Væske i lungene med onkologi: årsaker, behandling, konsekvenser
Fjerning av væske fra lungene er en operativ type intervensjon som er foreskrevet til pasienter med akkumulering av ekssudat eller transudat i pleura. Korrekt valgt terapitaktikk kan øke mottakelsen av et positivt resultat. Prosedyren utføres ved flere metoder, avhengig av rotårsaken som provoserte utviklingen av en slik patologisk tilstand..
Innhold
Hvordan pumpe ut
En prosedyre for å fjerne væske fra lungene kalles thoracocentesis, eller plecrocentesis. Det innebærer mekanisk eliminering av akkumulert vann eller purulent innhold. Prosessen krever ingen spesiell trening. Det eneste er at hvis pasienten har en forstyrrelse i arbeidet med luftveiene og hjerte- og karsystemene, anbefaler spesialisten foreløpig å gjennomgå et symptomatisk behandlingsforløp.
For å fjerne innholdet administreres lokalbedøvelse.
Pasienten tar sittende stilling, og kroppen vipper litt fremover. Hendene plasseres på et spesielt bord eller bak hodet.
Om dette emnet
Lungekreft på CT
- Olga Vladimirovna Khazova
- 5. desember 2019.
Før legen begynner å fjerne væsken, bruker legen ultralyd for å bestemme plasseringen av ekssudatet. Så injiserer han et lokalbedøvelsesmiddel og en injeksjon av Novocaine.
Huden desinfiseres med en alkoholløsning og en punktering lages under scapulaen. Denne handlingen må utføres med ekstrem forsiktighet ved bruk av en fin injeksjonsnål. Gjennomføringen av hulrommet må gjøres strengt langs den øvre kystkanten, mellom det 6. og 7. interkostale rom. Slik infiltreres vevsstrukturen. En spesialist med slike manipulasjoner må opptre så nøye som mulig, siden det er fare for skade på det neurovaskulære buntet.
Det er også viktig å overvåke penetrasjonsdybden til nålen. For dette formål må du med jevne mellomrom trekke tilbake sprøytestempelet. Dyp nedsenking utelukker ikke muligheten for skade på lunge-parenkym. Det er nødvendig å introdusere nålen til øyeblikket, til svikten er følt. Det er i dette øyeblikket nålen måles..
Etter å ha fullført alle trinnene ovenfor, fjerner spesialisten anestesienålen. En tykk nål for thoracocentesis settes inn i den målte dybden på lungens punkteringssted for å pumpe ut væske. Ved hjelp av en spesiell adapter er den koblet til en elektrisk pumpe. Deretter overføres adapteren til sug, og pumpes derved utstrømningen.
Hvis det ikke er noe dreneringssugemedisin i klinikken, pumpes væsken ut med en Janet-sprøyte med lungebetennelse i lungene.
Etter at innholdet er fjernet, settes katetre inn i stikkstedet. De lar deg kvitte seg med væsken som er igjen i pleura. I noen tid vil eksudat bli løslatt gjennom dem..
Væske i lungene med onkologi - hvorfor en slik patologi er farlig?
Væske i lungene ved onkologi kan være en farlig komplikasjon, og uten riktig hjelp, er dødelig. Patologi utvikler seg veldig raskt, så hvert minutt teller.
Årsaker til utseendet av væske i lungene med onkologi
Ved lungekreft akkumuleres væske under pleura og forhindrer lungene i å utføre sine funksjoner. Ofte akkumuleres ikke et enkelt ekssudat under pleura, men pus, som indikerer tilskudd av en infeksjon. Med dette fenomenet har ikke pasienten nok luft, og hvis hjelpen er sen, kan han kveles.
Dette skjer av følgende grunner:
- Kreften begynte å utvikle seg og metastaser til lymfeknuter i thoraxområdet. I denne forbindelse forstyrres utstrømningen av lymfe, og akkumuleringen av den skjer under bladene på pleura.
- Når en svulst vokser inn i bronkiallumumen, reduseres trykket i pleuralhulen, og væske begynner å holde seg i lungene.
- Pluralark mister elastisiteten og blir tynnere og ikke i stand til å fungere normalt.
- I onkologi mister kroppen protein, som et resultat av at det onkotiske trykket synker, som er involvert i dannelsen av intercellulær væske.
- Kan være en bivirkning av strålebehandling.
- Kan være en komplikasjon av noen komorbiditeter. Disse inkluderer pankreatitt, lungeemboli, hjerteinfarkt. Lungebetennelse av smittsom art er også farlig. Det utvikler seg ofte hos mennesker som ikke klarer å gå.
Lungeeksudat kan samle seg i lungene i lang tid. Det kan være at først etter påvisning av væske blir pasienten diagnostisert med onkologi. Men det er veldig farlig når lungeødem plutselig oppstår. I dette tilfellet avhenger pasientens liv av flere timer og aktivitetene som legevaktene vil utføre.
Funksjoner ved kliniske manifestasjoner
Lungeødem kan utvikle seg veldig raskt. Forverring kan vokse raskt, og i løpet av et par timer kan pasienten miste livet.
Det første som skjer med pasienten er en akutt mangel på luft. Han svelger luft krampaktig, men det er ingen lettelse fra dette. Brystet begynner å gurgle og gurgle. Pasienten haster fra side til side, bekymrer seg og prøver å finne en posisjon der det blir lettere å puste, men alle forsøkene hans mislykkes. Ved undersøkelse ser legen utvidede elever, kortpustethet og bråkete piping..
Med akkumulering av ekssudat i lungene begynner andre symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden. Disse inkluderer:
- Blek hud. Og jo mer tid går, forverres pasientens tilstand, og huden blir blå.
- Hoste. Han er tung, hysterisk, med rik sputum..
- Når hosten øker, vises blod i sputum, noe som gjør den rød og skummende..
Hvis slike symptomer blir lagt merke til, er det nødvendig med akutt handling, ellers kan pasienten dø. Jo før hjelpen gis, jo større er sjansene for pasienten.
Hvis en person lider av ondartet pleurisy, er sykdomsforløpet tregt. Samtidig akkumuleres væske gradvis i lungene, noe som forverrer pasientens allmenntilstand. Hvis pasienten på dette tidspunktet blir undersøkt, er det mulig å identifisere en neoplasma på det innledende stadiet. Dette gjør det mulig å starte terapeutiske tiltak, og forlenge pasientens levetid betydelig..
Problemet er at i løpet av det første stadiet føler ikke pasienten hvordan væske samler seg i lungene. Symptomer begynner å avsløre seg selv bare når brysthulen er fylt.
Først etter dette begynner pasienten å føle press og tyngde i brystet, og noen ganger ser det ut til at han et sted inne i en fremmed kropp sitter fast. Over tid vises pustebesvær og søm eller verkende smerter på stedet for neoplasma. Og enda senere begynner en tårevåt hoste med frigjøring av skummende sputum..
Med rettidig behandling kan pasienten bringes tilbake til normal, men det er nødvendig å handle veldig raskt. Hvis det kommer til en kritisk tilstand, vil ingen tiltak hjelpe ham..
diagnostikk
Hvis en person har symptomer på væske i lungene, må han umiddelbart undersøkes av en ØNH-lege, pulmonolog og muligens en onkolog. Spesialister utfører diagnostikk basert på den første undersøkelsen og samlingen av anamnese:
- Under en visuell undersøkelse bestemmer legen arten av åndedrettshandlingen. Hvis en av lobene blir påvirket, henger den bak den sunne delen av lungen. Under tapping oppdages en forkortet lyd i nedre del av brystbenet. Pustelyder er unormale.
- Hvis pulmonolog mistenker pleurisy, sender han pasienten for å få røntgen av lungene. Hvis det er ansamling av ekssudat, vil skyggelegging være synlig i bildet. Det vil ha horisontale grenser, noe som vil gi en grunn til å diagnostisere væskeansamling. Derfor blir pasienten henvist til ytterligere undersøkelse..
