Leukemi er en kreft i det hematopoietiske systemet, også kjent som akutt leukemi. Vanligvis påvirker sykdommen reproduksjonsmekanismen for hvite blodlegemer. Som et resultat mister kroppen sin immunitet, og de muterte cellene spres raskt over hele sirkulasjonssystemet. Sykdommen regnes som en av de farligste kreftformene, og rammer mennesker uavhengig av kjønn, alder og bostedsregion..

Hva er leukemi

Å kalle denne sykdommen blodkreft er ikke helt riktig. Faktum er at leukemi påvirker benmargen, der prosessen med hematopoiesis foregår. Som et resultat faller nivået av leukocytter, og de som fortsetter å produseres, oppfyller ikke hovedfunksjonene. Videre begynner de muterte cellene å mangedoble kontrollløst og konsumere ressurser fra erytrocytter og blodplater. De første tegnene på leukemi kan utvikles anemi, et kraftig fall i immunitet og konstant utmattelse. Noen former for blodleukemi påvirker bare barn, men sykdommen er mye mer vanlig hos voksne. Når du stiller en diagnose, kan du fremdeles høre begrepet "hemoblastose". Hva det er? Det generelle navnet for alle neoplastiske sykdommer som forekommer i sirkulasjons- eller lymfesystemet. Dessuten er de delt inn i flere grupper, blant dem er det også det som vanligvis kalles blodkreft..

Funksjoner ved sykdommen

Akutt leukemi regnes som en aggressiv form for leukemi. De normale funksjonene til hematopoiesis er nedsatt, de muterte cellene akkumuleres i perifert blod og kommer inn i vev og organer. Oftest forekommer den akutte formen for leukemi hos voksne. Samtidig er sykdommen ganske vanlig: det er fra 3 til 5000 kreftpasienter per 100 tusen mennesker. Hvor lenge de lever med akutt leukemi avhenger av mange faktorer. Dette inkluderer ikke bare sykdomsformen, men også bostedsregionen, pasientens alder og kjønn og hans mentale tilstand. En viktig rolle spilles ved rettidig å søke medisinsk hjelp. Leukemi behandles hvis det kan oppdages tidlig. Dessverre har de fleste pasienter en tendens til å ignorere symptomene som vises tidlig i sykdommen. Samtidig utvikler den akutte formen for onkologi raskt, og i mangel av rettidig medisinsk inngrep, fører det raskt til døden..

Årsaker til forekomst

Mekanismen for utvikling av kreft er fortsatt ikke helt forstått. Forskere har imidlertid kommet til at årsaken til leukemi er en mutasjon i en hematopoietisk celle som begynner å dele seg ukontrollert. Over tid vil de berørte cellene erstatte de normale hematopoietiske vekstene i benmargen, komme inn i blodomløpet og spre seg i hele kroppen, og skape onkologisk infiltrasjon av sunne organer. Blant faktorene som fremprovoserer usunne mutasjoner er:

• genetiske avvik;
• kromosomavvik;
• arvelighet;
• avansert alder;
• ioniserende stråling;
• kontakt med giftige stoffer.

Disse og andre faktorer utløser neoplasma-prosessen, som til slutt påvirker alle kroppsvev..

Risikogrupper

Det er fastslått at menn er 1,5 ganger mer sannsynlig enn kvinner for å få blodkreft. Risikoen for å utvikle onkologi øker med alderen: personer 40-50 er mer utsatt for leukemi. Imidlertid finnes noen former for sykdommen utelukkende hos barn. For eksempel påvirker akutt lymfoblastisk leukemi babyer i alderen 2 til 5 år i 80% av tilfellene. Hvem andre er i faresonen?

• Personer som jobber i den kjemiske og radioaktive industrien.
• Innbydere av dårlige vaner: systematisk inntak av alkoholholdige drikker og røyking fører til utvikling av onkologiske sykdommer.
• De som bor i et industriområde med en ugunstig økologisk situasjon.
• Personer som har fått strålebehandling mens de ble behandlet for andre former for kreft.
• Pasienter som tar medisiner som undertrykker immunforsvaret.
• Pasienter med hematologiske sykdommer.

De som er i faresonen anbefales å gjennomgå en onkologundersøkelse en gang i året..

Klassifisering av leukemi

De forskjellige formene for leukemi har sine egne egenskaper. De klassifiseres avhengig av sykdomsutviklingen, dens forløp og prognose. Det er fra sykdommens type at passende behandlingsprotokoll eller palliativ terapi blir valgt hvis onkologi kommer inn i terminalt stadium.

Akutt leukemi. Umodne celler samler seg i blodet, som raskt spres over alle viktige systemer i kroppen. Det raske og aggressive forløpet av sykdommen gjør behandlingen vanskelig.

Kronisk leukemi. Muterte hvite blodlegemer akkumuleres gradvis, opptil flere år. Sykdommen kan oppdages ved en tilfeldighet, under den årlige medisinske undersøkelsen.

Lymfatisk leukemi. Lymfocytter muterer, som føres til alle vev i kroppen og begynner prosessen med å utvikle kreft.

Undertyper av leukemi. Akutt lymfoblastisk eller myeloide leukemi skilles ut. Den første typen rammer oftere barn, den andre er vanlig hos voksne pasienter.

Hvordan går blodkreft frem?

I motsetning til andre former for onkologi, forekommer leukemi i bare tre stadier. Dette er en annen faktor som snakker om alvorlighetsgraden av sykdommen: det siste stadiet regnes som terminal og er praktisk talt ikke tilgjengelig for behandling

Fase I. Det første stadiet av sykdommen. Symptomene er enten helt fraværende eller ligner tegn på andre sykdommer, for eksempel ARVI.

Fase II. Utvidet. Akutt leukemi får alvorlige symptomer. Det er på dette stadiet en aggressiv sykdom oppdages og den kan bekjempes..

Fase III. Funksjonene til hematopoiesis er deprimerte, det er praktisk talt ingen sjanse for bedring. Når det gjelder den kroniske formen, er det på dette stadiet manifestasjonen av sykdommen begynner. Imidlertid kan terminal leukemi ikke behandles..

Derfor er det veldig viktig å oppdage sykdommen i tide. Du kan bli kvitt akutt leukemi på 1. eller 2. trinn, mens den ennå ikke har påvirket alle viktige systemer i kroppen.

