CT-diagnose av leverhemangioma

HVA MÅTE LEVER HEMANGIOMA?

Leverens hemangioma (som betyr "vaskulær svulst" fra latin "haema" - blod, "angio-" - vaskulær, "-oma" - svulst) er en neoplasma av en godartet natur, bestående av flere lacunaer, vel vaskulariserte (med et stort antall arterier ). Årsakene til leverhemangioma er ukjente. Som regel oppdages det ved en tilfeldighet under ultralyd eller computertomografi av mageorganene. I følge statistikk forekommer hemangioma på leveren hos en voksen hos omtrent 5-7% (ifølge M. Prokop). Hemangioma i leveren hos menn er 5 ganger mindre vanlig enn hos kvinner. Mikroskopisk undersøkelse i strukturen av neoplasma kan sees mange arterielle kar med veldig langsom blodstrøm, flere tromber (på grunn av lav blodstrømningshastighet), områder med bindevev (fibrose), samt forkalkninger og manifestasjoner av hyalinose.

EGENSKAPER PÅ HEMANGIOMA VED DATAMOGRAFI

Hemangioma i leveren er diagnostisert av CT og MR. Begge disse studiene må utføres med kontrast. I dette tilfellet blir et spesielt medikament injisert i en blodåre, deretter blir skanning utført flere ganger på rad i forskjellige kontrastfaser. For pålitelig diagnose er det nyttig å skanne i den portal-venøse og forsinkede (etter 10-20 minutter) fase. Denne vaskulære svulsten kan måle seg fra noen få (3-5) mm til flere (3-5 og flere) cm.

Få en CT-skanning av leveren i St. Petersburg

I de fleste tilfeller er hemangioma preget av følgende CT-tegn.

1) Utdanning med naturlig (ingen kontrast) CT-undersøkelse ser ut som et hypodense område i leverparenkym. De absolutte verdiene for tettheten i dette området ligger oftest i området mellom +20 og +40 enheter på Hounsfield-skalaen, mens tettheten til det uendrede leverparenkymet er + 55... + 65 enheter. Den mest karakteristiske plasseringen av hemangiomet er under leveren kapsel. I omtrent 10% av alle observasjoner er det mulig å avsløre heterogeniteten til strukturen i formasjonen på grunn av tilstedeværelsen av forkalkninger (ifølge M. Prokop).

Slik ser en typisk kavernøs leverhemangioma ut på CT med kontrast (til høyre) i arterie-parenkymfasen og med naturlig CT (venstre). Hvis du på venstre side bare kan se et lite (ca. 1 cm) fokus med lav tetthet i leverens høyre flamme - på periferien, så til høyre er det en karakteristisk perifer kontrastforbedring. Vaskulære lacunae synlig.

2) Ved kontrast i arteriell-parenkymfase oppstår en markant økning i tettheten av den vaskulære svulsten på grunn av akkumulering av kontrasterende blod. Densiteten til formasjonen øker på samme måte som tettheten av blod i aorta. I dette tilfellet kontrasteres den sentrale delen saktere, og i den arteriell-parenkymale fasen forblir den vanligvis hypodense. Noen ganger langs kanten av neoplasma kan flere matearterier av forskjellige diametre identifiseres.

3) I den venøse fasen av kontrastforbedring, får svulsten en jevn tetthet i sentrum og i perifere regioner, dens densitetskarakteristika blir sammenlignet med de i de venøse karene i leveren (dette er det såkalte "blodbassenget" -symptom). Generelt varer kontrasten til en vaskulær svulst fra flere sekunder til en halv time (avhengig av graden av utvikling av det vaskulære nettverket i det og blodstrømningshastigheten).

FEIL I LIVER HEMANGIOMA DIAGNOSIS

Ikke alltid, selv med en trefaset CT-skanning, kan det påstås pålitelig at den påviste svulsten er godartet (det er leverhemangioma, og ikke noe annet). Differensialdiagnose av vaskulære svulster bør utføres med følgende formasjoner:

1) Kreft i levercellene. Hvis store vaskulære svulster oppdages i strukturen, kan heterogeniteter sees på grunn av nekrose, fibrose, forkalkninger. Store nodulære formasjoner kontrasteres ujevn, ikke over hele området med snittet, noe som ligner de kontrasterende trekk ved en kreftsvulst. Det er pålitelig å si at det oppdages en hemangioma eller leverkreft, hvis vi tar hensyn til det karakteristiske "mønsteret" av lacunae i arterie- og venefasene, samt naturen til å fylle formasjonen med kontrast - fra periferi til sentrum. Imidlertid kan i vanskelige tilfeller biopsi og histologisk undersøkelse av svulsten være nødvendig for å pålitelig bekrefte diagnosen hemangioma..

2) Metastaser. Når flere foci i leveren oppdages, som forbedres ved innføring av kontrast langs periferien, er sekundære svulstknutepunkter det første en radiolog kan tenke på. Hvis du begrenser deg til bifasisk CT, kan du komme til en falsk konklusjon som er ugunstig for pasienten. Når det oppstår en differensiell serie med "metastaser - flere leverhemangiomer", er det nødvendig med en trefaset CT-skanning (med forsinket skanning - etter 10-20 minutter).

Metastase eller hemangioma i leverens høyre flamme? Dette bildet kan forvirre radiologen, siden kontrastfunksjonene (sirkulær perifer forbedring) ligner både kavernøst hemangioma i sen arteriell fase og metastase.

LIVER HEMANGIOMA - HVA LÆKER Å KONSULTERE?

Hvis det blir funnet en leverhemangioma på CT eller MR, er det nødvendig å kontakte en kirurg for å undersøke pasienten klinisk og foreskrive de nødvendige tilleggsundersøkelsesmetodene. Hvis hemangiom ikke forårsaker komprimering av gallegangene eller blodkarene, er det ikke nødvendig å operere på den. I slike tilfeller foreskrives en ultralyd eller CT-skanning av formasjonen med jevne mellomrom. Husk at disse svulstene vanligvis vokser veldig sakte, og aldri kan utvikle seg til kreft, det vil si bli kreft. Flere leverhemangiomas skal heller ikke forårsake spesiell alarm, forutsatt at de blir diagnostisert nøyaktig. Kan hepatisk hemangioma løse seg? Noen ganger forekommer slike meldinger, men det er lite sannsynlig at de er pålitelige. Tross alt er diagnoser fulle av feil.

Få en MR av leveren i St. Petersburg

TILBAKE I DIAGNOSE?