- Pasienten får ultralyd og brystkreft. Disse undersøkelsene kan svare på spørsmålet om hvorfor en slik patologi oppsto i luftveiene..
Hvis det er mistanke om onkologi, gjøres en diagnostisk punktering. For å gjøre dette pumpes det ut litt væske fra det berørte området, og histologisk og cytologisk analyse blir utført. Basert på resultatene deres blir alvorlighetsgraden av sykdommen bestemt og terapeutiske tiltak foreskrevet..
Behandlingsmetoder
Når det finnes væske i lungene med onkologi, avhenger behandlingen av årsakene som forårsaket denne tilstanden. Terapi for lungeødem skiller seg fra terapi for ondartet pleurisy. Derfor er det så viktig å diagnostisere riktig.
Med lungeødem
Lungeødem kan oppstå når den onkologiske prosessen er lokalisert på et helt annet sted i kroppen. Opphopning av væske i lungene med slik onkologi kan oppstå av forskjellige årsaker, men det elimineres med medisiner.
Legen må finne ut hvor den primære ondartede formasjonen er lokalisert og hvor avansert den er. Det er viktig å finne ut om det er metastaser til lungene og lymfeknuter i nærheten. Hvis sykdommen er i et innledende stadium, og det ikke er noen metastaser ennå, brukes medikamentell terapi:
- Vanndrivende medisiner som vil fremme raskest eliminering av ekssudat fra lungene til urin gjennom blodet. For dette brukes Furosemide eller Mannitol oftest..
- Forberedelser for utvidelse av lumen i bronkialrør. Den mest effektive og populære medisinen for dette er Euphyllin.
- Glykosider som styrker og stimulerer hjertemuskelen. Vanligvis er det Strofantin eller Coglikon.
Kirurgiske tiltak for denne tilstanden er ikke foreskrevet..
Med ondartet pleurisy
Hvis væske i lungene akkumuleres med onkologi lokalisert direkte i luftveiene, kompliserer dette situasjonen i stor grad. I dette tilfellet, hvor lenge pasienten må leve, avhenger av profesjonaliteten til leger..
Medisiner er ubrukelige i dette tilfellet. Ekssudatet i mengder som samles inn samtidig, kan ikke elimineres ved hjelp av tabletter. Hvis du ikke gjennomfører kirurgi, har pasienten i dette tilfellet bare noen få timer eller minutter å leve..
Under operasjonen fjernes væske fra lungene mekanisk. Legen gjør en punktering på det 7-8te interkostale rommet med en spesiell nål. Deretter byttes nålen til en annen, den kobles til den elektriske pumpen ved hjelp av et kateter. Videre avhenger pasientens tilstand av suksessen til operasjonen. Jo mer væske som kan pumpes ut, desto bedre er det for pasienten.
Men problemet er at over tid akkumuleres ekssudatet igjen, fordi denne operasjonen ikke eliminerer årsaken til patologien, men bare forbedrer pasientens velvære. Senere kan du gjøre en punktering igjen og pumpe ut væsken, men dette gir pasienten alvorlig lidelse og fører til komplikasjoner, hvorav den ene er vedheft.
Derfor bruker leger ofte en annen metode. Etter å ha pumpet ut ekssudatet, blir brysthulen fylt med spesielle medisiner som ikke lar væske samles opp igjen. For dette brukes antibiotika, cytostatika, immunregulatorer og radioisotoper..
Mulige konsekvenser
Opphopning av væske i lungene med onkologi er farlig med alvorlige konsekvenser. Samtidig er overlevelsesraten veldig lav på grunn av at kreftpasienter oftest er hjemme, og øyeblikkelig hjelp er nødvendig. Hvis ekssudat akkumuleres, kan pleuritt eller organødem utvikles, avhengig av hvor akkumuleringen skjer.
Derfor må kreftpasienter undersøkes og tiltak iverksettes når den minste sputumstagnasjonen oppdages. For hvis det oppstår hevelse i luftveiene, kan pasienten fort gå tapt. Men selv om hjelp blir gitt i tide og gir et positivt resultat, vil lettelsen være midlertidig, siden en slik diagnose gir liten tid.
Men hvis pasienten har pleurisy, er det en sjanse for å forlenge livet. Strukturen i pleuraen er slik at den består av to ark. De første linjer brystbenet fra innsiden, og den andre dekker lungene. Normalt bør det være et visst volum væske mellom seg. Takket være henne gnir ikke bladene mot hverandre, og lungene kan bevege seg under pusten. Hvis mengden av denne væsken økes kraftig, er det umulig å sikre full pust, og respirasjonssvikt utvikler seg..
Prognose
Når væske oppdages i lungene med onkologi, avhenger prognosen av årsakene og rettidig behandling..
Med en forsømt tilstand og den raske utviklingen av lungeødem har pasienten flere timers levetid. Selv med kirurgiske inngrep kan tilstanden hans bare forbedres i kort tid og avhenger av den generelle tilstanden. Som regel er kreftpasienter avmagret og utmattet. Deres liv kan vare fra flere timer til flere dager..
Hvis hevelsen har oppstått som et resultat av spredning av metastaser, og væsken akkumuleres sakte, har pasienten et år til. Men hvis pasienten utvikler ondartet pleurisy, er det veldig lite tid igjen.
I tilfelle når sykdommen ble diagnostisert på et tidlig tidspunkt, kan de siste levetidene utsettes betydelig, og pasienten vil leve i flere dager. Det hele avhenger av kvaliteten på terapien.
Forebyggingstiltak
For å unngå ansamling av væske i lungene med onkologi, må det tas forebyggende tiltak. Med kreft utføres passende behandling og forebygging av tilbakefall:
- Hvis en kreftpasient har problemer med det kardiovaskulære systemet, må du undersøkes regelmessig av en kardiolog. Frekvensen skal være minst en gang hvert halvår.
- I nærvær av allergisk astma eller andre kroniske sykdommer i luftveiene, må du utføre den nødvendige behandlingen og hele tiden ha med deg medisiner som reduserer allergiske symptomer..
- Hvis arbeidet innebærer farlig arbeid, må du beskytte lungene mot eksponering for flyktige stoffer. Svekkede luftveier i onkologi kan være de første som gir komplikasjoner.
- Det er viktig å føre en sunn livsstil. Røykere undergraver tilstanden til hele luftveiene alvorlig. Personer som tar alkoholholdige drikker i store mengder risikerer også å fange tuberkulose, lungebetennelse og andre luftveissykdommer, noe som senere kan føre til raskt ødem..
- Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå fluorografi av lungene. Dette vil tillate deg å bestemme patologien på et tidlig stadium..
- Hvis du mistenker en alvorlig patologi, er det viktig å snarest konsultere en spesialist og ta terapeutiske tiltak. Jo tidligere behandling starter, jo større er sjansene for at pasienten har til å overleve og leve et fullt liv i flere år til..
- Etter et terapiforløp må du strengt følge alle legens resepter, bli kvitt dårlige vaner og ta godt vare på helsen din.
Hvis væske hoper seg opp i åndedrettsorganene, er det nødvendig med en hurtig handling. Hvis tiden går glipp av i dette øyeblikk, vil konsekvensene være de alvorligste selv i det første kreftstadiet..
Væske i lungene med onkologi: symptomer, årsaker og behandling
Væske i lungene ved onkologi er et alvorlig og farlig symptom som krever akutt legehjelp. Væske i kreft kan samle seg i brystet til en person både i pleuralhulen (pleurisy) og i lungevevet (lungeødem).