Symptomer på sykdommen

Kreft er veldig snikende, så symptomer hos voksne og barn kan forveksles med andre sykdommer. For eksempel er det første stadiet preget av en økning i kroppstemperatur, ledsaget av svette og feber. Ved mangelfulle undersøkelser kan sykdommen forveksles med forkjølelse. Over tid øker imidlertid symptomene:

• Muskelsmerter oppstår.
• Anemi utvikler seg.
• Blåmerker, blåmerker eller aldersflekker vises på huden.
• Et kraftig vekttap begynner, opp til anoreksi.
• Immuniteten synker.
• Angrep av hodepine, svakhet og apati.

Hos pasienter med leukemi, blekhet i hud og slimhinner observeres økt hårtap og sprø negler. På slutten av det andre trinnet begynner svulst rus og hyppige blødninger. Kreft i terminalstadiet påvirker nesten alle organer i kroppen, noe som fører til brudd på funksjonene deres.

Diagnostikk av akutt leukemi

Sykdommen oppdages etter en serie undersøkelser. I de tidlige stadiene kan imidlertid kreft oppdages under en blodprøve assosiert med en annen sykdom. Uansett når akutt leukemi ble oppdaget, vil pasienten måtte gå gjennom:

• flere punkteringer med beinmargs høsting;
• Røntgen av skallen og brystet;
• Ultralyd av lymfeknuter, lever og milt.

For å identifisere eller utelukke muligheten for å utvikle sekundær kreft, er det nødvendig å gjøre en MR-undersøkelse. I tillegg vil pasienten måtte gjennomgå undersøkelser av nevrolog, øyelege, øyelyngolog og tannlege. Alle disse kompleksitetene er nødvendige for å stille en nøyaktig diagnose og velge en passende behandlingsprotokoll. I tillegg er en rekke diagnostiske tiltak rettet mot å oppdage eller ekskludere HIV, smittsom mononukleose, kollagenose, aplastisk anemi og en rekke andre samtidig sykdommer..

Behandlinger av blodkreft

En pasient med en aggressiv form for kreft vil måtte gjennomgå sykehusbehandling. Dette er nødvendig på grunn av de vanlige, spesifikke prosedyrene som bare kan utføres på et sterilt medisinsk anlegg. Vanligvis består protokollen for behandling av akutt leukemi av tre stadier. Som for eksempel:

1. Oppnåelse av å redusere antall muterte celler til et sikkert nivå. Inntreden av remisjon er hovedmålet. Til dette brukes målrettet eller cellegift. Stoffer av slike medisiner virker på kreftceller, ødelegger dem og forhindrer videre vekst av farlige svulster.
2. Ødeleggelse av gjenværende unormale celler for å forhindre tilbakefall.
3. Vedlikeholdsterapi for å gjenopprette helse etter alvorlige cellegiftmedisiner.

Det må forstås at selv fullstendig remisjon ikke er en garanti for at sykdommen ikke kommer tilbake. Akutt leukemi er tilbøyelig til tilbakefall. Og på det terminale stadiet, er det bare palliativ terapi som kan brukes for å redusere pasientens lidelse.

Mulige komplikasjoner

Til tross for den høye effektiviteten av cellegift og moderne målrettede medisiner, kan det utvikle seg en rekke bivirkninger. Fakta er at under behandlingen vil funksjonene til hematopoiesis undertrykkes, immunforsvaret av kroppen avta, og mot denne bakgrunn kan sekundære smittsomme sykdommer, så vel som blødning, utvikle seg. For å forhindre slike konsekvenser, brukes transfusjon av donert blod eller dets komponenter, blir terapi utført for å opprettholde immunitet. De vanlige konsekvensene av cellegift er:

• kvalme og oppkast;
• blekhet i huden;
• hårtap;
• allergiske reaksjoner.

Disse bivirkningene vil avta i løpet av noen måneder etter behandlingen. Men cellegift regnes som en av de mest effektive måtene å bekjempe blodkreft og redusere risikoen for sykdomsutvikling..

Overlevelsesprognose for blodkreft

Med en gunstig prognose utvikles remisjon innen en måned etter starten av intensivbehandling. Deretter, for å forhindre tilbakefall, utføres ytterligere 2-3 kurs med cellegift. Vedlikeholdsterapi kan foreskrives i lange perioder, opptil 2-3 år. Når det gjelder pasientoverlevelse, avhenger mye av en rekke faktorer. Dette er en type leukemi, og pasientens tilstand, og utviklingsstadiet av sykdommen. Barn har mye større sjanser for fullstendig helbredelse: For det første på grunn av den unge organismens mottakelighet for cellegiftmedisiner, og for det andre på grunn av rettidig påvisning av sykdommen, fordi barn oftere blir undersøkt. I de første stadiene av leukemi når remisjon hos voksne 90%. Imidlertid reagerer det terminale stadiet av sykdommen praktisk talt ikke på behandlingen, derfor brukes palliativ terapi, noe som gjør det mulig å opprettholde en behagelig levestandard for pasienten i 1–1,5 år. Uten medisinsk behandling fører en avansert form for sykdommen raskt til døden..

Forebygging av leukemi

Dessverre kan ikke kreft beskyttes, det kan ramme selv helt friske mennesker. Imidlertid er det en rekke medisinske anbefalinger som vil bidra til å redusere risikoen for kreftutvikling betydelig:

• Gi opp søppelmat. Transfett og fritt sukker har en ekstrem negativ effekt på tilstanden i kroppen, noe som fremkaller sykdommer i mage-tarmkanalen og andre organer.
• Drikk mye vann. For normal funksjon av alle kroppssystemer, må du drikke minst 1,5 liter ren væske daglig.
• Gi opp dårlige vaner. Alkohol og sigaretter er helsens verste fiende.
• Bruk mer tid utendørs og ikke glem moderat fysisk aktivitet.
• Sørg for å få en årlig sjekk hos en onkolog.

leukemi

Leukemi er en sykdom relatert til hemablastose, som et resultat av at benmargsceller erstattes overalt med ondartet.

I blodet med leukemi vises ikke bare tumorleukocytter, men også erytrokaryocytter og megakaryocytter. I tillegg er dannelse av et for høyt antall leukocytter i blodet ikke nødvendig i en slik patologi. En ondartet svulst vokser aktivt og kontrolleres praktisk talt ikke av kroppen.

Generelt er leukemi potensielt kurerbar, men i kronisk form i alderdommen er prognosen ikke særlig gunstig. Imidlertid kan det patologiske forløpet av sykdommen kontrolleres over en lang periode..

Hva det er?

Leukemi (leukemi, blodkreft, leukemi) er en tumorsykdom i det hematopoietiske systemet (hemoblastose) assosiert med erstatning av sunne spesialiserte leukocyttceller med unormalt endrede leukemiceller. Leukemi er preget av rask ekspansjon og systemisk skade på kroppen - hematopoietic og sirkulasjonssystemer, lymfeknuter og lymfoide formasjoner, milt, lever, sentralnervesystem, etc. Leukemi påvirker både voksne og barn, er den vanligste onkologiske sykdommen i barndommen..

