Magekreft

Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i mageslimhinnen. Når det gjelder utbredelse, rangerer den femte blant alle typer kreft. Som regel er personer over 40 syke. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk, fjerning av hele magen eller den berørte delen.

Årsaker til magekreft

De eksakte årsakene til magekreft er ukjent. DNA-mutasjoner forekommer i slimhinnen i organet, og man får “feil” celler, som kan tilegne seg evnen til å vokse ukontrollert. Hvorfor dette skjer er ikke helt klart. Risikofaktorer, forhold som øker risikoen for magekreft, er godt forstått..

Arvelighet og magekreft

Noen mennesker har en "tidsbombe" gjemt i genene sine. Noen ganger ikke en. Dette bekreftes av noen fakta:

• Hvis en nær slektning (foreldre, brødre, søstre, barn) til en person blir diagnostisert med magekreft, øker risikoen med omtrent 20%.
• Menn blir syke oftere enn kvinner. Det er vanskelig å si hva dette er forbundet med, men det kan antas at forskjellen mellom mannlige og kvinnelige gener er involvert..
• Japanerne som migrerte til USA, lider av magekreft sjeldnere enn sine landsmenn, men oftere enn de "innfødte" amerikanerne. Dette antyder at saken ikke bare er i kostholdets natur, men også i arvelighet. Hovedmistenkte er et gen som heter RNF43.
• Karsinom - den vanligste typen magekreft - er mer vanlig hos personer med blodtype A (II), som de selvfølgelig fikk sammen med genene.
• Risikoen økes ved noen arvelige sykdommer: pernicious anemi (3-6 ganger), hypogammaglobulinemia, ikke-polyposekreft i tykktarmen.
• Forekomsten av kreft i magen øker etter fylte 70 år: det antas at dette skyldes det faktum at uønskede mutasjoner samler seg i kroppens celler med alderen.

Magekreft og spisemønster

Ernæringens rolle i utviklingen av gastrisk kreft er godt forstått. Risikoen økes med en stor mengde salt, stivelse, nitrater og noen karbohydrater. Folk som spiser mye saltet, røkt, syltet mat, få grønnsaker og frukt, er mer sannsynlig å bli syke.

Magekreft og dårlige vaner

Røyking dobler omtrent risikoen for magekreft. Forskere i Storbritannia mener at omtrent en av fem tilfeller er assosiert med røyking. Når en person inhalerer tobakksrøyk, kommer en del av den inn i magen, og de skadelige stoffene som er i den, skader cellene i slimhinnen. Jo mer røykeopplevelse og den daglige mengden sigaretter, desto større er risikoen. Alkohol er også på listen over mistenkte, men det er ingen direkte bevis ennå.

Helicobacter pylori (H. pylori) og magekreft

H. pylori er en bakterie som kan forårsake magesår og kronisk atrofisk gastritt. Det anses for tiden som en viktig faktor i utviklingen av magekreft. Med Helicobacter pylori-infeksjon øker sannsynligheten for en ondartet svulst i magen med 4 ganger. Dette patogenet finnes i halvparten av de fjernede svulstene..

Andre risikofaktorer

• Magesår. Forskningsdata om dette problemet er selvmotsigende. Hvis magesåret befinner seg i magen på kroppen, er risikoen for kreft nesten doblet. Med et magesår i den nedre delen ser det ikke ut til at risikoen øker.
• Adenomatøse polypper av slimhinnen.
• Familien adenomatøs polypose er en sykdom forårsaket av en mutasjon i APC-genet og fører til fremveksten av mange polypper i mage og tarm. Samtidig øker risikoen for kreft litt..
• Å gjennomgå gastrisk kirurgi øker risikoen for kreft med 2,5 ganger. Dette skyldes det faktum at magesekken produserer mindre saltsyre, og bakterier som produserer nitriter formerer seg i den mer aktivt, og gallen refluxes fra tynntarmen. Vanligvis vises ondartede svulster 10-15 år etter operasjonen.
• Sosial og økonomisk situasjon: risikoen øker med lav inntekt, bor i en overfylt leilighet, uten fasiliteter, i et ugunstig område.
• Andre kreftformer: kreft i spiserøret, prostata, blære, brystkjertler, eggstokker, testikler.
• Menetries sykdom (hypertrofisk gastropati) er preget av gjengroing av mageslimhinnen, utseendet på folder i den og en nedgang i produksjonen av saltsyre. Patologien er sjelden, så det er ikke kjent hvor ofte det fører til magekreft..
• Arbeidere med høy risiko i kull-, metallurgisk og gummiindustrien.
• Immunsvikt øker sannsynligheten for å utvikle kreft, lymfekreft i magen.