Opphopning av vann i luftveiene skjer gradvis og når en veldig stor mengde. Dette forstyrrer lungens normale funksjon og bidrar til vekst av respirasjonssvikt. Tilstedeværelse av væske i luftveiene, hvis ubehandlet, kan føre til farlige konsekvenser og til og med føre til pasientens for tidlige død..
Pleurisy og lungeødem
Lungeødem - hva er det? Dette er en ekstremt farlig og intractable tilstand, som er ledsaget av hjerte- og karsvikt og organsvikt..
De karakteristiske tegnene på denne sykdommen vises i de avanserte sene stadiene av sykdommen, så behandlingen er ofte ineffektiv.
Ved hjelp av intensiv terapi blir pasientens tilstand midlertidig lettet, men det er umulig å leve med en slik patologi i lang tid.
Vann i pleuralhulen er mindre farlig enn i tilfelle lungeødem. For tiden er det effektive metoder for å fjerne overflødig væske i det ødemøse pleurahulen og stabilisere pasientens tilstand. En sykdom der pleuralrommet er fylt med væske kalles pleurisy.
Lungehulen er området mellom de to pleurale arkene. Det ytre arket dekker utsiden av lungene og gir beskyttelse og tetthet. Det indre bladet som fører veggen inne i brysthulen.
I normal tilstand er det alltid en væske med det nødvendige volumet (ca. 10 ml væske) mellom pleuralagene, noe som sikrer bevegelse av lungene under pusten. Normalt bør væskelaget i brysthulen være 2 mm tykt.
I tilfeller der mer væske samles opp, blir overbelastning og ødem observert i lungene..
Vann i lungene eller i brysthulen kan vises i kreft i lungene, bryst og bukspyttkjertelen, kjønnsorganer, mage, tarmer. Dette kan skje i alle faser av sykdommen. Vann hoper seg opp i lungene når kroppen er kraftig svekket og ikke kan motstå sykdom. Opphopning av vann i pleuralhulen kalles pleural effusjon..
Hydrothorax er en ansamling av væske i brysthulen som ikke er av inflammatorisk opprinnelse. Det populære navnet for denne sykdommen er drittete. Dråpe av høyre eller venstre lunge er ganske sjelden. Den vanligste typen er bilateral hydrotoraks.
Vanligvis utvikler ekssudativ (innkapslet) pleurisy i onkologi på grunn av spredning av metastaser til brysthulen og lymfeknuter som ligger i brystet. Disse prosessene reduserer lymfedrenasje og øker permeabiliteten til blodkarveggene..
Grunnene
Hvis pleuralhulen eller lungene er fylt med væske, fører dette til forstyrrelse av luftutveksling i luftveiene og skade på integriteten til veggene i blodkar. Hvor kommer det fra, og hvorfor samler det seg væske?
Følgende årsaker kan bidra til dannelse av ondartet pleurisy:
- komplikasjoner etter strålebehandling, cellegift eller strålebehandling;
- kirurgi for å fjerne en ondartet svulst;
- spredning av en kreftsvulst i tilstøtende og regionale lymfeknuter eller utvikling av metastaser;
- en kraftig reduksjon i nivået av totalt protein i kroppen (i de senere stadier av sykdommen);
- senke blodtrykket;
- høy permeabilitet av pleurale vev;
- blokkering av den thorakale lymfatiske prosessen i lungen;
- delvis eller fullstendig overlapping av lumen i en stor bronkus.
Disse faktorene provoserer en nedgang i trykket i brysthulen, på grunn av hvilken væske begynner å samle seg.
Det er flere årsaker til at vann vises i luftveiene:
- kronisk hjertesvikt (inkludert etter hjertekirurgi), hjerteinfarkt, bypass transplantasjon av kransarterie (CABG);
- bryst traumer;
- forgiftning med giftige kjemikalier;
- lungesykdommer (pleurisy, tuberkulose);
- leversykdom. Ved skrumplever i leveren kan ascites (ansamling av væske under lungene i bukhulen) forverres av lungeødem;
- hjernesykdommer og postoperative komplikasjoner;
- kroniske sykdommer i luftveiene (bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom);
- nyresvikt;
- overvekt, mangel på fysisk aktivitet;
- hypertensjon;
- nedsatt metabolisme (diabetes mellitus).
Hva forårsaker lungeødem hos eldre? Hos eldre mennesker kan denne sykdommen oppstå på grunn av hjerte- eller nyresvikt, eller veldig ofte fra traumer til brystbenet..
Ofte observeres væske i lungene hos nyfødte. Dette skjer når babyen blir født for tidlig eller med keisersnitt..
I alvorlige tilfeller plasseres det nyfødte til behandling i intensivavdeling, i enkle tilfeller pumpes vann fra luftveiene ut med en spesiell pumpe.
symptomer
Ondartet pleurisy er preget av en systematisk og langsom utvikling. Med onkologiske sykdommer skjer opphopning av vann i lungene i mange år. I noen tilfeller hjelper diagnosen pleurisy til å oppdage en svulst og forhindre dannelse av metastaser i pleura. : symptomer og tegn på lungekreft.
I de tidlige stadiene vises ikke ansamling av vann på noen måte og merkes ikke av pasienten. Oftest blir sykdommen oppdaget ved en tilfeldighet under en dispensary undersøkelse.
Over tid samler det seg mye væske i det ødematiske lungehulen, og karakteristiske symptomer vises:
- tyngde i brystet, følelse av tetthet;
- føles som om en fremmed gjenstand hadde kommet inn i lungen;
- verkende og knivstikkende smerter i området med den syke lungen;
- kortpustethet selv med liten fysisk anstrengelse, er det en "klump i halsen";
- rivehoste som ikke går bort på lang tid;
- subfebril kroppstemperatur;
- utslipp av tykk slim.
Lungeødem er en ekstremt farlig tilstand, hvis symptomer dannes veldig raskt, i løpet av få timer. Hvorfor er væsken farlig for denne patologien? Manifestasjoner av lungeødem kan forårsake et kvelningsangrep, som uten rettidig hjelp kan til og med ende i pasientens død.
Typiske tegn på vannansamling avhenger av væskemengden i luftveiene og plasseringen.
Det er flere typiske manifestasjoner av sykdommen:
- økende kortpustethet, først fra fysisk anstrengelse, og deretter i ro;
- generell svakhet, redusert ytelse;
- hoste med slim og skum fra nese og munn;
- en følelse av smerte i nedre eller laterale regionen av brystbenet (smerte øker ved anstrengelse eller hoste);
- pusteforstyrrelser (gurgling lyder og pustenhet høres);
- svimmelhet, svimmelhet;
- cyanose eller blekhet i huden;
- nummenhet i hender og føtter;
- frysninger, "chill" kjennes konstant;
- økt svette, kald klam svette;
- takykardi (hjertebank);
- økt nervøs eksitabilitet.
Når slike symptomer vises, er det nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart, hvis mulig, fjerne vann fra luftveiene og utføre prosedyrer for å gjenopprette pusten for å unngå alvorlige konsekvenser..
Viktig! Utseendet til rikelig rosa skummet sputum betyr at pasienten trenger akutt legehjelp. Hvis pasienten ikke får hjelp i tide, kan det være dødelig..
diagnostikk
Hvis pasienten har lignende symptomer, må du raskt gå til en medisinsk institusjon og bli undersøkt av en onkolog, som om nødvendig vil henvise deg til andre spesialister: en pulmonolog, en ØNH-lege og andre. Alle spesialister samler inn en detaljert anamnese og gjennomfører en grundig undersøkelse av pasienten.
For å bestemme den nøyaktige diagnosen gjennomføres en omfattende undersøkelse. Under undersøkelsen bestemmer legen etterslepet av pasientens lunge i pusteprosessen. Når du palperer brystet, tas en forkortet lyd med i betraktningen når det nedre brystet tappes.