Med normal benmargfunksjon og god menneskelig helse produserer den:

• Erytrocytter (røde blodlegemer) - utfører en transportfunksjon, og leverer oksygen og næringsstoffer til de indre organene.
• Leukocytter (hvite celler) - beskytte kroppen mot smittsomme sykdommer, virus og andre fremmedlegemer.
• Blodplater - sørg for blodpropp, som gjør det mulig å unngå stort blodtap i tilfelle skader.

Som et resultat av mutasjon blir celler gjenfødt til kreftceller og klarer ikke lenger å utføre sine funksjoner, noe som provoserer utviklingen av sykdommen og forårsaker en rekke komplikasjoner. Hovedfaren er at når de kommer inn i sirkulasjonssystemet, begynner de å dele seg raskt og ukontrollert, fortrenger og erstatter sunne.

Forandrede blodceller kan komme inn i de indre organene og forårsake patologiske forandringer i dem. Dette fører ofte til sykdommer som anemi, migrene, leddgikt, etc. For utvikling av leukemi er en patologisk endring i strukturen og strukturen til en celle og dens inntreden i sirkulasjonssystemet tilstrekkelig. Det er ekstremt vanskelig å kurere sykdommen og stoppe spredningen av kreftblodceller, og ofte er resultatet veldig trist.

Grunnene

Hva som faktisk forårsaker leukemi, er ikke kjent på det nåværende tidspunkt. I mellomtiden er det visse ideer om denne poengsummen, som godt kan bidra til utviklingen av denne sykdommen..

Spesielt er disse:

1. Downs syndrom, samt en rekke andre sykdommer med samtidig kromosomavvik - alt dette kan også provosere akutt leukemi.
2. Cellegift for visse typer kreft kan også føre til utvikling av leukemi i fremtiden..
3. Arvelighet, denne gangen, spiller ikke en vesentlig rolle i predisposisjonen for utvikling av leukemi. Det er ekstremt sjelden i praksis at det er tilfeller der flere familiemedlemmer utvikler kreft på en måte som er karakteristisk for isolasjonen av arvelighet som en faktor som provoserte det. Og hvis det hender at et slikt alternativ virkelig blir mulig, betyr det hovedsakelig kronisk lymfocytisk leukemi.
4. Radioaktiv eksponering: det bemerkes at de menneskene som har blitt utsatt for slik eksponering i betydelige mengder stråling, har større risiko for å få akutt myeloid leukemi, akutt lymfoblastisk leukemi eller kronisk myelocytisk leukemi..
5. .Langvarig kontakt med benzener som er mye brukt i den kjemiske industrien, og følgelig øker risikoen for å utvikle visse typer leukemi. For øvrig finnes benzener også i bensin og sigarettrøyk..

Det er også viktig å merke seg at hvis du har bestemt risikoen for å utvikle leukemi av de oppførte faktorene, er dette overhodet ikke et pålitelig faktum for dens obligatoriske utvikling hos deg. Mange mennesker, som legger merke til for seg selv, samtidig som flere relevante av de listede faktorene, med sykdommen, i mellomtiden ikke møter.

Klassifisering

Avhengig av antall leukocytter i perifert blod skilles flere typer sykdom. Dette er leukemisk, subleukemisk, leukopenisk og aleukemisk leukemi. I henhold til særegenheter ved utvikling skilles akutte og kroniske patologier. Den første utgjør opptil 60% av tilfellene, med den er det en rask vekst i befolkningen av eksplosjonsceller som ikke modnes.

Den akutte sykdommen er delt inn i typer:

• lymfoblastisk - diagnostisert i 85% av tilfellene hos syke barn 2–5 år gamle. Svulsten dannes langs lymfoide linjen, består av lymfoblaster;
• myeloblastic - lesjon av myeloide linjen av hematopoiesis, bemerket i 15% av tilfellene hos barn med leukemi. Med det vokser myeloblaster. Leukemi av denne typen er delt inn i myelomonoblastic, promyelocytic, monoblastic, megakaryocytic, erythroid;
• udifferensiert - preget av cellevekst uten tegn på forskjeller, representert av homogene små stammespreng.

Sykdommen utvikler seg sakte, preget av overdreven vekst av modne inaktive leukocytter. I den lymfocytiske formen av sykdommen utvikler B- og T-celler (lymfocytter som er ansvarlige for absorpsjon av fremmede midler), i myelocytisk form, granulocytter.

Ved klassifisering av kronisk leukemi skiller ungdommelig, barns, voksne typer, myelom, erytremi. Det siste er preget av leukocytose og trombocytose. Med myelomtypen vokser plasmocytter, utvekslingen av immunglobuliner blir forstyrret.

Leukemi stadier

Ved differensierte akutte leukemier går prosessen videre i trinn og går gjennom tre stadier.

1. Innledende - symptomene kommer til uttrykk i en ubetydelig grad, ofte går det innledende stadiet forbi pasientens oppmerksomhet. Noen ganger oppdages leukemi ved tilfeldige blodprøver.
2. Fase av avanserte manifestasjoner, med klare kliniske og hematologiske tegn på sykdommen.
3. Terminal - mangel på effekt fra cytostatisk terapi, uttalt undertrykkelse av normal hematopoiesis, ulcerøs nekrotiske prosesser.

Remisjon ved akutt leukemi kan være fullstendig eller ufullstendig. Tilbakefall er mulig, hvert etterfølgende tilbakefall er prognostisk farligere enn det forrige.

Kroniske leukemier er preget av et mer godartet og langvarig forløp, perioder med remisjon og forverring. Det er tre stadier av kronisk leukemi.

1. Det kroniske stadiet er preget av en gradvis økende leukocytose, en økning i overproduksjonen av granulocytter og en tendens til trombocytose. Sykdommen på dette stadiet er som regel asymptomatisk eller manifesterer seg som svakt uttalte tegn på hypermetabolisme, anemisk syndrom.
2. Akselerasjonsstadiet - en endring i blodbildet, som reflekterer en reduksjon i følsomhet for pågående og tidligere effektiv terapi. De fleste pasienter har ikke nye karakteristiske kliniske symptomer, eller de er ikke tydelig uttrykt.
3. Sprengkrisestadium (akutt stadium) - en kraftig reduksjon i nivået av erytrocytter, blodplater og granulocytter, noe som fører til utseendet av indre blødninger, ulcerative nekrotiske komplikasjoner, utvikling av sepsis.