Klassifisering av kreft i magen: hva det er?

Ondartede svulster i magen er ifølge WHO International Histological Classification delt inn i 11 typer, avhengig av hvilke celler de stammer fra. Kreft i kjertelceller som linjer slimhinnen og produserer slim - adenokarsinom - dominerer. Det utgjør 90-95% av alle tilfeller. Det er også svulster fra immun (lymfom), hormonproduserende (karsinoid) celler og fra nervøs vev.

En av de eldste klassifiseringene deler ondartede svulster i magen i 3 typer:

• Intestinal. Som navnet antyder er det tarmmetaplasia omgitt av svulsten, det vil si at mageslimhinnen blir lik tarmslimhinnen. Denne kreftformen er mer vanlig hos eldre mennesker og har en gunstigere prognose. Dette er en typisk "japansk" type kreft..
• Diffuse. Tumorceller sprer seg langs mageveggen, de er omgitt av normal slimhinne.
• blandet.

Stadier av magekreft

Magekreft er delt inn i tidlig (innledende) og utbredt. På et tidlig tidspunkt vokser ikke svulsten dypere enn slimhinnen og submucosa. Slike svulster er lettere å fjerne (inkludert endoskopisk), med en bedre prognose. TNM-klassifiseringen brukes også, som tar hensyn til størrelsen og veksten av den primære svulsten i forskjellige vev (T), metastaser i regionale (nærliggende) lymfeknuter (N), fjerne metastaser (M).

Klassifisering i henhold til tilstanden til primærsvulsten (T):

• Tx - primær tumor kan ikke vurderes;
• T0 - primær tumor oppdages ikke;
• T1 - alvorlig dysplasi av slimhinneceller, svulsten er lokalisert i det overfladiske laget av slimhinnen ("kreft på plass");
• T2 - svulsten har vokst til muskellaget i organveggen;
• T3 - kreft har nådd den serøse (ytre) slimhinnen i magen, men har ikke vokst til den;
• T4 - svulsten har vokst til den serøse membranen (T4a), til tilstøtende strukturer (T4b).

Klassifisering avhengig av tilstedeværelsen av en lesjon i de regionale lymfeknuter:

• Nx - det er umulig å vurdere metastaser i lymfeknuter;
• N0 - metastaser i regionale lymfeknuter ble ikke funnet;
• N1 - 1-2 lymfeknuter påvirkes;
• N2 - tumorceller har spredt seg til 3-6 lymfeknuter;
• N3 - metastaser i 7-15 (N3a) eller i 16 eller flere (N3b) lymfeknuter.

Klassifisering avhengig av tilstedeværelse av fjerne metastaser:

• M0 - fjerne metastaser ble ikke funnet;
• M1 - fjernmetastaser oppdaget.

Adenokarsinom er delt inn i fire stadier:

• Fase I (T1M0N0 - trinn Ia; T1N1M0, T2N0M0 - trinn Ib). Svulsten er lokalisert i slimhinnen og submucosa, vokser ikke dypt inn i mageveggen. Kreftceller finnes noen ganger i lymfeknuter i nærheten.
• Fase II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - trinn IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - trinn IIb). Svulsten vokser inn i muskellaget i mageveggen og sprer seg til lymfeknuter.
• III trinn (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - trinn IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - trinn IIIb; T3N3N3b --Ma03, T4NN Kreft har vokst gjennom hele mageveggen, og muligens spredt seg til nærliggende organer, og klart å påvirke lymfeknuter i nærheten.
• IV-trinn (hvilken som helst T og N, M1). Det er fjerne metastaser.

Metastaser i magekreft

Kreftceller kan bryte vekk fra mors svulst og migrere til andre deler av kroppen på forskjellige måter:

• Med flyt av lymfe kan de komme inn i lymfeknuter i bukhulen, og fra dem - inn i lymfeknuter i det supraklavikulære området - Virchows metastase. Metastase til lymfeknuter som omgir endetarmen kalles Schnitzlers metastase.
• Med blodstrøm sprer kreftceller seg ofte til leveren, sjeldnere til lungene.
• Kreftceller kan også spre seg gjennom magen. Hvis de legger seg på eggstokkene, dannes metastase av Krukenberg, i navlen - metastase av søster Maria Joseph. Sjelden, med magekreft, finnes metastaser i hjernen, bein.

Symptomer: hvordan manifesterer magekreft?