Hvis det er tegn på pleurisy, foreskriver legen følgende tester:
- røntgen av brystet;
- Ultralyd av brystet;
- CT - bestemmer årsaken til sykdommen;
- punktering fra pleuralhulen - væske blir tatt, som blir sendt til histologisk og cytologisk undersøkelse.
* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne den eksakte behandlingsprisen.
Behandling
Når årsakene og symptomene på sykdommen er funnet ut, fortsetter de direkte til behandlingen. Kirurgiske operasjoner for lungeødem er ineffektive, bare medisinsk terapi brukes.
Ulike medisiner brukes til å behandle denne sykdommen:
- hjerteglykosider - stoffer som stimulerer myokardial sammentrekning (strophanthin, korglikon);
- vanndrivende midler - vanndrivende medisiner som stimulerer eliminering av væske fra kroppen (furosemid, etc.);
- medisiner som utvider og tone de glatte musklene i bronkiene (aminofyllin).
Ved å bruke moderne terapimetoder er det mulig å helbrede ondartet pleurisy fullstendig, og dermed øke pasientens forventede levealder betydelig. Ved ondartet pleurisy vil behandlingen være veldig forskjellig, siden i dette tilfellet er medikamentell behandling ineffektiv.
En radikal behandlingsmetode er en kirurgisk operasjon, som sikrer pumping av væske fra luftveiene i onkologi. Med pleurisy brukes to typer kirurgi for å fjerne vann fra lungene: pleurocentese og pleurodesis.
Pleurocentese er en operasjon der ekssudat fjernes mekanisk (ved piercing). Under operasjonen brukes en tynn nål for å punktere lungen for å pumpe ut vann.
Deretter påføres en annen nål med et påmontert elektrisk pumperør. Dermed pumpes overflødig væske ut, og pasienten føler umiddelbart lettelse..
Hvis væsken etter pumping ut fra brysthulen er gulbrun og gjennomsiktig, er det ingen infeksjon.
Etter en slik operasjon rekrutteres noen ganger væske i lungene igjen, siden hovedårsaken til sykdommen ikke er eliminert. Det er tider når du må pumpe ut væsken flere ganger. Gjentatt pumping av væske er veldig vanskelig for pasienten.
I tillegg, etter denne prosedyren, blir dannelsen av vedheftelser notert, noe som ytterligere kompliserer forløpet av hovedsykdommen. Under eller etter operasjonen, på grunn av det faktum at pasienten ikke kan hoste, kan det komme slimete plugger i luftveiene. Slike plugger fjernes ved hjelp av spesiell sug.
Pleurodesis er en kirurgisk prosedyre der pleurhulen er fylt med spesielle midler for å forhindre gjenopphopning av væske. For øyeblikket er denne operasjonen mye brukt i medisin og lar deg maksimere effektiviteten av behandlingen og utelukke gjentatte manifestasjoner av sykdommen..
Under terapi brukes følgende medisiner:
- cytostatika (cisplatin, embihin);
- immunmodulatorer (interleukin);
- antibiotika og antimikrobielle medikamenter (tetracyklin);
- radioisotoper.
For kreftfølsom for cellegift brukes cytotoksiske midler. I 65% av tilfellene hjelper denne tilnærmingen til terapi å bli kvitt de ekssudative symptomene på pleurisy..
I noen tilfeller blir lungebetennelse årsaken til vannansamling i luftveiene. Deretter, for å bekjempe en farlig infeksjon, får pasienten forskrevet antibiotika. I tillegg anbefales det å ta antitussiva og antivirale medisiner..
Noen folkemedisiner lar deg fjerne væske fra luftveiene rett hjemme. Men de kan ikke brukes uten forhåndsdiskusjon med den behandlende legen. Her er noen av plantene som er behandlet i folkemedisin for å fjerne vann fra lungene: havre, persille, løk, viburnum, anis, linfrø, aloe.
Relaterte videoer
Prognose
Hvor lenge lever pasienter med pleuritt eller lungeødem? I følge statistikk forlenger rettidig behandling av pleurisy i halvparten av alle tilfeller pasientens liv og forbedrer kvaliteten. Hvis manifestasjonene av sykdommen oppdages i stadium II eller III av onkologi, er det en mulighet for vellykket behandling.
I tilfeller der ødem eller pleurisy har utviklet seg på et sent stadium, er behandling vanligvis vanskelig og gir bare midlertidig lettelse for pasienten. Først pumpes væsken ut, deretter utføres prosedyrer for å lette pusten i tilfelle metastaser.
Ved metastatiske endringer i luftveiene og regionale lymfeknuter er prognosen ugunstig - overlevelse fra flere måneder til et år. I nærvær av lungeødem hos en kreftpasient og i fravær av medisinsk behandling (rettidig pumping av væske), kan pasienten dø om noen timer.
Den omtrentlige prisen for noen tjenester for å oppdage lungeødem i store medisinske sentre:
- konsultasjon med en pulmonolog - 10 000 rubler;
- Røntgenstråle - 5000 rubler;
- respirasjonsfunksjonstest - 3000 rubler;
- MSCT i brystet - 10 000 rubler.
Væske i lungene med onkologi og kreft: årsaker, behandling, prognose
Væske i lungene med onkologi er en av de vanlige komplikasjonene som kan oppstå både i sykdommens første fase og som et resultat av forsømmelse av prosessen..
Vann kan samle seg direkte i lungevevene, noe som fører til utvikling av organødem, eller i pleuralhulen, noe som forårsaker progresjon av pleurisy.
I begge situasjoner kan mangelen på rettidige terapeutiske tiltak føre til død..
Funksjoner ved utvikling av patologi
- Eksudativ pleurisy. En komplikasjon er akkumulering av en betydelig mengde væskeinnhold mellom de tynne veggene i bindevevet som dekker lungene - pleuralarkene på grunn av økt vaskulær permeabilitet og den serøse membranen. Dette innebærer hindring av full luftsirkulasjon og utvikling av respirasjonssvikt. Patologi utvikler seg sakte, væske kan samle seg i flere år.
- Lungeødem. Ekssudat akkumuleres i tynnveggede sekker av lungevev - alveoler som et resultat av stillestående prosesser i blodkar eller et fall i mengden protein som følger med den onkologiske prosessen. Lunger i lungene indikerer ofte en betydelig uttømming av kroppen og oppstår i de sene kreftstadiene.
Årsaker til forekomst
Opphopning av væske i brysthulen eller lungene kan observeres i enhver form for kreft, spesielt tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i brystkjertlene, magen, tarmen, luftveiene og kjønnsorganene. Årsakene til dette fenomenet er ofte følgende faktorer:
- tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma eller metastaser i luftveiene;
- spiring av neoplasmer i lymfeknuter, som innebærer et brudd på utstrømningen av lymfe og opphopning av vann;
- en økning i permeabiliteten til pleuralarkene;
- en reduksjon i trykk i brysthulen på grunn av overlappingen av lumen i store bronkier;
- en reduksjon i onkotisk blodtrykk, ledsaget av et fall i mengden protein.
Ofte blir ansamling av væske i lungene en komplikasjon av stråling, cellegift eller strålebehandling, eller kirurgi for å kutte ut organet der neoplasmen utviklet seg..
I tillegg er lungeødem ofte et resultat av en reduksjon i kroppens evne til å bekjempe kreft og stans i full ytelse av organer og systemer..
Prognosen i dette tilfellet er dårlig, siden behandling sjelden gir resultater..
symptomer
Symptomene på væskeansamling i lungene er noe forskjellige, avhengig av om prosessen foregår i selve organet eller i brysthulen..
Tegn på væskeansamling med pleurisy
Ved langvarig ansamling av ekssudat klager pasienter over følgende forhold:
- generell svakhet, døsighet;
- blekhet i huden med en blå nasolabial trekant;
- følelse av ufullstendig åpning av lungene under pusting;
- regelmessige anfall av tørr hoste som følge av irritasjon av nerveseptorer i pleura;
- kortpustethet ved lett anstrengelse og under hvile;
- tyngde i brystbenet fra siden der væske samler seg;
- hevelse i nakkeårene på grunn av nedsatt blodstrøm.