Spredning av leukemiske celler i organer og vev fører til alvorlig anemi, alvorlige dystrofiske forandringer i parenkymale organer, smittsomme komplikasjoner, hemorragisk syndrom.

Med udifferensierte og dårlig differensierte former for leukemi er det ingen iscenesettelse av den patologiske prosessen.

Tegn på leukemi

Med leukemi kan karakteristiske tegn på denne onkologiske sykdommen av generell og lokal manifestasjon skilles..

Disse symptomene på leukemi hos voksne inkluderer: rask utmattelse og svakhet; søvnløshet eller et konstant lyst til å sove; forverring i konsentrasjon og hukommelse; blekhet i huden og mørke ringer under øynene; ikke-legende sår; dannelse av forskjellige hematomer på kroppen uten åpenbar grunn; blødning fra nesen; hyppig ARVI og infeksjoner; splenomegaly og forstørrede lymfeknuter, samt lever, feber.

I laboratorieblodprøver oppdages en reduksjon eller økning i ESR, forskjellige typer leukocytose, trombocytopeni og anemi..

Ett eller flere av de ovennevnte tegnene indikerer foreløpig ikke leukemi. Og for å utelukke eller bekrefte diagnosen, anbefales det å undersøkes i en spesialisert klinikk og konsultere med fagpersoner.

Akutt form

Den vanligste formen for akutt leukemi hos voksne er akutt myeloide leukemi (AML). Utbredelsen av sykdommen er 1 av 100 000 over 30 år og 1 av 10 000 over 65 år. Årsakene til akutt myelooid leukemi hos voksne er ikke helt forstått.

Symptomer på akutt leukemi hos voksne:

• Influensa symptomer - feber, svakhet, beinsmerter, symptomer på luftveisbetennelse.
• Symptomer på den såkalte purpura - blødning fra slimhinner, hovedsakelig fra tannkjøttet, nesen, mage-tarmkanalen eller kjønnsorganene og hemorragisk purpura i huden og membranene.
• Symptomer assosiert med et svekket immunforsvar - hyppige forkjølelser, aktivering av herpes, følelse av uvel, mangel på matlyst, bakterie- og soppinfeksjoner, utseendet på erosjon på membranene, etc..
• I tillegg forårsaker leukemi en rekke andre symptomer, som ikke alle forekommer hos alle pasienter og ikke er typiske for leukemi. Men veldig "verdifull" i diagnosen av sykdommen.
• Ved akutt lymfoblastisk leukemi oppstår en utvidelse av milten og / eller lymfeknuter hos 75% av pasientene, noe som muliggjør foreløpig differensiering i forhold til akutt myeloide leukemi..
• Hos noen pasienter med lymfoblastisk leukemi forekommer også forstyrrelser i blodstrømmen i små kar, som et resultat av tilstopping med blodceller, oftest forekommer dette når antall leukocytter i blodet er mye høyere enn normen. Det kan manifestere seg i form av synsforstyrrelser eller bevissthet.

I løpet av akutt leukemi er det veldig viktig å raskt diagnostisere den og godta umiddelbar behandling. Akutt leukemi, hvis den ikke blir behandlet, er vanligvis dødelig i løpet av noen få uker.

Kronisk form

Denne typen sykdom er preget av et langsomt til moderat forløp (fra 4 til 12 år). Manifestasjonene av sykdommen blir observert i det terminale stadiet etter metastase av eksplosjonsceller utenfor benmargen. En person mister vekt dramatisk, milten forstørres, pustulære hudlesjoner utvikler seg, lungebetennelse.

Symptomer avhengig av type kronisk leukemi:

1. Myeloid - rask eller langsom hjerterytme, stomatitt, betennelse i mandlene, nyresvikt.
2. Lymfoblastisk - nedsatt immunitet, blærekatarr, uretritt, en tendens til abscesser, lungeskader, helvetesild.

Vanlige symptomer på kronisk leukemi hos voksne er spesifikke funksjoner:

• blødning - nese, hud, tung menstruasjon hos kvinner;
• blåmerker som vises plutselig, uten mekanisk skade;
• leddsmerter i området av brystbenet, bekkenbenet;
• kronisk feber - vises på grunn av det faktum at indre inflammatoriske prosesser aktiverer arbeidet med hypothalamus, som er ansvarlig for økningen i temperatur;
• hoste, nesetetthet, hyppige infeksjoner forårsaket av nedsatt immunitet;
• konstant tretthet, svakhet, depresjon, som oppstår på grunn av et fall i nivået av røde blodlegemer.

komplikasjoner

Mange av komplikasjonene med leukemi avhenger av en reduksjon i antall normale blodceller, samt bivirkninger av behandlingen..

Disse inkluderer hyppige infeksjoner, blødning, vekttap og anemi. Andre komplikasjoner av leukemi er assosiert med den spesifikke typen. For eksempel transformeres celler i 3-5% av tilfellene med kronisk lymfocytisk leukemi til en aggressiv form for lymfom. En annen potensiell komplikasjon av denne typen leukemi er autoimmun hemolytisk anemi, der kroppen ødelegger sine egne røde blodlegemer..

Tumor lysis syndrom er en tilstand forårsaket av den raske døden av kreftceller under behandlingen. Det kan utvikle seg i enhver kreft, inkludert leukemi med et stort antall unormale celler (for eksempel ved akutt leukemi). Den raske ødeleggelsen av disse cellene resulterer i frigjøring av store mengder fosfat, noe som kan føre til metabolske forstyrrelser og nyresvikt. Barn som er under behandling for akutt lymfoblastisk leukemi kan utvikle uønskede langtidsvirkninger, inkludert abnormiteter i sentralnervesystemet, forkrøplet vekst, infertilitet, grå stær, og økt risiko for andre kreftformer..

Hyppigheten av disse langvarige komplikasjonene varierer avhengig av alder på behandlingstidspunktet, type og styrke av terapien..

diagnostikk

I tilfelle det er mistanke om leukemi, må personen sendes til det onkhematologiske sykehuset. Å være hjemme med en lignende sykdom eller mistanke er strengt kontraindisert! I løpet av få dager vil spesialister ta alle nødvendige analyser og utføre alle instrumentelle studier.

1. Det første trinnet er å ta en generell og biokjemisk blodprøve. I den generelle analysen med leukemi, anemi (et redusert antall røde blodceller og hemoglobin), trombocytopeni (en reduksjon i antall blodplater) blir ofte notert, antallet leukocytter kan enten reduseres eller økes. Noen ganger kan sprengningsceller finnes i blodet.
2. Benmarg og cerebrospinalvæske må tas. Benmargsanalyse er det viktigste, det er på grunnlag av at diagnosen leukemi er etablert eller fjernet. Cerebrospinalvæsken er et speil av tilstanden i sentralnervesystemet. Hvis det blir funnet sprengningsceller i den, brukes mer intensive behandlingsregimer.