I de tidlige stadiene har kreft i magen enten ingen symptomer, eller forkleder seg som andre sykdommer: gastritt, forverring av magesår. Nedsatt matlyst og smerter i magen gjør at sjelden mennesker umiddelbart mistenker kreft og løper til sykehuset. Vanligvis begrenset til kosthold og å ta de annonserte pillene "fra magen". Hvis en person allerede lider av et magesår, kan han oppfatte de første tegnene på magekreft som en annen forverring av et magesår. Og først senere, når en onkologisk sykdom er diagnostisert, husker pasienten at manifestasjonene var "ikke de samme som alltid.".

Det er det såkalte "syndromet med små tegn" - det ble formulert av en av grunnleggerne av den sovjetiske onkologien, Alexander Ivanovitsj Savitsky. Hvis du er bekymret for lignende symptomer, er dette en grunn til å gå til legen og få sjekket:

• Uforklarlig svakhet og økt tretthet.
• Liten appetitt.
• Nedsatt ytelse.
• Vekttap.
• Ubehag i magen: ubehag som gjør at din favorittmat ikke lenger er lykkelig.

I fremtiden vokser lysere, "prangende" tegn. De avhenger av hvilken del av organet svulsten befinner seg i:

• Dysfagi. Det oppstår hvis neoplasma klemmer stedet for overgang av magesekken til spiserøret. Først blir det vanskelig å svelge fast mat, deretter flytende mat.
• Oppkast av nylig spist mat. Typisk for svulster i den nedre delen av magen, i stedet for overgangen til tolvfingertarmen.
• Vedvarende halsbrann.
• Konstant smerte i magen, som stråler mot ryggen. De passerer ikke dag eller natt.
• Vekttap.
• Forstørrelse av magen. Forekommer på grunn av ascites - ansamling av væske i bukhulen.
• Under skjeen kan du føle og famle en hard bølgende formasjon. Dette er en svulst som har vokst sammen med den fremre bukveggen.

Over tid begynner prosessene med magesår og forråtnelse i svulsten, og gastrisk blødning utvikler seg. Den manifesterer seg i form av svart tjæreholdig avføring, spy, som ser ut som "kaffegrut" eller inneholder urenheter av rødt blod. Hvis en person mister mye blod, blir han blek, svakhet, svimmelhet oppstår. Noen får diagnosen kreft når de blir brakt til klinikken i denne tilstanden i en ambulanse..

Hvordan diagnostiserer jeg sykdommen i tide? Hva er screening og hvorfor er det viktig?

Statistikk viser at i 75% av tilfellene er magekreft diagnostisert på et avansert stadium, når svulsten har tid til å vokse inn i nærliggende vev og gi metastaser. Det er vanskelig å behandle slike pasienter, prognosen er vanligvis dårlig. Vanligvis indikerer alvorlige symptomer at kreften allerede har spredt seg i hele kroppen..

Slik kontrollerer du magen for kreft: Screening hjelper i de tidlige stadiene - regelmessige undersøkelser av mennesker som ikke har noen symptomer. Som en screeningstudie brukes gastroskopi - en endoskopisk studie, der et fleksibelt rør med et miniatyrvideokamera og en lyspære på slutten settes inn i magen. Hvor effektiv er gastroskopi? Dette demonstreres best av den japanske opplevelsen. Forekomsten av magekreft i Japan er veldig høy, og dødeligheten fra den er en av de laveste i verden. Dette ble oppnådd takket være introduksjonen av massescreening.

Den europeiske kreftklinikken har spesielle screeningprogrammer som hjelper til med å diagnostisere forskjellige kreftformer i tide. Besøk legen din, lær om risikoene dine og få personlig rådgivning om screening.

Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?

I tillegg til gastroskopi, kan et diagnostisk program for mage kreft omfatte:

• Radiografi før pasienten får en kontrastløsning for å drikke. I dette tilfellet er konturene av magen tydelig synlig på bildene..
• Computertomografi, positronemisjonstomografi.
• Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operasjon der et laparoskop med et miniatyrvideokamera og spesielle instrumenter settes inn i pasientens mage gjennom hullene. Prosedyren hjelper til med å vurdere hvor langt prosessen har spredd seg utover magen.
• Biopsi. Legen mottar en prøve av mistenkelig vev og sender den til laboratoriet for undersøkelse under mikroskop. Denne diagnostiske metoden hjelper til med å diagnostisere kreft så nøyaktig som mulig og etablere typen kreft. En biopsi kan gjøres under gastroskopi, kirurgi.