Under undersøkelsen kan spesialisten merke etterslepet på en del av brystet med væske under inhalering og utånding..
Symptomer på lungeødem
Eksperter bemerker at utbruddet av hevelse i luftveiene i lungekreft kan skje gradvis eller umiddelbart, noe som bestemmer alvorlighetsgraden av symptomene på patologi.
Tegn på akutt lungeødem er følgende forhold:
- pustevansker, mangel på oksygen, kortpustethet;
- fremveksten av frykt og angst på grunn av manglende evne til å innta en behagelig kroppsstilling;
- blekhet i huden, ledsaget av deres cyanose;
- brystsmerter med utvikling av hjerteproblemer;
- økt hjerterytme og redusert regelmessighet;
- forekomsten av hoste med frigjøring av skummende sputum med urenheter i blodet.
Akutt lungeødem kan utvikle seg raskt, over flere timer med en kraftig forverring av en persons tilstand. Hvis du mistenker at dens forekomst, er øyeblikkelig sykehusinnleggelse nødvendig for å gjenopprette full respirasjonsfunksjon.
Kronisk lungeødem med kreft oppstår med følgende symptomer:
- en gradvis økning i kortpustethet;
- økt tretthet under rutinemessige aktiviteter;
- forekomsten av hodepine;
- pustevansker mens du sover;
- utvikling av hoste med skumskum konsistens;
- økt kroppsvekt på grunn av ansamling av væske i forskjellige organer.
I tillegg til de listede symptomene, kan pasienten ha andre tegn på væskeansamling, som kan bestemmes av en spesialist under en personlig undersøkelse..
diagnostikk
- Tar anamnese, foreslår avklaring av pasientens klager og varigheten av deres forekomst.
- Visuell undersøkelse, lytting og palpasjon av pasientens bryst.
- Røntgen for å bestemme tilstedeværelsen av væske i lungene, dets mengde og beliggenhet.
- Computertomografi og ultralydundersøkelse for å tydeliggjøre diagnosen og skille hevelse i luftveiene fra andre patologier.
- Punktering av innholdet i pleurahulen med samlingen av en liten mengde ekssudat for videre analyse.
Hvis det oppdages en lunge-neoplasma, kan en onkolog foreskrive en biopsi, bronkoskopi, thoracotomy eller andre prosedyrer som tar sikte på å bestemme svulstypen, dens størrelse og beliggenhet.
Behandling
Terapeutiske tiltak for å oppdage væske i lungene avhenger av stedet for dets akkumulering. Så er ødemet i luftveiene ofte eliminert ved bruk av konservative teknikker, mens for behandling av pleurisy kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep..
Identifikasjon under diagnosen av en ondartet neoplasma som forårsaket oppsamling av vann i organet krever at den fjernes ved kirurgi, hvis mulig.
Lungeødemterapi
- Hjerteglykosider - en gruppe medisiner som brukes i utviklingen av kronisk eller akutt hjertesvikt, som følge av undertrykkelse av myokardiell kontraktilitet. De hjelper til med å forbedre hjertemuskelen og redusere blodstagnasjonen ved å forbedre sirkulasjonen.
- Diuretika er midler som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra vev og organer gjennom utskillelsessystemet, noe som fører til en nedgang i hevelse.
- Bronkodilatorer er medisiner hvis handling er rettet mot å utvide bronkiene ved å gi en avslappende effekt på blodkarene og glatte muskler i luftveiene.
Kirurgi for å eliminere lungeødem brukes vanligvis ikke.
Behandling av eksudativ pleurisy
Væske i lungene med kreft som samles i pleuralhulen må fjernes ved bruk av mer radikale metoder. Disse inkluderer to typer kirurgi:
- Pleurocentesis. Operasjonen er en punktering av brysthulen ved bruk av en spesiell nål med ytterligere pumping ut av ekssudatet. Prosedyren lindrer pasientens tilstand, men garanterer ikke fravær av akkumulering av væske. I tillegg er det risiko for dannelse av vedheft, noe som kan forverre løpet av den onkologiske prosessen..
- Pleurodesis. Kirurgisk inngrep innebærer introduksjon av spesielle medisiner i pleuralhulen, som forhindrer gjenopphopning av væske. For disse formål blir ofte antimikrobielle, cytostatika, radioisotoper og immunmodulatorer brukt..
Etter å ha fjernet den patologiske væsken fra luftveiene, begynner onkologer behandlingen av kreftdannelse ved å bruke de mest passende metodene..
Prognose
Hovedspørsmålet som oppstår hos kreftpasienter som har fått påvist væskeansamling i lungene, er hvor lenge det fortsatt er å leve.
Svaret avhenger av hvor mye vann som er i åndedrettsorganene, hvor nøyaktig det ligger, og hva er pasientens generelle tilstand.
Samtidig, under den forklarende samtalen, bemerker spesialisten at hvert tilfelle er individuelt, derfor er det fare for komplikasjoner..
Statistikk viser at påvisning og behandling av pleurisy i det 2-3. stadium av progresjon av kreft ender med utvinning i 50% av tilfellene..
Ved behandling av ødem som oppstår i sluttfasen av kreft, er det ofte mulig å oppnå bare kortvarig lindring av pasientens tilstand..
Med metastase av regionale lymfeknuter og organer i luftveiene gir eksperter en ugunstig prognose - fra et par måneder til et år.
Væske i lungene med onkologi - hvorfor en slik patologi er farlig?
Væske i lungene ved onkologi kan være en farlig komplikasjon, og uten riktig hjelp, er dødelig. Patologi utvikler seg veldig raskt, så hvert minutt teller.
Årsaker til utseendet av væske i lungene med onkologi
Ved lungekreft akkumuleres væske under pleura og forhindrer lungene i å utføre sine funksjoner. Ofte akkumuleres ikke et enkelt ekssudat under pleura, men pus, som indikerer tilskudd av en infeksjon. Med dette fenomenet har ikke pasienten nok luft, og hvis hjelpen er sen, kan han kveles.
Dette skjer av følgende grunner:
- Kreften begynte å utvikle seg og metastaser til lymfeknuter i thoraxområdet. I denne forbindelse forstyrres utstrømningen av lymfe, og akkumuleringen av den skjer under bladene på pleura.
- Når en svulst vokser inn i bronkiallumumen, reduseres trykket i pleuralhulen, og væske begynner å holde seg i lungene.
- Pluralark mister elastisiteten og blir tynnere og ikke i stand til å fungere normalt.
- I onkologi mister kroppen protein, som et resultat av at det onkotiske trykket synker, som er involvert i dannelsen av intercellulær væske.
- Kan være en bivirkning av strålebehandling.
- Kan være en komplikasjon av noen komorbiditeter. Disse inkluderer pankreatitt, lungeemboli, hjerteinfarkt. Lungebetennelse av smittsom art er også farlig. Det utvikler seg ofte hos mennesker som ikke klarer å gå.
Strålebehandling er en mulig årsak til væske i lungene i kreft
Lungeeksudat kan samle seg i lungene i lang tid. Det kan være at først etter påvisning av væske blir pasienten diagnostisert med onkologi. Men det er veldig farlig når lungeødem plutselig oppstår. I dette tilfellet avhenger pasientens liv av flere timer og aktivitetene som legevaktene vil utføre.
Funksjoner ved kliniske manifestasjoner
Lungeødem kan utvikle seg veldig raskt. Forverring kan vokse raskt, og i løpet av et par timer kan pasienten miste livet.
Det første som skjer med pasienten er en akutt mangel på luft. Han svelger luft krampaktig, men det er ingen lettelse fra dette. I brystet begynner å gurgle og gurgle.