Alle andre studier, for eksempel ultralyd, computertomografi, radiografi, er ytterligere og er nødvendige for å vurdere forekomsten av prosessen.

Behandling

Terapi for leukemi er differensiert, valget av behandlingsmetoder avhenger av den morfologiske og cytokjemiske typen av sykdommen. Hovedoppgaven til kompleks terapi er å kvitte kroppen med leukemiske celler.

De viktigste behandlingene for leukemi:

• cellegift - behandling med forskjellige kombinasjoner av cytostatika i høy dosering (polychemoterapi);
• strålebehandling;
• benmargstransplantasjon - stamcelletransplantasjon av donor (allogen transplantasjon).

Det er fem stadier av cellegift:

1. Cytoreduktiv foreløpig fase av behandlingen - utført ved det første angrepet av akutt leukemi.
2. Induksjonsterapi.
3. Konsolidering av remisjon (2-3 kurs).
4. Re-induksjonsterapi (gjenta induksjonstrinnet).
5. Støttende terapi.

Alle former for leukemi er karakterisert ved erstatning av normalt vev med patologisk tumorvev; formen for leukemi avhenger av hvilken celle som utgjør det morfologiske underlaget til svulsten..

Med kronisk leukemi i preklinisk stadium er generell styrking av behandling og konstant medisinsk tilsyn tilstrekkelig. Med klare tegn på overgangen til sykdommen til fasen med akselerasjon og eksplosjonskrise utføres cytostatisk terapi. For spesielle indikasjoner brukes bestråling av lymfeknuter, hud, milt, miltomi. Allogen benmargstransplantasjon kan gi gode resultater.

Forebygging

Det er ingen spesifikk primær forebygging av leukemi, ikke-spesifikk er utelukkelse av eksponering for kroppen for potensielle mutagene faktorer (kreftfremkallende stoffer) - ioniserende stråling, giftige kjemikalier, etc..

Sekundær forebygging reduseres til nøye overvåking av pasientens tilstand og anti-tilbakefallsbehandling.

Prognose

Prognosen for liv med leukemi avhenger av sykdomsformen, forekomsten av lesjonen, pasientens risikogruppe, tidspunktet for diagnosen, responsen på behandlingen, etc..

Leukemi har en dårligere prognose hos mannlige pasienter, hos barn over 10 år og hos voksne over 60 år; med et høyt nivå av leukocytter, tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet, neuroleukemi; i tilfeller av forsinket diagnose. Akutte leukemier har en mye dårligere prognose på grunn av deres raske kurs, og hvis de ikke er behandlet, fører de raskt til døden. Hos barn med rettidig og rasjonell behandling er prognosen for akutt leukemi gunstigere enn hos voksne. En god prognose for leukemi er en 5-års overlevelsesrate på 70% eller mer; tilbakefall risiko - mindre enn 25%.

Kronisk leukemi, når den når en eksplosjonskrise, får en aggressiv kurs med risiko for død på grunn av utviklingen av komplikasjoner. Med riktig behandling av den kroniske formen, kan du oppnå remisjon av leukemi i mange år..

Leukemi. Årsaker, risikofaktorer, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen.

Typer leukemi - akutt og kronisk

Anatomi og fysiologi i benmargen

Benmarg er vev som finnes i beinene, først og fremst i bekkenbenene. Dette er det viktigste organet som er involvert i prosessen med hematopoiesis (fødselen av nye blodceller: erytrocytter, leukocytter, blodplater). Denne prosessen er nødvendig for kroppen for å erstatte døende blodceller med nye. Benmarg består av fibrøst vev (det danner basis) og hematopoietisk vev (blodceller i forskjellige modningsstadier). Hematopoietisk vev inkluderer 3 cellelinjer (erytrocytter, leukocytter og blodplater), som danner henholdsvis 3 grupper av celler (erytrocytter, leukocytter og blodplater). Den vanlige stamfaren til disse cellene er en stamcelle, som starter prosessen med hematopoiesis. Hvis prosessen med dannelse av stamceller eller deres mutasjon forstyrres, blir prosessen med celledannelse forstyrret i alle 3 cellelinjer.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer som inneholder hemoglobin, oksygen er festet på det, som cellene i kroppen fôrer med. Med mangel på røde blodlegemer oppstår utilstrekkelig metning av celler og vev i kroppen med oksygen, som et resultat av at forskjellige kliniske symptomer blir manifestert.

Leukocytter inkluderer: lymfocytter, monocytter, nøytrofiler, eosinofiler, basofiler. De er hvite blodlegemer, de spiller en rolle i kroppens forsvar og utvikling av immunitet. Deres mangel forårsaker en reduksjon i immunitet og utvikling av forskjellige smittsomme sykdommer..
Blodplater er blodplater som er involvert i dannelse av blodpropp. Mangel på blodplater fører til forskjellige blødninger.
Les mer om blodtypene i en egen artikkel ved å klikke på lenken.

Leukemi årsaker, risikofaktorer

Symptomer på forskjellige typer leukemi

1. Ved akutt leukemi noteres 4 kliniske syndromer:

• Anemisk syndrom: utvikler seg på grunn av mangel på produksjon av røde blodlegemer, det kan være mange symptomer eller noen av dem. Det manifesterer seg i form av tretthet, blekhet i huden og sklera, svimmelhet, kvalme, rask hjerterytme, sprø negler, håravfall, patologisk oppfatning av lukt;
• Hemoragisk syndrom: utvikler seg som et resultat av mangel på blodplater. Det manifesterer seg med følgende symptomer: først, blødning fra tannkjøttet, blåmerker, blødninger i slimhinnene (tungen og andre) eller i huden, i form av små prikker eller flekker. Med videreutviklingen av leukemi utvikles videre massiv blødning også som et resultat av DIC-syndrom (spredt intravaskulær koagulasjon);
• Syndrom med smittsomme komplikasjoner med symptomer på rus: utvikler seg som et resultat av mangel på leukocytter og en påfølgende nedgang i immunitet, en økning i kroppstemperatur til 39 0 C, kvalme, oppkast, tap av matlyst, en kraftig nedgang i vekt, hodepine, generell svakhet. Pasienten har forskjellige infeksjoner: influensa, lungebetennelse, pyelonefritt, abscesser og andre;
• Metastaser - gjennom strømmen av blod eller lymfe kommer tumorceller inn i sunne organer, forstyrrer deres struktur, funksjoner og øker størrelsen. Først av alt kommer metastaser inn i lymfeknuter, milt, lever og deretter til andre organer.