Moderne prinsipper for magekreftbehandling

Hovedmetoden for behandling av magekreft er kirurgi. Omfanget av operasjonen avhenger av trinnet svulsten er funnet. Hvis det ikke har tid til å spre seg dypt inn i veggen i organet, utføres endoskopisk reseksjon - fjerning av det berørte området ved hjelp av et instrument satt inn gjennom munnen, som under gastroskopi.

Med subtotal gastrektomi fjernes en del av organet som er påvirket av tumorprosessen. I senere stadier må hele organet fjernes sammen med de omkringliggende vevene. I dette tilfellet er spiserøret koblet til tynntarmen. Hvis lymfeknuter i magen er metastatiske, må de også fjernes..

I avanserte tilfeller, når kur er umulig, utføres palliativ kirurgi. Kirurgen fjerner den berørte delen av magen for å lindre pasientens tilstand.

Strålebehandling for mage kreft er:

• neoadjuvans - utført før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen av den;
• adjuvans - for å ødelegge kreftceller som blir igjen i kroppen etter operasjonen.

De vanligste bivirkningene av strålebehandling mot magen er kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré.

Kjemoterapi kan også være adjuvant eller neoadjuvant. Det er ofte kombinert med strålebehandling. Kjemoradieringsterapi kan være hovedbehandlingen mot avansert metastatisk kreft, når prognosen er dårlig, men det er en mulighet til å lindre symptomer og forlenge pasientens liv.

I noen tilfeller er målrettede medisiner effektive: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Men de er bare egnet i tilfeller der tumorceller har visse molekylærgenetiske egenskaper..

Hva er prognosen for magekreft?

Prognosen for magekreft avhenger av svulststadiet hvor diagnosen ble stilt og behandlingen startet. Sjansene for permanent remisjon er størst hvis svulsten ikke har vokst utenfor slimhinnen og submucosa. I metastaser er prognosen vanligvis dårlig.

I onkologi er det en indikator som en fem års overlevelsesrate. Den viser hvilken prosentandel av pasientene som er i live i 5 år. Begrepet er ganske langt, på en måte kan det likestilles med utvinning. Fem års overlevelsesrate for forskjellige stadier av magekreft er:

• Fase I - 57-71%;
• Fase II - 33-46%;
• Fase III - 9-20%;
• IV trinn - 4%.

Noen tall og fakta:

• Eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) sier at 754 000 mennesker dør av magekreft over hele verden hvert år.
• På 2000-tallet synker utbredelsen av sykdommen, men den er ikke den samme i forskjellige land. Så for en pasient fra Storbritannia er det to fra Russland og tre fra Japan..
• Når det gjelder utbredelse blant andre onkologiske sykdommer, rangerer magekreft femte, men blant dødsårsakene - tredje.
• Et av de ledende landene innen kreftforekomst er Japan, i stor grad på grunn av kostholdets natur.

Den europeiske kreftklinikken bruker de mest moderne metodene for behandling av magekreft og andre onkologiske sykdommer. Selv om prognosen er ugunstig, betyr ikke det at pasienten ikke kan få hjelp av noe. Legene våre vet hvordan de kan lindre symptomer, sikre en akseptabel livskvalitet og forlenge livet

Magekreft - årsaker, symptomer og behandling i Moskva

Magekreft (ICD-kode 10 - C 16), eller ondartet svulst i magen, er en ekstremt alvorlig sykdom, som er veldig vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene. Smerter i magen, kvalme, folk tar ofte for symptomer på gastritt eller magesår, uten å anta at en ondartet neoplasma har dukket opp i kroppen deres. I noen tilfeller begynner magekreft (ICD 10 - C 16) uten symptomer. Dermed fortsetter svulsten i magen å vokse, forstyrrer funksjoner og ødelegger organet den befinner seg i, og spres også over hele kroppen..

Med sen påvisning av patologi blir tumorceller introdusert i nabovevene og organene, noe som forverrer prognosen. Derfor er tidlig diagnose av magekreft så viktig, som faktisk alle andre onkologiske patologier..

Menneskelig mage anatomi

Magesekken er lokalisert i den øvre GI-kanalen, mellom spiserøret og tolvfingertarmen. Fordøyelse og sliping av mat fra spiserøret leveres av det kraftige muskellaget i magen. Oppløsningen av næringsstoffer til enklere elementer, så lett absorberes i tarmen, skjer ved hjelp av saltsyre og pepsin som skilles ut fra den indre slimhinnen i organet..

Anatomisk består magen av fire deler:

• hjerte, i tilknytning til spiserøret;
• pyloric - ved siden av tolvfingertarmen;
• antral - mellom pyloriske og hjertedeler;
• fundisk - over og til venstre for hjertedelen.