Noen ganger er til og med erfarne leger i tvil om dannelsen i leveren virkelig er et hemangioma. Hvordan skille lever hemangioma fra kreft? Kan hemangiomas forveksles med metastaser? Slike spørsmål blir ofte ikke bare stilt av pasienter, men også av leger..

Radiologens andre oppfatning kan være nyttig i tilfeller der hemangiomet har atypiske trekk: for eksempel kontrasteres ofte små hemangiomer atypisk (det er homogen kontrast i arteriefasen eller det er ingen akkumulering av kontrast i det hele tatt). En atypisk arterioportal shunt kan også oppdages i nærheten av formasjonen, på grunn av hvilken et hypodense kileformet område vises (en lokal feil i blodtilførselen til leveren). En erfaren spesialist, som et resultat av CT- eller MR-revisjon, kan bestemme formasjonens art eller anbefale en forskningsmetode som best bidrar til korrekt identifikasjon.

Milt CT

CT av milten er basert på bruk av røntgenstråler. I prosessen med diagnostikk blir det tatt lag-for-lag-fotografier som lar undersøke den anatomiske strukturen til orgelet i alle detaljer, for å bestemme dets størrelse, lokaliseringsfunksjoner, avvik fra normen, for å se volumetriske formasjoner og traumatiske skader. Vanligvis blir miltskanninger utført som en del av CT i buken, sjeldnere på egen hånd.

Eksamen er foreskrevet for:

mistanke om skade, betennelse, hjerteinfarkt;

tilstedeværelsen av cyster, svulster, abscesser eller antakelsen om at de kan være;

ikke-traumatisk brudd på milten;

splenomegaly - organforstørrelse;

kronisk anemi uten åpenbar grunn;

CT av milten utføres før og etter operasjonen, samt for å vurdere effektiviteten av terapien.

Hva vil CT-skanning av milten vise?

Innfødt CT (ikke-kontrastundersøkelse av milten) viser strukturen i organet ganske jevn, uten å avsløre mindre endringer.

På tomogrammet kan du se:

brudd på miltenes integritet;

cyster og store svulster;

avsetning av kalsiumsalter;

blødning inne i bukhulen;

avvik fra normale dimensjoner.

For mer informasjonsinnhold, gjøres CT av milten ved bruk av kontrastmidler.

Milt hemangioma CT

Hemangioma er en godartet svulst i form av overgrodde celler i det indre laget av blodkar. Under en kontrastforsterket CT-skanning kan milten lett gjenkjennes av dens spesifikke funksjoner. Vaskeldannelse er beiset fra periferi til sentrum (i atypiske tilfeller - omvendt) og holder kontrasten i ganske lang tid, noe som gjør det mulig å skille det fra ondartede svulster og metastaser.

Oftest er hemangioma medfødt og dannes i perioden med intrauterin utvikling av fosteret. I en alder av 12 år kan barnet spontant forsvinne. Mye sjeldnere forekommer en lignende patologi hos mennesker i moden alder..

Til tross for svulstenes godartede natur, må utviklingen av sykdommen overvåkes. Vanligvis forblir hemangioma stabil i størrelse. Men noen ganger øker og presser det seg på nabolande organer.

En farlig komplikasjon er et brudd på et hemangioma med blødning i bukhulen. I mangel av ytre skader og vage symptomer, er det fare for sen oppdagelse av konsekvensene, som er full av død (øyeblikkelig sykehusinnleggelse er nødvendig for å redde en persons liv). En pasient med hemangioma skal gjennomgå regelmessig milt-ultralyd og CT med kontrast.

Siden tilstedeværelsen av et hemangioma sjelden er ledsaget av uttalte tegn, oppdages det hovedsakelig ved en tilfeldighet - i prosessen med computertomografi av mageorganene.

Noen ganger er CT i milten foreskrevet spesifikt:

hvis det er mistanke om en vaskulær svulst;

hvis ultralydinformasjonen ikke er nok;

på forberedelsesstadiet for kirurgisk inngrep (for å avklare størrelsen på formasjonen og graden av involvering av nabolande organer).

CT-skanning av miltcysten

Cyster er vesikler med flytende innhold. Hovedmetoden for deres diagnose er ultralyd, men for å utelukke degenerasjon til en ondartet svulst, er CT i milten i tillegg foreskrevet.

Det patologiske hulrommet består av et tynt skall, praktisk talt blottet for blodkar. Av denne grunn reagerer det ikke på noen måte på introduksjon av kontrastmidler. For å bestemme kapselens størrelse, størrelse og beliggenhet er en rutinemessig naturlig undersøkelse tilstrekkelig..

CT-diagnostikk av milten tillater ikke bare å visualisere cystiske hulrom, men også å skille ikke-parasittiske og parasittiske arter fra hverandre - et tegn på sistnevnte er delvis eller total forkalkning av kapselveggene, en tendens til flerkammer.

Miltsneoplasmer på CT

CT av milten lar deg:

å tydeliggjøre plasseringen og størrelsen på det patologiske fokuset;

ta en antakelse om svulstens morfologiske natur - ondartet eller godartet (til tross for behovet for histologisk bekreftelse av diagnosen);

vurdere tilstanden til nærliggende organer (identifiser tegn på kompresjon, primær skade, spiring).

Den mest nøyaktige informasjonen kan fås med kontrastforbedret CT av milten. Etter innføring av et fargelegging i blodet, er uendrede vev klart avgrenset fra områder med en primær tumor eller metastaser.

Milt CT med kontrast

I tillegg til å diagnostisere onkologiske sykdommer, gjøres CT av milten med kontrast for å studere egenskapene til blodforsyningen. Undersøkelsen gir et fullstendig bilde av angioarkitektonikken til milten og de store karene som ligger ved siden av.

Jodholdige preparater brukes til å kontrastere bilder. Ved å fylle karene, visualiserer de tydelig de minste endringene. Når de blir forsterket, viser bildene tydelig forskjellige vaskulære anomalier, aterosklerotiske plakk, blodpropp, forandringer i lymfoidvevet i organet..

Forbereder seg på CT med kontrastforbedring

CT av milten med intravenøs kontrastforbedring krever noe forberedelse. Tre dager før inngrepet, begrenser inntaket av mat som forårsaker økt gassproduksjon.

Det anbefales å fjerne fra kostholdet:

rå frukt og grønnsaker;

tørkede aprikoser og svisker.

Før CT-skanning med miltkontrast, må du også unngå mat og drikke som bidrar til oppbevaring av avføring. Disse inkluderer:

sterk svart te;

kringle med krem.