Pasienten haster fra side til side, bekymrer seg og prøver å finne en stilling der det blir lettere å puste, men alle forsøkene hans mislykkes.
Ved undersøkelse ser legen utvidede elever, kortpustethet og bråkete piping..
Med akkumulering av ekssudat i lungene begynner andre symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden. Disse inkluderer:
- Blek hud. Og jo mer tid går, forverres pasientens tilstand, og huden blir blå.
- Hoste. Han er tung, hysterisk, med rik sputum..
- Når hosten øker, vises blod i sputum, noe som gjør den rød og skummende..
Hvis slike symptomer blir lagt merke til, er det nødvendig med akutt handling, ellers kan pasienten dø. Jo før hjelpen gis, jo større er sjansene for pasienten.
Hvis en person lider av ondartet pleurisy, er sykdomsforløpet tregt. Samtidig akkumuleres væske gradvis i lungene, noe som forverrer pasientens allmenntilstand. Hvis pasienten på dette tidspunktet blir undersøkt, er det mulig å identifisere en neoplasma på det innledende stadiet. Dette gjør det mulig å starte terapeutiske tiltak, og forlenge pasientens levetid betydelig..
Problemet er at i løpet av det første stadiet føler ikke pasienten hvordan væske samler seg i lungene. Symptomer begynner å avsløre seg selv bare når brysthulen er fylt.
Først etter dette begynner pasienten å føle press og tyngde i brystet, og noen ganger ser det ut til at han et sted inne i en fremmed kropp sitter fast. Over tid vises pustebesvær og søm eller verkende smerter på stedet for neoplasma. Og enda senere begynner en tårevåt hoste med frigjøring av skummende sputum..
Med rettidig behandling kan pasienten bringes tilbake til normal, men det er nødvendig å handle veldig raskt. Hvis det kommer til en kritisk tilstand, vil ingen tiltak hjelpe ham..
diagnostikk
Hvis en person har symptomer på væske i lungene, må han umiddelbart undersøkes av en ØNH-lege, pulmonolog og muligens en onkolog. Spesialister utfører diagnostikk basert på den første undersøkelsen og samlingen av anamnese:
- Under en visuell undersøkelse bestemmer legen arten av åndedrettshandlingen. Hvis en av lobene blir påvirket, henger den bak den sunne delen av lungen. Under tapping oppdages en forkortet lyd i nedre del av brystbenet. Pustelyder er unormale.
- Hvis pulmonolog mistenker pleurisy, sender han pasienten for å få røntgen av lungene. Hvis det er ansamling av ekssudat, vil skyggelegging være synlig i bildet. Det vil ha horisontale grenser, noe som vil gi en grunn til å diagnostisere væskeansamling. Derfor blir pasienten henvist til ytterligere undersøkelse..
- Pasienten får ultralyd og brystkreft. Disse undersøkelsene kan svare på spørsmålet om hvorfor en slik patologi oppsto i luftveiene..
CT - en metode for å diagnostisere væske i lungene med onkologi
Hvis det er mistanke om onkologi, gjøres en diagnostisk punktering. For å gjøre dette pumpes det ut litt væske fra det berørte området, og histologisk og cytologisk analyse blir utført. Basert på resultatene deres blir alvorlighetsgraden av sykdommen bestemt og terapeutiske tiltak foreskrevet..
Behandlingsmetoder
Når det finnes væske i lungene med onkologi, avhenger behandlingen av årsakene som forårsaket denne tilstanden. Terapi for lungeødem skiller seg fra terapi for ondartet pleurisy. Derfor er det så viktig å diagnostisere riktig.
Med lungeødem
Lungeødem kan oppstå når den onkologiske prosessen er lokalisert på et helt annet sted i kroppen. Opphopning av væske i lungene med slik onkologi kan oppstå av forskjellige årsaker, men det elimineres med medisiner.
Legen må finne ut hvor den primære ondartede formasjonen er lokalisert og hvor avansert den er. Det er viktig å finne ut om det er metastaser til lungene og lymfeknuter i nærheten. Hvis sykdommen er i et innledende stadium, og det ikke er noen metastaser ennå, brukes medikamentell terapi:
- Vanndrivende medisiner som vil fremme raskest eliminering av ekssudat fra lungene til urin gjennom blodet. For dette brukes Furosemide eller Mannitol oftest..
- Forberedelser for utvidelse av lumen i bronkialrør. Den mest effektive og populære medisinen for dette er Euphyllin.
- Glykosider som styrker og stimulerer hjertemuskelen. Vanligvis er det Strofantin eller Coglikon.
Kirurgiske tiltak for denne tilstanden er ikke foreskrevet..
Med ondartet pleurisy
Hvis væske i lungene akkumuleres med onkologi lokalisert direkte i luftveiene, kompliserer dette situasjonen i stor grad. I dette tilfellet, hvor lenge pasienten må leve, avhenger av profesjonaliteten til leger..
Medisiner er ubrukelige i dette tilfellet. Ekssudatet i mengder som samles inn samtidig, kan ikke elimineres ved hjelp av tabletter. Hvis du ikke gjennomfører kirurgi, har pasienten i dette tilfellet bare noen få timer eller minutter å leve..
Under operasjonen fjernes væske fra lungene mekanisk. Legen gjør en punktering på det 7-8te interkostale rommet med en spesiell nål. Deretter byttes nålen til en annen, den kobles til den elektriske pumpen ved hjelp av et kateter. Videre avhenger pasientens tilstand av suksessen til operasjonen. Jo mer væske som kan pumpes ut, desto bedre er det for pasienten.
Men problemet er at over tid akkumuleres ekssudatet igjen, fordi denne operasjonen ikke eliminerer årsaken til patologien, men bare forbedrer pasientens velvære. Senere kan du gjøre en punktering igjen og pumpe ut væsken, men dette gir pasienten alvorlig lidelse og fører til komplikasjoner, hvorav den ene er vedheft.
Derfor bruker leger ofte en annen metode. Etter å ha pumpet ut ekssudatet, blir brysthulen fylt med spesielle medisiner som ikke lar væske samles opp igjen. For dette brukes antibiotika, cytostatika, immunregulatorer og radioisotoper..
Mulige konsekvenser
Opphopning av væske i lungene med onkologi er farlig med alvorlige konsekvenser. Samtidig er overlevelsesraten veldig lav på grunn av at kreftpasienter oftest er hjemme, og øyeblikkelig hjelp er nødvendig. Hvis ekssudat akkumuleres, kan pleuritt eller organødem utvikles, avhengig av hvor akkumuleringen skjer.
Overlevelse med væske i lungene i onkologi er veldig lav
Derfor må kreftpasienter undersøkes og tiltak iverksettes når den minste sputumstagnasjonen oppdages. For hvis det oppstår hevelse i luftveiene, kan pasienten fort gå tapt. Men selv om hjelp blir gitt i tide og gir et positivt resultat, vil lettelsen være midlertidig, siden en slik diagnose gir liten tid.
Men hvis pasienten har pleurisy, er det en sjanse for å forlenge livet. Strukturen i pleuraen er slik at den består av to ark. De første linjer brystbenet fra innsiden, og den andre dekker lungene.
Normalt bør det være et visst volum væske mellom seg. Takket være henne gnir ikke bladene mot hverandre, og lungene har evnen til å bevege seg mens du puster.
Hvis mengden av denne væsken økes kraftig, er det umulig å sikre full pust, og respirasjonssvikt utvikler seg..
Prognose
Når væske oppdages i lungene med onkologi, avhenger prognosen av årsakene og rettidig behandling..