Både kroppen og fundus i magen har en lignende slimhinne..

Histologien i magen innebærer inndelingen av organet i fire lag: slim, submucous, serous og muskuløs. Histologisk undersøkelse er rettet mot tidligst mulig påvisning av en tumorprosess i en hvilken som helst del av magen.

Oftest utvikler patologiske prosesser i den hjertedelen av magen (overgangen av spiserøret til magen). Histologi hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av kreftceller på denne avdelingen nøyaktig i de tidligste stadier av utvikling.

Ekspertuttalelse

Forfatter: Alexey Andreevich Moiseev

Leder for avdeling for onkologi, onkolog, kjemoterapeut

I følge statistikk levert av Byrået for kreftstudie, er magekreft blant de fem vanligste patologiene. Nye saker registreres hvert år. En høy andel av dødsfallene skyldes sene besøk hos legen. Magekreft har vært asymptomatisk i lang tid. Kliniske manifestasjoner er typiske for de sene stadiene av svulsten.

Følgende statistikk er skuffende. Magekreft i trinn 3-4 diagnostiseres hos 60-70% av de som først søker. Svulsten er preget av et aggressivt forløp, rask progresjon. Ondartet onkologisk dannelse i 30-40% av tilfellene er diagnostisert hos menn, hos 20% - hos kvinner. På sykehuset i Yusupov oppdager onkologer magekreft i alle utviklingsstadier.

Terapien utføres i henhold til det etablerte stadiet av sykdommen. Prognosen avhenger av graden av kreftutvikling, tilstedeværelsen av komplikasjoner og samtidig patologier. På grunn av at diagnosen oftest utføres i de senere stadier, anses prognosen som ugunstig. Når de første patologiske tegnene vises, anbefaler legene å søke hjelp. Magekreft er en farlig sykdom som krever øyeblikkelig behandling.

Årsaker til forekomst

En eksakt liste over årsakene til magekreft eksisterer ikke i dag. Det er bare en rekke antakelser om de mest sannsynlige faktorene som provoserer magekreft. Imidlertid, som regel, virker ikke noen av de "sentralstimulerende midler" av sykdommen alene, men i kombinasjon med andre mulige faktorer:

• Helicobacter Pylori-infeksjon er en patologisk mikroorganisme som tåler en så aggressiv faktor som saltsyre. Den beskyttende kappen som er opprettet av Helicobacter Pylori-pinnen rundt seg selv, forhindrer saltsyreens skadelige virkning. På grunn av det lange oppholdet i magen til denne mikroorganismen, forstyrres strukturen og funksjonen i mageslimhinnen, den patologiske prosessen blir ondartet;
• genetisk faktor - ifølge moderne forskning er det mye mer sannsynlig at personer med en familiehistorie av sykdommen utvikler magekreft. I dette tilfellet er arvelighet en av de viktigste risikofaktorene;
• giftige, kjemiske faktorer (penetrering av nitrater og nitriter) - det er en antagelse at forskjellige giftige stoffer, som får på mageslimhinnen, kan forårsake utseende av patologiske tumorceller. På grunn av deres kjemiske aktivitet, forstyrrer nitrater og nitritter integriteten til slimhinneceller, trenger inn i deres struktur og kan forårsake degenerering av dem til ondartede celler. Disse stoffene kommer hovedsakelig inn i menneskekroppen med mat, nærmere bestemt grønnsaker som har et økt innhold av skadelige kjemikalier. På sin side får nitrater eller nitritter til seg grønnsaker på grunn av lav avlingskultur, når det brukes for mye nitrogengjødsel. I tillegg inneholder røkt og tørket mat, øl, ost, tobakk og kosmetikk en ganske stor mengde salpetersyre eller salpetersyre. Derfor kan kreft i magen utløses selv ved overdreven bruk av kosmetikk;
• tar medisiner - langvarig behandling med visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle medisiner, kortikosteroider, kan føre til utvikling av bivirkninger, hvorav den ene er magesår. I sin tur kan magesåret, i mangel av tilstrekkelig terapi, utvikle seg til magekreft;
• ioniserende stråling (stråling) - effekten av radioaktive stråler (i små doser) på de bestrålte cellene kan være både gunstig og negativ. Som et resultat av en slik effekt kan den indre strukturen til det genetiske apparatet til celler bli forstyrret og en kreftsyk degenerasjon og videreutvikling av tumorlignende formasjon;
• kronisk alkoholmisbruk og røyking - disse dårlige vanene er velkjente faktorer som provoserer alle slags komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for alkoholholdige drikker som ikke bare inneholder nitritter og nitrater, men også etylalkohol. De skadelige effektene av etylalkohol, som tobakksrøyk, fører til utvikling av akutte erosive prosesser på mageens indre vegger, som har en malignitet. I tillegg fører etylalkohol gjennom leveren til dannelse av giftige forbindelser som påvirker hele kroppen negativt;
• fordøyelsesfaktor - magekreft utvikler seg oftere hos personer med et feil kosthold: som ofte spiser fet og stekt mat, som ikke vet hvordan de skal spise, som har for vane å legge seg, spise en solid middag rett før leggetid.