CT av milten utføres på tom mage. Minst 4 timer bør gå fra det siste måltidet til starten av tomografien. Hvis undersøkelsen er planlagt om morgenen, blir det ikke tatt mat etter middagen. Hvis - for kvelden, så 5-6 timer før diagnosen, kan du enkelt spise frokost.

Med deg for CT i milten, må du ta et identitetskort, resultatene fra tidligere undersøkelser (ultralyd, CT, MR), et utdrag fra poliklinikkortet og en henvisning fra den behandlende legen.

Kontraindikasjoner til kontrastforsterket CT

En CT-skanning av milten med et radiopaque kontrastmiddel er kontraindisert hos pasienter:

med en allergi mot jod;

med et økt nivå av kreatinin;

med sykdommer i skjoldbruskkjertelen assosiert med hyperfunksjon av sistnevnte;

bruker stoffet metformin for behandling av diabetes.

Kontrastforbedret diagnostikk blir heller ikke gjort for barn under 12 år..

Amming er ikke en kontraindikasjon for å kontrastere CT i milten. Men etter inngrepet, må du forlate to påfølgende fôringer og uttrykke melken, siden en del av fargestoffet vil trenge inn i den.

Hvordan er CT i milten

I medisinsk senter "Magnet" utføres CT på en moderne multispiral tomograf Siemens Somatom Emotion 16, som kjennetegnes ved høy bildekvalitet og redusert stråleeksponering..

Før CT-skanning av milten og andre mageorganer, må alt metallutstyr fjernes.

Fremgangsmåten ser slik ut:

pasienten legger seg på bordet, som glatt beveger seg inn i apparatkammeret;

legen går til neste rom, hvor han observerer prosessen gjennom glasset, kommunikasjonen foregår gjennom høyttalertelefonen;

skanningssystemet leser informasjon ved hjelp av et røntgenrør og sensorer (på dette tidspunktet må du ikke bevege deg, slik at bevegelser ikke ødelegger bildene);

basert på innhentede data, dannes lag-for-lag-bilder på en datamaskin, hvorfra en volumetrisk modell er bygget;

om nødvendig injiseres kontrast i kroppen og undersøkelsen fortsettes.

Etter administrering av et kontrastmiddel er bivirkninger mulig i form av varme i hele kroppen, mild kvalme, en metallsmak i munnen, svimmelhet eller generell svakhet. Ubehagelige symptomer krever ikke behandling og går raskt bort på egenhånd.

Alle manipulasjoner tar ikke mer enn 20 minutter, resultatene kan mottas på hånden og på e-post. For å stille en diagnose med disse dokumentene, må du kontakte legen din.

Hemangioma i milten

Noen svulster er farlige fordi de utvikler seg umerkelig for mennesker. Han merker bare en liten forverring av trivsel, mens det utvikler seg en farlig patologi i kroppen. Hemangioma i milten er akkurat en slik sykdom.

Konsekvenser for menneskers helse

Hemangioma i milten er en godartet neoplasma, som er spredningen av blodkar på overflaten. Det ligner kapillær "stjerner" på menneskets hud.

Vanligvis er patologien medfødt, når dens dannelse skjer selv på det tidspunktet barnet er i livmoren; og hos barn kan det spontant forsvinne i en alder av 12. Sjeldnere forekommer hemangioma hos mennesker i moden alder.

Årsakene til utviklingen av sykdommen er fortsatt et mysterium for leger. Utdanning kan være enkelt eller flere. Vanligvis overstiger ikke diameteren 2 cm, men noen ganger begynner patologien å øke intensivt, noe som har en ugunstig prognose.

Hemangioma i milten kan være av tre typer:

1. Kapillær, der formasjonen utelukkende består av vaskulært vev.
2. Kavernøs, som involverer bindevev.
3. blandet.

Milten er et viktig menneskelig organ som er ansvarlig for prosessen med hematopoiesis. Svulsten destabiliserer arbeidet hans. Selv om dette er en godartet formasjon, bør man ikke glemme de mulige komplikasjonene. Når et hemangioma vokser og øker i størrelse, utøver det en klemmende effekt på nabolandet organer.

Hvis en svulst brister, vil indre blødninger begynne i bukhulen, noe som ikke bare er helsemessig, men også for menneskers liv. Denne komplikasjonen krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og kirurgi.!

De tidligste tegnene på utvikling av milthemangioma

I de første stadiene utvikler sykdommen seg asymptomatisk, og personen klager ikke på forverring av tilstanden. Med jevne mellomrom kan han merke en følelse av tyngde som oppstår i venstre side under ribbeina. Men vanligvis overses dette symptomet, og det tar feil av tegn på fordøyelsesbesvær eller konsekvensene av å spise et tungt måltid, fordi bukspyttkjertelen er i nærheten. Hemangioma oppdages ofte ved en tilfeldighet, når en person gjennomgår ultralyddiagnostikk av mageorganene.

Løpsymptomer

Det kliniske bildet endres når formasjonen øker i størrelse og begynner å legge press på de tilstøtende organene. I tillegg til en følelse av tyngde i venstre hypokondrium, dukker det også opp en kjedelig smerte. Det kan stråle ut til skulderen, så dette symptomet forveksles med tegn på hjertesykdom. Noen ganger merker pasienter en generell forverring av tilstanden, økt tretthet. Hvis veksten av hemangiom skjer intensivt, kan det føre til miltinfarkt med indre blødninger. Derfor, når symptomer på sykdommen vises, er rettidig diagnose nødvendig..

Tegn på miltinfarkt, som er en konsekvens av et ødelagt hemangioma:

• sterke smerter som er lokalisert på venstre side av magen;
• kvalme som blir til oppkast;
• en kraftig økning i kroppstemperatur, opp til 40 ° C;
• økt gassproduksjon, diaré.

Hvis det oppstår symptomer på miltinfarkt, må du ringe ambulanse, og i tilfelle smerter i venstre hypokondrium, bør du oppsøke lege og gjennomgå en diagnostisk undersøkelse!

Hvordan uavhengig gjenkjenne sykdommen?

Selvdiagnostisering av spredning av vaskulært og bindevev er umulig. En person er bare i stand til å mistenke tilstedeværelsen av patologi hvis han er bekymret for periodiske eller konstante smerter under venstre ribbein. Men samtidig er det viktig å skille hemangioma fra andre sykdommer i milten, inkludert ondartede svulster. Dette kan bare gjøres i en medisinsk institusjon..