Myelooid akutt leukemi, modningen av den myeloblastiske cellen forstyrres, hvorfra eosinofiler, nøytrofiler og basofiler modnes. Sykdommen utvikler seg raskt, er preget av alvorlig hemorragisk syndrom, symptomer på rus og smittsomme komplikasjoner. En økning i størrelsen på leveren, milten, lymfeknuter. I perifert blod, et redusert antall erytrocytter, en markant reduksjon i leukocytter og blodplater, er det unge (myeloblastiske) celler.
Erytroblastisk akutt leukemi, forløperceller påvirkes, hvorfra erytrocytter bør utvikle seg i fremtiden. Det er mer vanlig i alderdom, preget av alvorlig anemisk syndrom, det er ingen økning i milten, lymfeknuter. I perifert blod reduseres antall erytrocytter, leukocytter og blodplater, tilstedeværelsen av unge celler (erytroblaster).
Monoblastisk akutt leukemi, produksjonen av lymfocytter og monocytter er nedsatt, henholdsvis vil de reduseres i perifert blod. Klinisk, manifestert ved feber og tilsetning av forskjellige infeksjoner.
Megakaryoblastic akutt leukemi, produksjonen av blodplater er nedsatt. I benmargen avslører elektronmikroskopi megakaryoblaster (unge celler som blodplater dannes fra) og et økt antall blodplater. Et sjeldent alternativ, men mer vanlig i barndommen og har en dårlig prognose.
Kronisk myeloid leukemi, økt dannelse av myeloide celler, hvorfra leukocytter dannes (neutrofiler, eosinofiler, basofiler), som et resultat av hvilket nivået til disse cellegruppene vil bli økt. I lang tid kan det være asymptomatisk. Senere vises symptomer på rus (feber, generell svakhet, svimmelhet, kvalme), og tillegg av symptomer på anemi, utvidelse av milten og leveren.
Kronisk lymfocytisk leukemi, økt dannelse av celler - forløpere til lymfocytter, som et resultat, nivået av lymfocytter i blodet stiger. Slike lymfocytter kan ikke utføre sin funksjon (produksjon av immunitet), derfor blir forskjellige typer infeksjoner sammen med pasienter, med symptomer på rus.

Diagnostisering av leukemi

• Økning i nivået av laktatdehydrogenase (norm 250 U / l);
• Høy ASAT (norm opp til 39 U / l);
• Høy urea (norm 7,5 mmol / l);
• Økt urinsyre (normal opp til 400 μmol / l);
• Økning i bilirubin ˃20 µmol / l;
• Nedgang i fibrinogen 30%;
• Lave nivåer av røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater.

1. Trepanobiopsy (histologisk undersøkelse av en biopsi fra ilium): tillater ikke en nøyaktig diagnose, men bestemmer bare spredning av tumorceller, med forskyvning av normale celler.
2. Cytokjemisk undersøkelse av benmargpunktat: avslører spesifikke enzymer av eksplosjoner (reaksjon på peroksidase, lipider, glykogen, ikke-spesifikk esterase), bestemmer varianten av akutt leukemi.
3. Immunologisk forskningsmetode: oppdager spesifikke overflateantigener på celler, bestemmer varianten av akutt leukemi.
4. Ultralyd av indre organer: uspesifikk metode, avslører en forstørret lever, milt og andre indre organer med metastaser av tumorceller.
5. Røntgen av brystet: er, et ikke-spesifikt metom, oppdager tilstedeværelsen av betennelse i lungene når en infeksjon er festet og forstørrede lymfeknuter.

Leukemi behandling

Legemiddelbehandling

1. Polykjemoterapi brukes mot antitumoreffekten:

For behandling av akutt leukemi er flere kreftmedisiner foreskrevet på en gang: Mercaptopurine, Leukeran, Cyclofophamid, Fluorouracil og andre. Mercotopurin tas med 2,5 mg / kg av pasientens kroppsvekt (terapeutisk dose), Leukeran foreskrives i en dose på 10 mg per dag. Behandling av akutt leukemi med kreftlegemidler, varer 2-5 år ved vedlikeholdsdoser (lavere);

1. Transfusjonsterapi: erytrocyttmasse, trombocyttmasse, isotoniske oppløsninger, for å korrigere alvorlig anemisk syndrom, hemorragisk syndrom og avgiftning;
2. Generell styrkingsterapi:

• brukes til å styrke immunforsvaret. Duovit 1 tablett en gang om dagen.
• Jernpreparater for å korrigere jernmangel. Sorbifer 1 tablett 2 ganger om dagen.
• Immunomodulatorer øker kroppens reaktivitet. Timalin, intramuskulært ved 10-20 mg en gang om dagen, 5 dager, T-activin, intramuskulært ved 100 mcg en gang om dagen, 5 dager;

1. Hormonbehandling: Prednisolon i en dose på 50 g per dag.
2. Bredspektret antibiotika er foreskrevet for behandling av tilhørende infeksjoner. Imipenem 1-2 g per dag.
3. Strålebehandling brukes til å behandle kronisk leukemi. Bestråling av en forstørret milt, lymfeknuter.

Kirurgi

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Bruk av saltvannsdressinger med 10% saltløsning (100 g salt per 1 liter vann). Bløt en linduk i en varm løsning, klem kluten litt, brett i fire og bruk på et ømt sted eller svulst, fest med limpuss.

Tilførsel av hakkede furunåler, tørr løkhud, rosa hofter, bland alle ingrediensene, tilsett vann og kok opp. Insister i 24 timer, sil og drikk i stedet for vann.

Drikk juice fra rødbeter, granateple, gulrøtter. Spis gresskar.

Infusjon av kastanje blomster: ta 1 ss kastanje blomster, hell 200 g vann i dem, kok opp og la den trekke i flere timer. Drikk en slurk av gangen, du må drikke 1 liter per dag.
Det hjelper godt med å styrke kroppen, et avkok av bladene og fruktene av blåbær. Kokende vann i ca 1 liter, hell 5 ss blåbærblader og frukt, la stå i flere timer, drikke alt på en dag, ta omtrent 3 måneder.

Akutt leukemi

Akutt leukemi er en onkologisk sykdom i det hematopoietiske systemet. Sprengningsceller utgjør tumorsubstratet i leukemi.