I tillegg til påvirkningen av de ovennevnte predisponerende faktorene, kan forekomsten av magekreft være assosiert med noen spesifikke sykdommer som fører til en endring i den normale strukturen i magenes indre vegg, utseendet og utviklingen av ondartede celler på den. I følge statistikk forekommer magekreft ofte hos personer med følgende patologier:

• vitaminavhengig B-12-mangelanemi - anemi av denne typen kalles også pernicious eller ondartet, den er preget av utilstrekkelig syntese av røde blodlegemer - erytrocytter, som inkluderer hemoglobinmolekyler. Vitamin B-12 deltar i hematopoiesis, og i tillegg i dannelsen av alle celler i kroppen, spesielt de som formerer seg intenst. Med utilstrekkelig inntak av vitamin B-12 med mat, reduseres metabolismen gradvis i mageslimhinnen. Som et resultat dør normale celler og kreftceller dannes i deres sted;
• atrofisk kronisk gastritt - som et resultat av den gradvise utryddelsen av mageslimhinnenes funksjon oppstår atrofiske prosesser (celler dør av). Denne sykdommen manifesteres av en følelse av full mage, raping, som har en råtten lukt av mat spist dagen før;
• adenom i magen - en godartet prosess der kjertelceller vokser (med frigjøring av slim, enzymer for fordøyelse), og danner polypper. Tilstedeværelsen av polyposeformasjoner kan forbli ubemerket i lang tid, men på grunn av den konstante passasjen av mat gjennom magen, kan den forstyrrede cellestrukturen gjennomgå ytterligere traumatisering, som et resultat av at prosessen blir ondartet, en kreftsvulst utvikler;
• Menetries sykdom - utviklingen av en ondartet prosess i magen i dette tilfellet skyldes patologisk spredning og en økning i størrelsen på villi i mageslimhinnen;
• kronisk magesår - utidig diagnose og manglende behandling av denne patologien kan føre til en økning i magesår på den indre overflaten av magen, forstyrrelse av slimhinnens normale struktur og malignitet i den patologiske prosessen.

Klassifisering

I henhold til den histologiske klassifiseringen av magekreft, er det følgende typer sykdommer:

• adenokarsinom i magen (adenokarsinom i magen);
• slimete adenokarsinom;
• tubulært adenokarsinom;
• papillær adenokarsinom;
• inflammatorisk myofibroblastisk svulst i magen;
• kreft i kreft i magen (kreft i kreft i magen);
• adenosquamous cell carcinoma;
• udifferensiert magekreft;
• plateepitelkarsinom i magen;
• kreft i små celler i magen;
• sarkom i magen;
• mage lymfom;
• karsinom i magen;
• dårlig differensiert magekreft.

Den mest aggressive formen for gastrisk kreft oppført ovenfor er kreft i kreft i magen..

Adenokarsinom i magen er den vanligste formen for gastrisk kreft som stammer fra celler i kjertelepitel. I de tidlige stadiene kan sykdommen være asymptomatisk. Når den ondartede svulsten utvikler seg, manifesterer gastrisk adenokarsinom seg med epigastrisk smerte, tap av matlyst, kvalme, raping, vekttap, svakhet, apati.

Diagnostisering av adenokarsinom i magen utføres ved hjelp av følgende studier: EGDS med biopsi, røntgen av magen, tumormerker. Den eneste radikale behandlingen for adenokarsinom er kirurgisk. Det utføres en operasjon for å fjerne svulsten. Stråling og cellegift er foreskrevet som tilleggsteknikker, eller hvis pasienten har kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.