Hvilke undersøkelser og analyser er nødvendig?

I medisin er det tre hovedmetoder som brukes for å identifisere milthemangioma:

Ultralyddiagnostikk er en populær og rimelig undersøkelsesmetode som ikke forårsaker ubehag for pasienten. Hvis det er en kapillær hemangioma på overflaten av milten, vil legen se på skjermen objekter med klare konturer og en homogen struktur. Med en kavernøs form for patologi, vil formasjonens størrelse være større, strukturen vil være heterogen, og formen vil være humpete. Med blandet hemangioma på bildet av studien, blir både de og andre objekter diagnostisert.

Angiografimetoden vil være mer informativ. Det vil tillate deg å få et mer nøyaktig bilde av hemangiomet og undersøke strukturen nøye. For denne studien blir et kontrastmiddel injisert i menneskets blod.

Moderne metoder for diagnostisering av vaskulær spredning er MR og CT med kontrast. Men i praksis blir de sjelden brukt på grunn av de høye kostnadene ved disse studiene..

Hvordan behandles milthemangioma i dag?

Hvis hemangiomet er av en sikker størrelse, ikke øker og ikke gir ulidende smerter til pasienten, bruker leger forventningsfulle taktikker. Men konstant overvåking er nødvendig for å observere dynamikken.

I nærvær av livlige symptomer, vekst av utdanning og risikoen for miltinfarkt, indikeres en kirurgisk behandlingsmetode. Under operasjonen er det umulig å skille hemangioma fra selve organet, derfor er metoden for behandling radikal - splenektomi, det vil si fullstendig fjerning av organet. Dette vil ikke føre til en reduksjon i menneskets livskvalitet, selv om noen endringer i kroppens funksjon vil skje. Derfor prøver leger vanligvis å redde milten og klarer seg uten kirurgi hvis det ikke er noen trussel mot pasientens liv og helse..

Forberedelse er nødvendig før operasjonen:

1. De gjør all nødvendig forskning: de tar et kardiogram, gjennomfører en ultralydsskanning, angiografi, MR eller CT; og ta også blod for generell og biokjemisk analyse. Dette vil tillate deg å vurdere pasientens tilstand som helhet..
2. Vaksiner mot noen infeksjoner, fordi immuniteten kan reduseres etter at milten er fjernet.
3. Det er viktig å slutte å ta visse medisiner, for eksempel blodfortynnende (“Aspirin”) syv dager før operasjonen.

For å fjerne milten, må en person legges inn på et kirurgisk sykehus. Før operasjonen får pasienten generell anestesi.

Det er to hovedmetoder for å utføre splenektomi:

Åpen "klassisk" operasjon

Det gjøres et snitt i venstre hypokondrium og vevet skyves tilbake for å få tilgang til milten. Deretter kuttes blodkarene, slik at orgelet kan frigjøres. Etter hoveddelen av operasjonen plasseres stifter, suturer og en spesiell bandasje påføres.

Dette er en mindre traumatisk metode, fordi i stedet for et langt snitt, lages et lite snitt som et laparoskop settes inn i - et apparat med et kamera på slutten, og kirurgen observerer arbeidet sitt fra innsiden under forstørrelse. Instrumenter som kutter orgelet settes inn i 2-3 punkteringer. Deretter fjernes milten gjennom et av hullene, og alle snitt sømmes.

Splenektomi tar omtrent en time. Pasienten vil måtte tilbringe noen dager til på sykehuset slik at legene kan overvåke tilstanden hans og hjelpe hvis det oppstår komplikasjoner. Etter operasjonen vil en restitusjonsperiode med begrenset fysisk aktivitet være nødvendig.

Hvor mange som lever med en slik sykdom?

Hvis hemangioma i milten ikke vokser og ikke har en kritisk størrelse, er prognosen gunstig. En person kan leve med det hele livet, og samtidig vil en godartet neoplasma ikke forårsake død. Faren ligger i den mulige risikoen for miltinfarkt, som kan være dødelig. For å forhindre at dette skjer, bør du observere dynamikken i svulsten i tide.

Hemangioma i milten mri

a) Definisjon:
• Godartede eller ondartede svulster i milten

1. Generelle kjennetegn:
• Godartede svulster:
om Hemangioma:
- Den vanligste godartede neoplasma i milten; ved obduksjon observert i 0,03-14% av tilfellene
- Det forekommer hovedsakelig hos voksne 35-55 år gamle
- Store hemangiomer forårsaker splenomegaly; svært sjelden rapporterte tilfeller av spontan ruptur
- Flere hemangiomer er en manifestasjon av generalisert angiomatose, Klippel-Trenone-Weber syndrom
Om Lymphangioma:
- En sjelden, langsomt voksende godartet svulst i milten:
De fleste lymfangiomer oppstår i barndommen
- De kan være både enkle og flere; oftest lokalisert under miltkapselen
- For lymphangiomatosis er multippel hemangiomas typisk (barn blir vanligvis syke)
om Gamartoma:
- Sjelden godartet svulst i milten, F> M; ved obduksjon observert i 0,13% av tilfellene:
Svulsten inneholder uorganiserte vaskulære kanaler sammen med rød og hvit masse av milten
- Mer vanlig ved tuberøs sklerose og Wiskott-Aldrich syndrom
o Skleroserende angiomatoid fokal transformasjon av milten (SANT):
- Sjelden godartet miltdannelse på grunn av patologisk stromal respons på hjerneslag med nodulær transformasjon av miltkarene
- De fleste middelaldrende kvinner blir syke
- Nesten alltid et tilfeldig funn, men store formasjoner kan imidlertid føre til splenomegaly og magesmerter
o "kystcelle" angioma:
- En sjelden godartet vaskulær neoplasma fra celler som fører bihulene til den røde massen i milten
- Det er ingen rapporter om åpenbar alder og kjønnsdisposisjon
Om Angiomyolipoma (AML):
- En ekstremt sjelden svulst som vanligvis finnes hos pasienter med tuberøs sklerose eller multippel nyre-angiomyolipomer
• Ondartede svulster:
o Primært lymfom begrenset til milten:
- Den vanligste ondartede svulsten i milten; primært lymfom er imidlertid mye mindre vanlig enn sekundær milt involvering i andre lokaliserte lymfomer
- Ikke-Hodgkin B-cellelymfom er oftest primært
- Kan forekomme sporadisk eller med AIDS
- Det er mer sannsynlig at unge mennesker blir syke (i motsetning til sekundære lesjoner i milten ved fokalt eller generalisert lymfom)
Om Angiosarcoma:
- En veldig sjelden ondartet svulst i milten, som likevel er den vanligste ondartede neoplasma i milten, som stammer fra blodkar
Forekommer sporadisk hos pasienter som tidligere har fått Thorotrast eller andre medisiner som har toksiske effekter
Det forekommer hovedsakelig hos eldre, like ofte hos menn og kvinner; gjennomsnittsalderen er 50-59 år
- Ved tidlig fjernmetastase er prognosen ekstremt dårlig, pasienter dør vanligvis i løpet av et år
- Svulsten oftest metastaser til leveren (70%), lunger, pleura, lymfeknuter, bein, hjerne (30%)