Med en forsømt tilstand og den raske utviklingen av lungeødem har pasienten flere timers levetid. Selv med kirurgiske inngrep kan tilstanden hans bare forbedres i kort tid og avhenger av den generelle tilstanden. Som regel er kreftpasienter avmagret og utmattet. Deres liv kan vare fra flere timer til flere dager..
Hvis hevelsen har oppstått som et resultat av spredning av metastaser, og væsken akkumuleres sakte, har pasienten et år til. Men hvis pasienten utvikler ondartet pleurisy, er det veldig lite tid igjen.
I tilfelle når sykdommen ble diagnostisert på et tidlig tidspunkt, kan de siste levetidene utsettes betydelig, og pasienten vil leve i flere dager. Det hele avhenger av kvaliteten på terapien.
Forebyggingstiltak
For å unngå ansamling av væske i lungene med onkologi, må det tas forebyggende tiltak. Med kreft utføres passende behandling og forebygging av tilbakefall:
- Hvis en kreftpasient har problemer med det kardiovaskulære systemet, må du undersøkes regelmessig av en kardiolog. Frekvensen skal være minst en gang hvert halvår.
- I nærvær av allergisk astma eller andre kroniske sykdommer i luftveiene, må du utføre den nødvendige behandlingen og hele tiden ha med deg medisiner som reduserer allergiske symptomer..
- Hvis arbeidet innebærer farlig arbeid, må du beskytte lungene mot eksponering for flyktige stoffer. Svekkede luftveier i onkologi kan være de første som gir komplikasjoner.
- Det er viktig å føre en sunn livsstil. Røykere undergraver tilstanden til hele luftveiene alvorlig. Personer som tar alkoholholdige drikker i store mengder risikerer også å fange tuberkulose, lungebetennelse og andre luftveissykdommer, noe som senere kan føre til raskt ødem..
- Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå fluorografi av lungene. Dette vil tillate deg å bestemme patologien på et tidlig stadium..
- Hvis du mistenker en alvorlig patologi, er det viktig å snarest konsultere en spesialist og ta terapeutiske tiltak. Jo tidligere behandling starter, jo større er sjansene for at pasienten har til å overleve og leve et fullt liv i flere år til..
- Etter et terapiforløp må du strengt følge alle legens resepter, bli kvitt dårlige vaner og ta godt vare på helsen din.
Hvis væske hoper seg opp i åndedrettsorganene, er det nødvendig med en hurtig handling. Hvis tiden går glipp av i dette øyeblikk, vil konsekvensene være de alvorligste selv i det første kreftstadiet..
Væske i lungene med onkologi: årsaker, symptomer, pumpe væske fra lungene med kreft
En kreftpasient har væske i lungene - hva betyr dette? Hvor farlig er det? Hvordan behandle denne tilstanden?
"Væske i lungene" er egentlig ikke et medisinsk begrep. Når denne frasen uttales, betyr de vanligvis en av to tilstander:
- Lungeødem. Lungevev består av mange små sekker med en tynn vegg - alveoler. Det er gjennom dem blodet er mettet med oksygen og karbondioksid frigjøres i luften. Hvis det samler seg væske i dem, kalles denne tilstanden lungeødem..
- Eksudativ pleurisy. I dette tilfellet akkumuleres væske mellom lagene i pleura - en tynn film av bindevev som dekker lungene og linjer veggene i brysthulen fra innsiden.
I denne artikkelen vil vi snakke om "væske i lungene" som er forårsaket av lungeødem.
Årsaker til væske i lungen
Lungeødem kan forekomme ikke bare ved kreft. Alle årsakene til denne tilstanden er delt inn i to store grupper:
- Kardiogen - assosiert med dysfunksjon i hjertet.
- Ikke-kardiogen - assosiert med andre patologiske prosesser i kroppen, for eksempel med en økning i permeabiliteten til lungekapillærene..
Mer om mulige årsaker til ødem:
- Onkologiske sykdommer i indre organer
- Ulike sykdommer som forårsaker sepsis, lungebetennelse, stagnasjon av blodsirkulasjonen
- Overdosering av en rekke medikamenter, samt narkotiske stoffer
- Eksponering for stråling på lungevev
- Dekompensert hjertesykdom
- Tromboembolisme av blodkar og kapillærer i lungene
Både kardiogene og ikke-kardiogene årsaker forekommer i kreft..
Folkemedisiner
Det er mange "folkemessige" metoder for å behandle lungeødem. Blant oppskriftene som skal bidra til å lindre hevelse, er de vanligste formuleringene basert på følgende planter:
- kirsebær
- Sengetøy
- Lakrisrot
- Einer frukt
- Elskerot
- Stålrot
- Johannesurt
- Hundrosfrukt
- Brennesle blader
- Himmelblad
- Bearberry blad
Disse og noen andre planter foreslås brygget, dampet eller tilført i forskjellige proporsjoner. En slik løsning skal hjelpe i behandlingen av patologi..
Noen av stoffene i disse plantene kan faktisk bidra til å lindre symptomer, men de er ineffektive som hovedbehandling..
Væske i lungene med onkologi
Hos kreftpasienter oppstår ofte lungeødem som en komplikasjon av cellegift.
Noen kreftmedisiner (antracykliner, cyklofosfamid) og strålebehandling med høy dose forårsaker skade på hjertemuskelen - kardiomyopati. Samtidig svekkes musklene i hjertekamrene i hjertet og kan ikke takle funksjonene sine tilstrekkelig, hjertesvikt utvikler seg, noe som fører til lungeødem. Symptomene utvikler seg ofte gradvis.
Akutt ikke-kardiogent lungødem kan utvikle seg ved behandling med interleukin-2, mitomycin, vinblastin.
Pasienter som får cellegift har lav immunitet og økt risiko for infeksjoner, noe som kan utvikle akutt luftveis-syndrom, en tilstand der lungene blir betente og fylt med væske.
Systemisk kapillært lekkasjesyndrom, en sjelden tilstand der væske hoper seg opp i lungene og andre organer, er mulig med tretioninbehandling.
Pasienter som har fått strålebehandling til brystområdet, har økt risiko for skade på koronararteriene og hjerteklaffene. I dette tilfellet blir hjertets arbeid forstyrret og hjertesvikt utvikler seg..
Kardiogen lungødem kan være forårsaket av svulsten selv med utvikling av hjertesvikt som et resultat av følgende forhold:
- Metastaser i lymfeknuter i brystet og hjertekompresjon.
- Tumormetastaser i hjerteskjorta - perikard.
- Overlegen vena cava-syndrom, når tilbakeføringen av blod til hjertet fra overkroppen svekkes som et resultat av overlappingen av lumen i vene med en svulst og blodpropp.
Noen ganger har kreft ingenting å gjøre med det: det er ganske enkelt kombinert med alvorlig hjerte- og karsykdom, som fører til hjertesvikt og væskeansamling i lungene.
Hva er symptomene på lungeødem?
Væske i lungene kan bygge seg opp raskt eller gradvis. Avhengig av dette er det akutt og kronisk lungeødem. Deres symptomer varierer:
Akutt lungeødem | Kronisk lungeødem |
|
|
Hva er faren for væske i lungene og hvilke komplikasjoner er mulig?
Akutt og avansert kronisk lungeødem er livstruende. Lungene slutter å takle sin funksjon, oksygenmangel øker i vevene.
Mangel på adekvat behandling kan true en rekke komplikasjoner som kan true vitale kroppssystemer:
- Utviklingen av fulminant ødem er en farlig tilstand som kan forårsake død i løpet av få minutter
- Luftveishindring på grunn av store mengder skum
- Vanskelighetsgrad og undertrykt pust
- Takyarytmi og asystol - en ekstrem økning i hjerterytmen
- Destabilisering av blodtrykk
Ved tidlig behandling kan mange av disse komplikasjonene behandles..
Hvordan behandle noen med væske i lungene?