Adenokarsinom i magen er i sin tur delt inn i følgende typer:

• magesår-kreft - en tallerkenformet neoplasma med magesår i den sentrale delen;
• skirr i magen - når den patologiske prosessen sprer seg til det meste av magen og dens penetrering inn i veggen av orgelet;
• pseudo-sessil kreft - en svulst som manifesterer seg i lang tid med symptomer på magesår;
• polypoid kreft - en svulstformasjon som har klare grenser, ligner visuelt en polypp;
• tubulært adenokarsinom - en svulst som er sammensatt av celler i det sylindriske eller kubiske epitel;
• slimete adenokarsinom - en neoplasma bestående av slimete (slimete) celler.

I henhold til den histologiske klassifiseringen, som er basert på graden av differensiering av ondartede celler, har adenocarcinoma følgende former:

• udifferensiert adenokarsinom;
• adenokarsinom i magen, dårlig differensiert (lavkvalitets adenokarsinom i magen);
• moderat differensiert gastrisk adenokarsinom;
• sterkt differensiert gastrisk adenom.

En av de ganske sjeldne formene for kreft i magen er en nevroendokrin svulst i magen..

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er flere typer magekreft kjent, for eksempel:

• kreft i mageens antrum;
• kardiovaskulær kreft i magen med overgangen til spiserøret;
• kreft i spiserøret og magen;
• submucous kreft i magen, etc..

Til tross for det enorme antallet typer magekreft, er hovedkyndigen til onkologen ved Yusupov sykehus å nøyaktig bestemme stadiet av onkopatologi, på grunn av hvilken den mest effektive behandlingstaktikken for pasienten er valgt: stråling, cellegift eller kirurgi, ofte med fjerning av lymfeknuter (gitt den lymfogene spredning av ondartede celler ). Lymfadenektomi for gastrisk kreft er et forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av tilbakefall av sykdommen i fremtiden.

Stages

Uansett plassering har enhver neoplasma fire stadier av utvikling. Hvert trinn i gastrisk kreft er forskjellig i størrelsen på svulsten, antall berørte lymfeknuter, tilstedeværelsen eller fraværet av sekundære foci av ondartede celler (metastaser) som sprer seg over hele kroppen gjennom blod eller lymfekar..

Det vanligste og informative fra synspunktet om nøyaktig diagnostikk er klassifiseringen i henhold til TNM-systemet. Stadier av gastrisk kreft i henhold til TNM er differensiert av dybden av tumorvekst, forekomst av lymfeknuter og tilstedeværelse / fravær av metastaser.

Den kliniske klassifiseringen av mage kreft foreslått nedenfor beskriver ikke bare fire hovedstadier, men også substasjoner, som gjør det mulig å beskrive hver tumorprosess mer nøyaktig..

Symptomer, første tegn

Det innledende stadiet av magekreft blir sjelden diagnostisert. Symptomer som pålitelig indikerer en ondartet svulst er praktisk talt fraværende i kreft i magen.

Denne onkopatologien er preget av et variert og mangfoldig klinisk bilde. De første tegnene på kreft i magen går ofte upåaktet hen i lang tid. Symptomer på magekreft hos kvinner og menn er avhengig av lokalisasjonen av svulsten, dens størrelse, og i de senere, avanserte stadier, og av tilstedeværelsen av metastaser i visse organer. Det er viktig å oppdage de første tegnene på magekreft på et tidlig tidspunkt. Hos kvinner kan svulster påvist i avanserte stadier kompliseres av utviklingen av Krukenberg metastase - en av de mest aggressive svulstene.

Det er en rekke vanlige tegn som kjennetegner enhver patologisk prosess assosiert med utviklingen av en godartet eller ondartet svulst. I tillegg kan kreft i magen manifestere seg med lokale symptomer, som er assosiert med det faktum at svulsten vokser inn i veggene i magen, komprimerer det omkringliggende vevet, forstyrrer evakueringen av mageinnholdet og andre funksjoner i tilstøtende organer..

Vanlige symptomer på en ondartet prosess

Kreft i enhver lokalisering er preget av visse vanlige tegn, som indirekte signaliserer tilstedeværelsen av en tumorlignende formasjon i kroppen. Følgende tidlige tegn på magekreft og andre onkopatologier bør forårsake årvåkenhet:

• dramatisk vekttap;
• konstant tretthet;
• anemisk hudfarge;
• økt tretthet.

Utseendet til disse symptomene er iboende i enhver onkologisk sykdom, for å diagnostisere magekreft, hvis det ikke er andre kliniske symptomer på noen patologi, bruker onkologer et kompleks av symptomer, det såkalte syndromet med små tegn, som indikerer et brudd på mage-tarmkanalen.