(Venstre) Kontrastforsterket aksiell CT avslører en tynnvegget flerkameral cystisk masse med innhold nær vannets forandringer - endringer typisk for miltlymfiomiom.
(Til høyre) Kontrastforsterket aksial CT hos en 18 år gammel jente med splenomegaly viser mange lesjoner i milten med en tetthet nær vannets tetthet, hvis tilstedeværelse er ansvarlig for den markerte utvidelsen av milten. Inne i formasjonene blir partisjoner bestemt, i formasjonenes vegg blir noder implisitt visualisert. Undersøkelse av miltresektivet bekreftet flere hemangiomer.

2. CT-skanning for primær tumor i milten:

• Godartede svulster:
om Hemangioma:
- Cystisk eller fast dannelse (dannelse) av en homogen struktur:
Kjennetegnes ved tidlig perifer og sen sentral kontrastforbedring
I noen tilfeller akkumulerer hemangiomet jevn kontrast i arteriefasen; kontrastforbedring vedvarer i lang tid i den forsinkede fasen
En sjelden gang kan en cystisk komponent finnes i et hemangioma; store svulster kan ha et sentralt arr eller sone med nekrose (som i store leverhemangiomer)
- Muligens tilstedeværelsen av punktvis eller perifert "innviklet" forkalkning
Om Lymphangioma:
- Cystisk masse med lav tetthet, med en tynn vegg og tydelige konturer
- Formasjonens vegg kan lett akkumulere kontrast; Imidlertid er det ikke funnet noen fortykning av veggen eller nodene i den
- Perifere forkalkninger av en avrundet form
om Gamartoma:
- Små iso- eller hypodense (i forhold til milten parenchyma) faste formasjoner, der en cystisk komponent uttrykt i en eller annen grad også kan bli funnet
- Store hemangiomas kan ha områder med redusert tetthet (arrdannelse eller nekrose)
- Kontrastforbedring er variabel, blir mer ensartet i den forsinkede fasen
- Sjelden kan forkalkninger finnes i hamartomer
o Skleroserende angiomatoid fokal transformasjon (SANT):
- Fast lav tetthetsmasse med klare konturer, hypodense i studier uten kontrastforbedring og i de tidlige fasene av kontrastforbedring, hvis tetthet gradvis øker og blir lik tettheten til milten i den forsinkede fasen
o "kystcelle" angioma:
- Flere hypodense-formasjoner i størrelse fra noen få millimeter til flere centimeter
- Kan akkumulere kontrast i den forsinkede fasen
Om Angiomyolipoma:
- Volumetrisk dannelse av fettdensitet, som minner om angiomyolipoma i nyren med uttalt i varierende grad av kontrastforbedring, avhengig av forholdet mellom fettvev, glatt muskel og blodkar

• Ondartede svulster:
om lymfom:
- Lymfom kan manifesteres ved forskjellige forandringer oppdaget ved strålingsdiagnostiske metoder: en forstørret milt i fravær av en volumetrisk formasjon, tilstedeværelsen av en enkelt dominerende hypodense-formasjon, nærvær av flere hypodense foci:
Masser og infiltrasjonssteder akkumulerer vanligvis mindre kontrast enn uendret miltvev
- Begrensede fokale lesjoner er mer vanlig i AIDS-relatert lymfom
- Lesjonene er vanligvis ensartede med lav tetthet, de vises sjelden nekrotisk eller cystisk
Om Angiosarcoma:
- Kombinasjon av splenomegali og en dominerende masse i milten (eller flere lesjoner med ujevne kanter)
- Ujevn kontrastforbedring i ulik grad; i noen tilfeller ligner angiosarkom en hemangioma
- Miltenes struktur kan bli uregelmessig på grunn av blødning og forkalkninger
- Kan blø med intrasplenisk, subkapsulært hematom eller hematom i vevet som omgir milten
- Det metastaserer ofte fjernt, inkl. til leveren

(Venstre) Kontrastforsterket aksiell CT hos en pasient som klager over smerter i øvre del av magen til venstre, viser en delvis forkalket masse i milten. Det er ingen tegn til lymfadenopati, patologiske forandringer fra andre organer. Miltmasse er blitt bekreftet som primært ikke-Hodgkins lymfom.
(Til høyre) Axial T1 FS MP tomogram viser en stor hypervaskulær masse i milten med en sone for nekrose i sentrum, som til slutt ble bekreftet som en stor milt angiosarkom. Til tross for at fokuset i leveren ved første øyekast ligner et hemangioma, er det faktisk en av de flere metastaser av angiosarkom.

3. MR for primær tumor i milten:

• Godartede svulster:
om Hemangioma:
- Hypointense signal på T1 WI og hyperintense signal på T2 WI (som i lever hemangiomas)
- Kan akkumulere kontrast i den forsinkede fasen, men den "klassiske" perifere fokale kontrastforbedring sett i leverhemangiomer er ofte fraværende
Om Lymphangioma:
- Signalkarakteristika tilsvarer de for væske: økt signalintensitet på T2 VI og redusert signalintensitet på T1 VI
om Gamartoma:
- Isointense av miltvev på T1 VI og heterogen hyperintense på T2 VI (men ikke så tydelig sammenlignet med hemangiomer)
- For hamartoma er tidlig ujevn kontrastforbedring typisk, som vedvarer i lang tid og blir mer enhetlig i den forsinkede fasen
o Skleroserende angiomatoid fokal transformasjon:
- En masse med et sentralt arr, hypointense på T2 WI
o "kystcelle" angioma:
- Representerer flere lesjoner, hypointense på T1 vektet og hyperintense på T2 vektet
- På grunn av avsetning av hemosiderin, kan formasjoner gi et hypointensesignal på T1 og T2 VI