Alle blodlegemer kommer fra en kilde - stamceller. Normalt modnes de, går gjennom differensiering og utvikler seg langs myelopoiesis bane (som fører til dannelse av erytrocytter, leukocytter, blodplater) eller lymfopoiesis (som fører til dannelse av lymfocytter). Ved leukemi muterer blodstamcellen i benmargen i de tidlige stadier av differensiering og kan følgelig ikke fullføre utviklingen langs en av de fysiologiske traséene. Det begynner å dele seg ukontrollert og danner en svulst. Over tid fortrenger unormale umodne celler normale blodceller.

Studien av rød benmarg er den viktigste og mest nøyaktige metoden for å diagnostisere akutt leukemi. Sykdommen er preget av et spesifikt bilde - en økning i nivået av eksplosjonsceller og hemming av dannelsen av erytrocytter.

Synonymer: akutt leukemi, blodkreft, leukemi.

Årsaker og risikofaktorer

De eksakte årsakene til leukemi er ikke kjent, men det er fastslått en rekke faktorer som bidrar til utvikling av den:

• strålebehandling, stråleeksponering (dette er dokumentert av den massive veksten av leukemi i områdene der atomvåpen ble testet eller på steder med teknogene atomkatastrofer)
• virale infeksjoner som undertrykker immunforsvaret (T-lymphotropisk virus, Epstein-Barr-virus, etc.);
• påvirkning av aggressive kjemiske forbindelser og noen medisiner;
• røyking;
• stress, depresjon;
• arvelig disposisjon (hvis et av familiemedlemmene lider av en akutt form for leukemi, øker risikoen for å manifestere det hos kjære);
• ugunstig økologisk situasjon.

Former av sykdommen

Avhengig av frekvensen av multiplikasjon av ondartede celler, er leukemi klassifisert til akutt og kronisk. I motsetning til andre sykdommer, er akutt og kronisk forskjellige typer leukemi og forvandler ikke den til en annen (dvs. kronisk leukemi er ikke en fortsettelse av akutt, men en egen type sykdom).

Akutte leukemier er delt inn i henhold til typen kreftceller i to store grupper: lymfoblastisk og ikke-lymfoblastisk (myeloide), som videre er delt inn i undergrupper.

Lymfoblastisk leukemi påvirker først og fremst benmargen, deretter lymfeknuter, tymuskjertler, lymfeknuter og milt.

Avhengig av hvilke forløperceller til lymfopoiesis som råder, kan akutt lymfoblastisk leukemi ha følgende former:

• pre-B-form - forløpere til B-lymfoblaster dominerer;
• B-form - B-lymfoblaster dominerer;
• pre-T-form - forløpere til T-lymfoblaster dominerer;
• T-form - T-lymfoblaster dominerer.

Gjennomsnittlig varighet av behandling for akutt leukemi er to år.

Ved ikke-lymfoblastisk leukemi er prognosen gunstigere enn ved lymfoblastisk leukemi. Ondartede celler påvirker også først benmargen, og bare i de senere stadier påvirker milten, leveren og lymfeknuter. Ofte med denne formen for leukemi lider også slimhinnen i mage-tarmkanalen, noe som fører til alvorlige komplikasjoner opp til magesår.

Akutte ikke-lymfoblastiske, eller som de også kalles myeloide leukemier, er delt inn i følgende former:

• akutt myeloide leukemi - utseendet til et stort antall granulocyttforløpere er karakteristisk;
• akutt monoblastisk og akutt myelomonoblastisk leukemi - basert på aktiv reproduksjon av monoblaster;
• akutt erytroblastisk leukemi - preget av en økning i nivået av erytroblaster;
• akutt megakaryoblastisk leukemi - utvikler seg som et resultat av aktiv multiplikasjon av blodplateforløpere (megakaryocytter).

Akutte udifferensierte leukemier skilles ut i en egen gruppe..

Sykdomstadier

Kliniske manifestasjoner er gitt av en primær (latent) periode. I løpet av denne perioden, fortsetter leukemi, som regel, ikke lagt merke til av pasienten, uten noen uttalte symptomer. Primærperioden kan vare fra flere måneder til flere år. I løpet av denne tiden multipliserer den første degenererte cellen seg til et slikt volum at den hemmer normal hematopoiesis.

Med utseendet til de første kliniske manifestasjonene, går sykdommen inn i begynnelsesstadiet. Dens symptomer er ikke spesifikke. På dette stadiet er en benmargsstudie mer informativ enn en blodprøve, et økt nivå av eksplosjonsceller er funnet.

I stadiet av avanserte kliniske manifestasjoner vises de sanne symptomene på sykdommen, som er forårsaket av undertrykkelse av hematopoiesis og utseendet i perifert blod fra et stort antall umodne celler.

Moderne behandling med cellegift gir 5 år uten tilbakefall hos barn i 50-80% av tilfellene. I mangel av tilbakefall innen 7 år, er det en sjanse for en fullstendig kur.

På dette stadiet skilles følgende varianter av sykdomsforløpet:

• pasienten klager ikke, det er ingen uttalt symptomatologi, men tegn på leukemi er funnet i blodprøven;
• pasienten har en betydelig forverring av trivsel, men det er ingen uttalte endringer i perifert blod;
• både symptomatologi og blodbilde indikerer akutt leukemi.

Remisjon (perioden med forverring avtar) kan være fullstendig og ufullstendig. Fullstendig remisjon kan vurderes i fravær av symptomer på akutt leukemi og eksplosjonsceller i blodet. Nivået av eksplosjonsceller i benmargen bør ikke overstige 5%.

Ved ufullstendig remisjon avtar symptomene midlertidig, men nivået av eksplosjonsceller i benmargen synker ikke..

Gjentakelser av akutt leukemi kan forekomme både i benmargen så vel som utenfor den..

Det siste, mest alvorlige stadiet i løpet av akutt leukemi er terminal. Det er preget av et stort antall umodne leukocytter i perifert blod og ledsages av undertrykkelse av funksjonene til alle vitale organer. På dette stadiet er sykdommen praktisk uhelbredelig og ender ofte i døden..

Symptomer på akutt leukemi

Symptomer på akutt leukemi er manifestert ved anemisk, hemorragisk, smittsomstoksisk syndrom og lymfoproliferativt syndrom. Hver av sykdommens former har sine egne egenskaper..

Akutt myeloide leukemi

Akutt myelooid leukemi er preget av en liten utvidelse av milten, skade på kroppens indre organer og økt kroppstemperatur.

Med utviklingen av leukemisk pneumonitt er fokuset på betennelse i lungene, de viktigste symptomene i dette tilfellet er hoste, kortpustethet og feber. En fjerdedel av pasienter med myeloid leukemi har leukemisk hjernehinnebetennelse med feber, hodepine og frysninger..

I følge statistikk varierer sykdomsfri overlevelse etter benmargstransplantasjon fra 29 til 67%, avhengig av type leukemi og noen andre faktorer..