Det første målet for hjelp mot akutt lungeødem er tilførsel av oksygen gjennom en maske. Dette bidrar til å redusere symptomer. Noen ganger er kunstig ventilasjon indikert.
For å fjerne overflødig væske fra kroppen, er furosemid (lasix) foreskrevet. Morfin og andre medikamenter kan bidra til å redusere pustebesvær og angst.
Vasodilatatorer (som natriumnitroprussid) utvider blodkarene og reduserer stress på hjertet.
Hvis en pasient med lungeødem har høyt blodtrykk, foreskrives medisiner som hjelper med å få det ned, hvis det senkes, prøver de å øke det.
Behandler en tilstand som får væske til å samle seg i lungene. Hvis bivirkningene av cellegift er årsaken, kan legen avbryte medisinene, erstatte dem med andre.
prognoser
Konsekvensene av pleurisy er i direkte forhold til den underliggende diagnosen. Som regel indikerer patologisk dannelse av væske i pleura de terminale stadiene av den onkologiske prosessen.
Prognosen for en pasient der væske hoper seg opp i pleuralhulen med en slik diagnose, er ugunstig. Selve tilstedeværelsen av væske i pleura utgjør ingen livsfare..
Imidlertid er tilstedeværelsen en grunn til nøye overvåking av pasientens helse..
Forebygging
Forebygging av ansamling av væske i pleura i onkologi består i tiltak som tar sikte på å eliminere sykdommen som kan provosere den.
Væske i lungene med kreft kan samle seg med diagnoser som lungetuberkulose, andre ikke-tuberkuløse lungesykdommer (lungebetennelse), revmatisme.
Andre tiltak for å forhindre det er assosiert med generelle anbefalinger for å forbedre kroppen: et balansert kosthold, regelmessig mosjon, herding, overholdelse av søvn og slutte med dårlige vaner som kan redusere immuniteten.
Innspilling
på høring
rundt klokka
Væske i lungene med onkologi: hvorfor væske hoper seg opp i lungene, prognose for liv og behandling i Moskva
Væske i lungene med onkologi er et ganske vanlig symptom i de senere stadier. Lungekreft er en av de vanligste diagnosene i strukturen til onkopatologi. Med tidlig diagnose og tidlig behandling forbedres prognosen, men dødeligheten i denne patologien er fremdeles på et ganske høyt nivå.
Væske i lungene med onkologi kan også danne kreft i andre organer, men for lungekreft er dette symptomet patogenetisk forårsaket av en rekke faktorer.
Metastaser til thoraxlymfeknuter forhindrer utstrømning av lymfe - dette er grunnen til at væske akkumuleres i lungene med onkologi fra andre organer, eller pleurisy kan også oppstå på grunn av proteintap og en reduksjon i det kollotiske trykket..
Væske i lungene med kreft kan akkumuleres både i organets vev og i hulrommet mellom pleurale ark. I alle fall krever lungeødem, pleurisy, akutt legehjelp.
Symptomer på væskeansamling ved lungekreft:
- Dyspné i ro, forverret av minimal fysisk anstrengelse;
- Følelse av ubehag og tyngde i brystet;
- Huden er blek med en blåaktig skjær;
- Voldelig hacking hoste;
- Ved lungeødem, utslipp av skummende sputum med en rosa fargetone på grunn av oser av blodceller;
- Smerter på siden av den berørte lungen.
Yusupov sykehus tilbyr medisinsk behandling døgnet rundt og høyt kvalifiserte spesialister som bruker moderne utstyr når som helst på dagen eller natten, og hjelper lungekreftpasienter.
Opplevelsen av å håndtere slike pasienter gjør det mulig for oss å tilby tjenester av høy kvalitet av både pleie og behandling, og rehabilitering. Det medisinske personalet gir alle typer hjelp, og avdelingene er utstyrt for det mest komfortable tidsfordriv.
Hvis det er behov for diagnose, behandling, rehabilitering, må du registrere deg for en konsultasjon på telefon.
Hvorfor samler det seg væske i lungene i onkologi
Problemet med væskeansamling er at lungene ikke kan utføre sine funksjoner, og pasienten føler en akutt mangel på luft. Dette kan skyldes:
- Metastase til lymfeknuter i brystet, og som et resultat, et brudd på den lymfatiske utstrømningen;
- Med eksofytisk vekst av svulsten i lumen i bronkelen, reduseres trykket i pleurahulen gradvis, noe som bidrar til ansamling av væske;
- På grunn av økt penetrering av pleuralarkene;
- På grunn av en reduksjon i onkotisk trykk, på grunn av tap av proteiner;
- Som komplikasjoner etter aktuelle behandlinger, som strålebehandling.
Væske i lungene med onkologi kan akkumuleres gradvis, eller det kan akkumuleres i løpet av få timer. I alle fall er dette grunnen til å starte diagnostikk og behandling..
Livsprognose i tilfelle væskeansamling i lungene
Prognosen for liv i tilfelle akkumulering av væske i lungene med onkologi vil avhenge av mange faktorer. I hvert tilfelle er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og starte behandlingen..
Diagnosen av denne patologien reiser vanligvis ingen spørsmål. Allerede under avtalen kan legen behandle og mistenke ødem eller pleurisy. Ytterligere metoder som røntgen, ultralyd og computertomografi vil bidra til å bestemme årsaken til prosessen.
Behandling kan være både kirurgisk og medisinerende. Når det gjelder ondartet pleurisy, er behandlingen som er valgt pleurocentese, som gir drenering ved å punktere pleurahulen.
Denne prosedyren har en rask effekt, men den er symptomatisk, ettersom den ganske enkelt forbedrer pasientens tilstand. Men etter en tid vil væsken akkumuleres igjen, og det er behov for gjentatt pleurocentese.
Men den mer moderne pleurodesisoperasjonen gir en langsiktig effekt, siden den oppnår herding ved å innføre medikamenter.
Medikamentell behandling med hjerteglykosider, diuretika fra sløyfe, nitrater, etc. gir også gode resultater. Ved lavt onkotisk trykk brukes infusjon av proteinpreparater.
Med riktig behandling forbedres prognosen for liv i tilfelle væskeansamling i lungene, og det samme gjør livskvaliteten. Ellers, i mangel av riktig assistanse, går regningen til timer.
Det er umulig å si nøyaktig om pasientens forventede levealder med væskeansamling i lungene, men hvis dette skyldes metastase, så snakker vi ikke mer enn ett år. Utviklingen av ondartet pleurisy anses å være prognostisk ugunstig..
I tilfelle av tidlig diagnose og igangsetting av behandling, er det tilfeller når pasienter til og med på tredje trinn levde i flere tiår.
Diagnostikk, behandling og rehabilitering innenfor veggene til Yusupov sykehus vil bli holdt på høyeste nivå og omgitt av det beste personellet. Til tross for lang tid med praksis, fortsetter legene å lære seg nyvinninger, lete etter løsninger og alt for å hjelpe pasientene mest mulig. Utstyret er moderne, de beste spesialistene og troen på et positivt resultat er nøkkelen til vellykket behandling.
Yulia Vladimirovna Kuznetsova
- ICD-10 (International Classification of Diseases)
- Yusupov sykehus
- Cherenkov V.G. Klinisk onkologi. - 3. utg. - M.: Medisinsk bok, 2010.-- 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
- Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A.State of oncourological care in Moscow // Oncourology. - 2013. - Nr. 4. - S. 10-13.
- Volosyanko M.I. Tradisjonelle og naturlige metoder for forebygging og behandling av kreft, Aquarium, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffs Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
* Informasjonen på nettstedet er kun til informasjonsformål. Alt materiale og priser lagt ut på nettstedet er ikke et offentlig tilbud bestemt av bestemmelsene i Art. 437 i den russiske føderasjonens sivile kode. For nøyaktig informasjon, kontakt klinikkpersonalet eller besøk vår klinikk.