• Ondartede svulster:
om lymfom:
- Signalintensitet på T1 VI - fra lav til middels, på T2 VI - fra svakt til moderat høy
- I alle faser av kontrastforbedring er lymfomer preget av redusert kontrastakkumulering
Om Angiosarcoma:
- Signalintensiteten på T1 og T2 VI kan være forskjellig avhengig av tilstedeværelsen av blødninger, nekroseområder og forkalkninger (vanligvis på T1 VI reduseres signalintensiteten, på T2 VI økes den)
- På T1 VI med kontrastforbedring er svulsten preget av variabel akkumulering av kontrast (eller forbedring i form av en "ring"), men i noen tilfeller ligner egenskapene til kontrastforsterkning hemangioma

(Venstre) Kontrastforsterket aksiell CT hos en pasient med Kpippel-Trenone-Weber syndrom viser mange hypodense lesjoner i milten (flere hemangiomer) - typiske forandringer i denne sykdommen.
(Til høyre) Sonogrammet visualiserer en tilfeldig påvist ekkogen masse i milten (typisk hemangioma). Legg merke til det sentrale hypoechoic arr ofte funnet i store hemangiomas.

4. Ultralyd for primær svulst i milten:
• Gråskala ultralyd:
om Hemangioma:
- Dannelse med jevn økt ekkogenisitet (som leverhemangioma) kan også representere dannelsen av en heterogen struktur med en kombinasjon av cystiske og faste komponenter
Om Lymphangioma:
- Multikameral cystisk dannelse ± ekkogene inneslutninger
om Gamartoma:
- Echogen homogen dannelse med klare konturer
o "kystcelle" angioma:
- Hypo- eller isoechoic formasjon (ofte flere formasjoner)
om lymfom:
- Berørte deler av milten ser hypoechoic ut
Om Angiosarcoma:
- Fast masse med blandet ekkogenisitet

5. Anbefalinger for visualisering:
• CT med kontrastforbedring eller MR

(Venstre) Kontrastforsterket aksiell CT viser flere hypodense-lesjoner i leveren og milten, som ligner hemangiomas når det gjelder kontrastforbedring, men som faktisk er metastaser av angiosarkom. Vær også oppmerksom på metastaser i det retroperitoneale vevet, og i delene av høyre lunge ved siden av mellomgulvet.
(Til høyre) Kontrastforsterket CT viser en stor hypodense lesjon i milten, mistenksom for en ondartet svulst. Splenektomi ble utført og massen ble bekreftet å være en skleroserende angiomatoid nodulær transformasjon.

c) Differensialdiagnose av en primær svulst i milten:

1. cyste i milten:
• En-kammerdannelse i milten med klare konturer, med en tetthet som tilsvarer den for vann, ikke akkumulerende kontrast, preget av signalegenskaper på MR, tilsvarende væske, anekoisk i ultralyd
• I noen cyster kan septa, trabeculae, indre inneslutninger av nekrotisk rusk, kalydinater i periferien, tykning av veggen bli funnet

2. Hematom i milten:
• Akkumulering av væske i milten parenchyma, uregelmessig formet, med forskjellig - avhengig av tiden som er gått siden blødningen - tetthet

3. Miltsmetastaser og lymfom:
• Lymfom har ofte sekundær involvering av milten (oftere med Hodgkins lymfom enn med ikke-Hodgkins lymfom)
• Miltsmetastaser er vanlige, men denne lokaliseringen er ikke typisk:
o Isolert metastatisk lesjon av milten i fravær av skade på andre organer er ekstremt sjelden

4. Smittefarlige lesjoner og abscess i milten:
• Pyogen, parasittisk, sopp (mikroabsesses), tuberkuløs

5. Granulomatose:
• Små hypodense knuter i milten i den høye perioden, forkalkninger i det kroniske stadiet

d) Kliniske trekk:

1. Manifestasjoner:
• Vanlige tegn / symptomer:
o De fleste godartede svulster i milten blir oppdaget ved en tilfeldighet mens de utfører stråleundersøkelser av en annen grunn:
- Sjelden er det symptomer på grunn av størrelsen på svulsten og dens volumetriske effekt
o Maligne svulster i milten kan gi smerter i øvre del av magen, følbar masse, splenomegali, feber og vekttap.

2. Behandling:
• Hvis det blir funnet en mistenkelig svulst - både med strålingsmetoder for forskning og klinisk - er en biopsi nødvendig, muligens også en splenektomi

e) Diagnostisk notat. Ta i betraktning:
• Utseendet til de fleste miltsvulster er ikke spesifikt; behovet for en biopsi eller splenektomi avhenger av graden av "mistanke" om strålingsendringer og kliniske data, anamnese

f) Liste over brukt litteratur:
1. Thipphavong S et al: Nonneoplastiske, godartede og ondartede miltiske sykdommer: tverrsnittsavbildning og sjeldne sykdomsenheter. AJR Am J Roentgenol. 203 (2): 315-22, 2014

Redaktør: Iskander Milevski. Dato for publisering: 19.2.2020

Hemangioma i milten: hva er det, symptomer og behandlingsmetoder

Hemangioma i milten er en godartet neoplasma som dannes fra blodkar. Hemangiomas kan vises i alle aldre, men er vanligst hos nyfødte. Den nøyaktige årsaken til sykdommen er ennå ikke fastslått. Det første valget er fjerning av milten, som imidlertid kan forårsake alvorlige komplikasjoner på lang sikt. Prognosen avhenger av størrelsen på svulsten, pasientens alder og tilhørende sykdommer. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er milthemangioma betegnet med koden D18.

Hva er milthemangioma?

Hemangioma i milten forekommer oftest hos pasienter i alderen 35–55 år

Hemangioma er en godartet svulst som dannes fra blodkar. Det utvikler seg i cellelaget som linjer den indre overflaten til alle kar - i det såkalte endotelet.

Hemangioma kan utvikle seg i hvilken som helst del av kroppen der det er kar - på huden og i forskjellige indre organer (i leveren, nyrene, hjernen, milten eller lungen). Oppstår ofte de første dagene eller ukene av livet.

Klassifisering

Det er to typer hemangiomer: kapillær og cavernøs. Hvis flere neoplasmer er til stede samtidig, kalles denne tilstanden hemangiomatose. Kapillæren består av de minste blodkarene med en veldig liten diameter. Det forekommer først og fremst i huden eller slimhinnene. Omtrent halvparten av alle kapillærformene er lokalisert i hode- og nakkeområdet. På grunn av det store antallet kar, kan kapillær hemangioma ha en rødlig farge og størrelse fra noen få millimeter til flere centimeter. Denne formen er sjelden i milten..