På et senere stadium kan nyresvikt utvikle seg, opp til fullstendig urinretensjon. I det endelige stadiet av sykdommen vises rosa eller lysebrune formasjoner på huden - leukemider (hudleukemier), og leveren blir tettere og forstørret. Hvis leukemi har påvirket organene i mage-tarmkanalen, observeres alvorlige magesmerter, oppblåsthet og løs avføring. Det kan dannes magesår.

Akutt lymfoblastisk leukemi

Den lymfoblastiske formen for akutt leukemi er preget av en betydelig økning i milten og lymfeknuter. Forstørrede lymfeknuter blir merkbare i supraklavikulærregionen, først på den ene siden og deretter på begge. Lymfeknuter tykner, forårsaker ikke smerter, men kan påvirke nabolandet organer.

Med en økning i lymfeknuter som er lokalisert i regionen av lungene, vises hoste og kortpustethet. Innblanding av de mesenteriske lymfeknuter i bukhulen kan forårsake alvorlige magesmerter. Kvinner kan oppleve forstyrrelser og smerter i eggstokkene, ofte på den ene siden..

Ved akutt erytromyeloblastisk leukemi kommer anemisk syndrom i forgrunnen, som er preget av en reduksjon i hemoglobin og erytrocytter i blodet, samt økt tretthet, blekhet og svakhet.

Funksjoner i løpet av akutt leukemi hos barn

Hos barn utgjør akutte leukemier 50% av alle ondartede sykdommer, og de er den vanligste årsaken til spedbarnsdødelighet.

Prognosen for akutt leukemi hos barn avhenger av flere faktorer:

• barnets alder ved begynnelsen av leukemi (den mest gunstige hos barn fra to til ti år);
• stadiet av sykdommen på diagnosetidspunktet;
• form for leukemi;
• kjønn til barnet (jenter har en gunstigere prognose).

Hos barn er prognosen for akutt leukemi gunstigere enn hos voksne, noe som bekreftes av statistiske data.

Hvis barnet ikke får spesifikk behandling, er død sannsynlig. Moderne behandling med cellegift gir 5 år uten tilbakefall hos barn i 50-80% av tilfellene. I mangel av tilbakefall innen 7 år, er det en sjanse for en fullstendig kur.

For å forhindre tilbakefall er det uønsket at barn med akutt leukemi utfører fysioterapeutiske prosedyrer, blir utsatt for intens insolasjon og for å endre klimatiske levekår..

Diagnostikk av akutt leukemi

Ofte oppdages akutt leukemi i henhold til resultatene fra en blodprøve når en pasient søker av en annen grunn - den såkalte eksplosjonskrisen, eller leukocyttfeil (fravær av mellomliggende celleformer) finnes i leukocyttformelen. Endringer i perifert blod observeres også: i de fleste tilfeller utvikler pasienter med akutt leukemi anemi med en kraftig reduksjon i erytrocytter og hemoglobin. Det er en nedgang i antall blodplater.

Når det gjelder leukocytter, kan det observeres to alternativer her: både leukopeni (en reduksjon i nivået av leukocytter i perifert blod) og leukocytose (en økning i nivået av disse cellene). Som regel finnes patologiske umodne celler også i blodet, men de kan være fraværende, deres fravær kan ikke være en grunn til å utelukke diagnosen akutt leukemi. Leukemi, der et stort antall eksplosjonsceller finnes i blodet, kalles leukemisk, og leukemi uten blastceller kalles aleukemisk.

Studien av rød benmarg er den viktigste og mest nøyaktige metoden for å diagnostisere akutt leukemi. Sykdommen er preget av et spesifikt bilde - en økning i nivået av eksplosjonsceller og hemming av dannelsen av erytrocytter.

I motsetning til andre sykdommer, er akutt og kronisk forskjellige typer leukemi og forvandler ikke den til en annen (dvs. kronisk leukemi er ikke en fortsettelse av akutt, men en egen type sykdom).

En annen viktig diagnostisk metode er biotri i benstreff. Beinseksjoner sendes for biopsi, som avslører eksplosjonshyperplasi av den røde benmargen og dermed bekrefter sykdommen.

Behandling av akutt leukemi

Behandling av akutt leukemi er avhengig av flere kriterier: pasientens alder, tilstand, sykdomsstadiet. Behandlingsplanen er utarbeidet for hver pasient individuelt.

Det meste av sykdommen behandles med cellegift. Hvis det er ineffektivt, ty de til benmargstransplantasjon.

Cellegift består av to sekvensielle trinn:

• stadiet av induksjon av remisjon - oppnå en reduksjon i eksplosjonsceller i blodet;
• konsolideringsstadium - nødvendig for å ødelegge de gjenværende kreftcellene.

Dette kan følges av re-induksjon av det første trinnet.

Gjennomsnittlig varighet av behandling for akutt leukemi er to år.

En benmargstransplantasjon gir sunne stamceller til pasienten. Transplantasjon består av flere stadier.

1. Søk etter en kompatibel donor, benmargsamling.
2. Pasientforberedelse. I løpet av forberedelsen gjennomføres immunsuppressiv terapi. Hensikten er å ødelegge leukemiske celler og undertrykke kroppens forsvar, slik at risikoen for avstøting av transplantasjoner er minimal..
3. Selve transplantasjonen. Prosedyren ligner en blodoverføring.
4. Inngraving av beinmarg.

Det tar omtrent et år før den transplanterte benmargen er fullt innrammet og begynner å utføre alle funksjonene..

I følge statistikk varierer sykdomsfri overlevelse etter benmargstransplantasjon fra 29 til 67%, avhengig av type leukemi og noen andre faktorer..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Akutt leukemi kan provosere spredning av kreftsvulster på steder der lymfeknuter akkumuleres, hemoragisk syndrom og anemi. Komplikasjoner av akutt leukemi er farlige og ofte dødelige.

Prognose for akutt leukemi

Hos barn er prognosen for akutt leukemi gunstigere enn hos voksne, noe som bekreftes av statistiske data.

Ved ikke-lymfoblastisk leukemi er prognosen gunstigere enn ved lymfoblastisk leukemi..

Med lymfoblastisk leukemi er fem års overlevelsesrate hos barn 65-85%, hos voksne - fra 20 til 40%.

Akutt myelooid leukemi er farligere, fem års overlevelsesrate hos unge pasienter er 40-60%, og hos voksne - bare 20%.

Forebygging

Det er ingen spesifikk profylakse for akutt leukemi. Det er nødvendig å besøke lege regelmessig og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser på rett tid i tilfelle mistenkelige symptomer..