Kavernøst hemangioma består av brede vaskulære flekker og er blåaktig eller rødlig i fargen; det finnes hovedsakelig i milten.

Hemangiomatose er resultat av embryonal misdannelse og er en del av en systemisk lidelse med andre misdannelser. Hemangiomatose kan forårsake følgende sykdommer:

• Sturge-Weber syndrom - preget av hemangiomas av pia mater og ansikt, samt tilhørende forandringer i øynene.
• Hippel-Lindau syndrom - hemangiomas form i netthinnen og lillehjernen, i noen tilfeller i milten.
• Klippel-Feil syndrom - forekommer hovedsakelig på armer eller ben, flere hemangiomer dukker opp som kan være veldig store.

symptomer

Det vanligste symptomet på milt hemangioma er smerter i venstre øvre kvadrant, noen ganger utstrålende til skulderen

Sykdommen er vanligvis asymptomatisk (> 55%) og oppdages tilfeldigvis under undersøkelser av andre årsaker. Det forekommer i alle aldersgrupper; tilfeller ble rapportert mellom 1-77 år (gjennomsnittsalder 50) og hos begge kjønn. Splenomegaly forekommer hos nesten alle pasienter; magesmerter, en kraftig økning i kroppstemperatur, hypersplenisme (trombocytopeni og anemi) og portalhypertensjon forekommer hos 20% av pasientene.

Cirka 17% av hemangiomas var assosiert med immunologiske eller medfødte lidelser - Crohns sykdom, Wiskott-Aldrich syndrom, Epstein-Barr-virus, lymfocytisk kolitt, ankyloserende spondylitt, Gauchers sykdom, myelodysplastisk syndrom, kronisk glomerulonefritt eller aplastisk anemi. Den endelige diagnosen er mulig først etter operasjonen ved hjelp av histopatologiske og immunhistokjemiske studier.

Grunnene

De nøyaktige mekanismene som fører til utvikling av hemangioma er ikke helt forstått. Det er bemerkelsesverdig at godartede neoplasmer er mer vanlig i noen familier. I 20% av tilfellene er hemangiomer forårsaket av arvelige lidelser som kan provosere andre og mer alvorlige komplikasjoner.

Genetiske syndromer - Kazabach-Merritt syndrom - kan også være assosiert med utseendet til et stort antall hemangiomer. I tillegg til dannelsen av store neoplasmer på lemmene, reduseres konsentrasjonen av blodplatene i blodomløpet kraftig.

Hva er faren?

Med et lite hemangioma som ikke vokser eller utvikler seg sakte, er komplikasjoner usannsynlige. Noen ganger kan en svulst vokse veldig raskt. Raskt voksende hemangiomas kan føre til funksjonelle begrensninger og hudskader, spesielt der overflater konstant er i kontakt med hverandre (f.eks. Armhule, popliteal fossa, kjønnsområdet).

diagnostikk

Nøkkelen til rettidig påvisning av milthemangioma er en omfattende undersøkelse, inkludert ultralyd, røntgen og angiografi (røntgenundersøkelse av blodkar)

Diagnosen kan bekreftes ved fysiske undersøkelsesdata og bildeteknikker. Med hemangioma av indre organer blir diagnosen vanligvis avslørt ved en tilfeldighet under rutinemessige undersøkelser. Splenisk hemangioma er ofte et tilfeldig funn på røntgenstråler eller computertomografi (CT) i magen.

Historie og klinisk undersøkelse spiller en kritisk rolle i å oppdage en neoplasma. I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere undersøkelser - ultralyd. Hemangiomas kan også finnes andre steder - i leveren. Magnetic resonance imaging (MRI) kan brukes til å oppdage hemangiomas i hjernen.

Behandling

Ulike metoder er tilgjengelige for behandling av hemangiomer: neoplasma kan fjernes med en laser. Selv veldig store hemangiomas kan reduseres med laserterapi hvis det planlegges ytterligere kirurgisk behandling. En annen måte å behandle små og flate hemangiomer er å bruke forkjølelsen til terapeutiske formål (kalt kryoterapi). Imidlertid kan denne behandlingen være smertefull og etterlate arr. Kirurgi kan bare brukes i utvalgte tilfeller, for eksempel når andre terapier mislykkes.

I sjeldne tilfeller er medisinsk behandling nødvendig. Medisinsk behandling anbefales hvis:

• Svulsten er veldig stor, raskt voksende eller komplikasjoner.
• Neoplasma vises i ansiktet.
• Flere hemangiomas er til stede samtidig (kalt hemangiomatose).

Kortikosteroider er egnet for medikamentell terapi. Behandling av hemangioma med kortikosteroider tar flere uker. Medisinene er opprinnelig foreskrevet i høyere doser. Doseringen reduseres gradvis i løpet av 2-3 uker. De fleste pasienter reagerer på denne behandlingen, som imidlertid er assosiert med bivirkninger (for eksempel høyt blodtrykk, høyt blodsukker eller gastrointestinale problemer).

For store hemangiomer er Propranolol et potensielt alternativ til kortikosteroider. Betablokkerterapi er nyttig hvis hemangiom resulterer i dypere skader på huden eller negative effekter på blodstrømmen. Bivirkninger (f.eks. Langsom hjerterytme, lavt blodtrykk, nedsatt hjerteeffekt eller muskelkramper i luftveiene) ser ut til å være mindre vanlig med lavdosebetablokkere.

Propranolol skal bare brukes under tilsyn av lege på sykehus. Dosen er i utgangspunktet veldig lav. Hvis pasienten responderer godt på terapi, økes doseringen sakte, ellers kan hjerte- og karsykdommer oppstå. I tillegg bør pasientens hjerte undersøkes ved hjelp av elektrokardiografi (EKG) og ekkokardiografi før behandlingen starter..

Behandling med cytostatika vurderes som en siste utvei mot godartede neoplasmer. Legemidler er foreskrevet bare hvis utviklingen av en vaskulær anomali ikke kan stoppes av verken kortison eller propranolol.

Prognose

Hemangioma er en godartet svulst, og det har ingen "vane" å degenerere til en ondartet svulst, men i tilfelle ubehag, bør du umiddelbart oppsøke lege

I de fleste tilfeller regres sykdommen spontant og forårsaker ikke ytterligere komplikasjoner. Medfødt hemangioma forårsaker komplikasjoner oftere enn ervervet. Med riktig terapi kan en godartet neoplasma elimineres fullstendig.

Typisk utvikling av milthemangioma:

• Vekstfasen: varer 6 til 9 måneder.
• Hvilefase: vekst av neoplasma stopper.
• Gjenopprettingsfase: Varigheten av denne fasen avhenger av størrelsen på hemangiom og det berørte området. Den forsvinner vanligvis spontant i en alder av 9.

Liten hemangioma forsvinner uten alvorlige konsekvenser. Ved store hemangiomer blir ofte hudlesjoner igjen - utvidede kar (såkalte telangiectasias) og arr. Med en milt neoplasma forekommer ikke komplikasjoner i 95% av tilfellene. Barnet gjenoppretter spontant over flere år, så ingen behandling er nødvendig.

Alt du trenger å vite om milthemangioma

Milten er det viktigste organet som er ansvarlig for å kontrollere blodsirkulasjonen, utføre funksjonen til en blodrenser fra forskjellige virus og infeksjoner. Hemangioma er en sjelden neoplasma av godartet art. Til tross for kurets natur, er sykdommen farlig med alvorlige komplikasjoner. Derfor, hvis de første symptomene oppstår, bør du umiddelbart besøke en spesialist..

Innhold

Hva det er

Hemangioma er en tumorlignende patologi som påvirker milten, som representerer veksten av det vaskulære nettverket på overflaten av organet. Sykdommen anses som medfødt, da den utvikler seg i svangerskapsperioden..

I dette tilfellet har neoplasmen en tendens til å oppløses på egen hånd i puberteten. Hvis hemangioma forekommer hos middelaldrende eller eldre mennesker, er en slik sykdom farligere.

Defekten kan være både enkelt og flere. I de fleste tilfeller overstiger ikke svulstens størrelse 2 cm, derfor kompliserer en skarp og rask økning i neoplasma forløpet av den patologiske prosessen betydelig, forverrer prognosen.

Om dette emnet

Forskjeller mellom sigmoidoskopi og koloskopi

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 9. desember 2019.

På grunn av mangelen på kliniske manifestasjoner i de tidlige stadiene av utviklingen, blir ofte hemangioma diagnostisert når man undersøker andre organer. Sykdommen er delt inn i tre typer:

• Kapillarsvulst med jevn kontur, homogen struktur av små kar. Denne typen er tilbøyelig til å øke.
• Stor kavernøs formasjon med en knollflate. Disse feilene danner vaskulære hulrom. I motsetning til den første typen, er det mindre sannsynlig at kavernøse hemangiomer vokser.
• Blandet spredning av blodkar. Dette synet øker på grunn av kapillærer.

Den farligste er en kavernøs svulst. Dette skyldes ernæring av defekten med store kar, derfor forårsaker enhver mekanisk skade på neoplasma rikelig indre blødninger, noe som fører til død. Imidlertid er den kavernøse typen utsatt for gradvis resorpsjon..

Grunnene

De sanne faktorene i utviklingen av den patologiske prosessen er ennå ikke identifisert. Det antas at hemangioma er en konsekvens av unormal dannelse av blodkar i fosteret.

I de fleste tilfeller er sykdommen medfødt, derfor er en genetisk disposisjon for veksten av det vaskulære nettverket av særlig betydning..

Hos voksne vises patologi på grunn av mekanisk skade på milten. Ved å bedømme etter kjønn blir problemet oftere utsatt for representanter for det sterkere kjønn i voksen alder. Det er bemerkelsesverdig at sykdommen er mer alvorlig hos voksne pasienter enn hos barn..

Klinisk bilde

Med en liten størrelse gir ikke svulsten en person noe ubehag. Bare noen ganger har pasienten en følelse av tyngde i venstre hypokondrium. Imidlertid blir dette symptomet ofte ignorert, da det er assosiert med magesykdom eller tung spising..

På et tidlig stadium blir hemangioma diagnostisert ganske ved en tilfeldighet når man undersøker mageorganene.

Uttalte symptomer oppstår når patologien vokser, klemmer de tilstøtende strukturer. Dette manifesteres av en følelse av tyngde i venstre side, kjedelig smertesyndrom. I dette tilfellet har smertene en tendens til å stråle ut til skulderleddet, som et resultat av at pasienten tror at han har hjerteproblemer.

Pasienten lider også av generell ubehag, svakhet og rask metthet. Hvis du fortsetter å ignorere disse signalene fra kroppen, vil hemangiom føre til alvorlige komplikasjoner..

Kan det utvikle seg til kreft

Hemangioma i milten regnes som en godartet neoplasma, derfor forvandles den aldri til en ondartet svulst. Imidlertid er lymfom ofte skjult under denne sykdommen. Denne kreftformede patologien er ekstremt vanskelig å behandle, utvikler seg raskt og er komplisert av metastase, derfor er det viktig å utelukke utvikling av lymfom i samme organ under deteksjonen av et hemangioma..

For dette, under studien, blir det utført en biopsi, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av det tatt biologiske materialet..

diagnostikk

Hemangioma i milten bestemmes basert på resultatene av tre hovedforskningsmetoder. Den første metoden, ultralydundersøkelse, regnes som den rimeligste og mest utbredte.

Under denne prosedyren ser spesialisten patologiske gjenstander med klare grenser, en homogen struktur. Hvis svulsten er av den kavernøse typen, vil defekten være større med en avlastningsflate, bestemmes strukturen heterogen.

Angiografi, som gir nøyaktig visualisering av neoplasma, regnes som en mer effektiv metode for å bestemme sykdommen. For dette injiseres et kontrastmiddel i pasienten før manipulering..

Som ytterligere diagnostiske metoder brukes kontrastforbedret CT- eller magnetisk resonansavbildning for å oppdage spredning av sirkulasjonsnettet. Slike prosedyrer er imidlertid dyre..

Behandling

Med en liten størrelse, mangel på vekst og alvorlige symptomer, er ikke behandling nødvendig. Imidlertid bør pasienten være under konstant kontroll og periodisk undersøkt for å studere dynamikken i utviklingen av patologi. Ellers er kirurgisk inngrep foreskrevet..

Under en splenektomi fjernes svulsten sammen med milten. På grunn av dette, i mangel av en alvorlig trussel, prøver spesialister å bevare orgelet.

Før manipulering, må pasienten undersøkes fullstendig, bestå nødvendige blodprøver, vaksineres mot forskjellige infeksjoner, siden kroppens beskyttende funksjoner blir redusert etter fjerning. Blodfortynnere bør tas en uke før inngrepet.