Små tegnssyndrom

Symptomer på mindre tegn syndrom inkluderer:

• flatulens (oppblåsthet) etter å ha spist;
• konstant ubehag i øvre del av magen;
• et urimelig tap av appetitt, som et resultat av at vekten reduseres kraftig;
• kvalme ledsaget av lett spytt;
• halsbrann er et symptom som oppstår når en neoplasma er lokalisert i øvre mage;
• apati, rask utmattelse, forverring av helsen.

Lokale symptomer i de tidlige stadiene

Inntreden av lokale symptomer observeres hos pasienter med en svulst lokalisert i mageområdet (på stedet der organet blir med i tolvfingertarmen). Pasienter har en følelse av tyngde i magen. På grunn av vanskelighetsgraden med matoverføring til neste del av mage-tarmkanalen og stagnasjon av det i antrummet, registrerer pasienter utseendet på raping med luft, ofte med en frisk lukt.

Med kreftsvulster lokalisert i hjertet (den første delen av magen), har pasienter problemer med å svelge (dysfagi), noe som skyldes manglende passering av det første volumet av mat lenger ned i magen, som et resultat av at nye porsjoner med mat ikke fritt kan strømme fra spiserøret..

Irritasjon av vagusnervene som ligger nær mageslimhinnen i hjerteområdet, ledsaget av økt spytt.

Tidlige symptomer

De kliniske manifestasjonene av onkopatologi avhenger direkte av stadiet i den patologiske prosessen. På grunn av den lave alvorlighetsgraden, går ofte de første symptomene på magekreft hos menn og kvinner ikke merke. Det første trinnet er preget av et asymptomatisk forløp eller tilstedeværelsen av mindre symptomer:

• utmattelse;
• depressiv tilstand;
• periodisk økning i kroppstemperatur;
• aversjon mot proteinmat;
• årsaksløs svakhet.

Symptomer og manifestasjon av sykdommen i andre trinn

Magekreft i andre trinn kan manifestere seg med følgende symptomer:

• brudd på avføringen;
• raping med en skinnende lukt;
• reduksjon i kroppsvekt;
• økt gassdannelse;
• kvalme, oppkast, gir lettelse bare i en kort periode;
• halsbrann og brennende følelse i spiserøret;
• ubehag og smerter i magen.

Symptomer og tegn på sykdommen i tredje fase

I det tredje stadiet av den ondartede prosessen tilsettes følgende symptomer til ovennevnte symptomer:

• manifestasjonene av sykdommen fra forrige stadium intensiveres;
• jernmangelanemi oppstår;
• det er en utbrudd med en ubehagelig lukt (som minner om lukten av råtne egg);
• rikelig oppkast, noen ganger med blodige urenheter;
• en konstant følelse av full mage;
• spiser små porsjoner mat, blir pasienten raskt mettet;
• intensiteten av smerter øker;
• rask utmattelse, tap av styrke (vanlige tegn på kreft rus).

Manifestasjoner av magekreft i fjerde trinn

Fase 4 magekreft manifesteres av følgende symptomer:

• økte symptomer på det tredje stadiet;
• sterke smerter, som bare kan stoppes i en kort periode ved bruk av narkotiske smertestillende midler;
• ekstrem utmattelse av kroppen (kakeksi), som et resultat av at matinntak bare er mulig ved hjelp av en sonde.

Magekreft i fjerde trinn er også preget av utviklingen av metastaser (sekundære foci for vekst av en ondartet svulst) i forskjellige organer og systemer i menneskekroppen.

Symptomer hos kvinner

De første symptomene på kreft i magen hos kvinner er en rask metthetsfølelse, halsbrann, dyspeptiske symptomer, nedsatt arbeidsevne, tyngde i det epigastriske området, raping. Magekreft hos kvinner forekommer oftest etter 40 år, prosentandelen av tilfellene øker etter 60 år. Årsakene til magekreft hos kvinner ligner på årsakene til kreft hos menn..

Symptomer hos menn

De første tegnene på magekreft på et tidlig stadium blir sjelden lagt merke til av en mann. Når en svulst vokser, har den en sterk negativ effekt på kroppen, manifesterer seg i livlige symptomer, smerter og alvorlig ubehag tvinger en mann til å søke hjelp fra en lege. Ofte skjer behandling sent, når leger ikke lenger kan hjelpe til i behandlingen av en avansert onkologisk sykdom og bare gir lindrende behandling, som lindrer pasientens lidelse.

metastaser

Det er flere typer metastaser i gastrisk kreft:

• Virchows metastase - svulsten påvirker venstre supraklavikulær lymfeknute. Denne typen metastaser er typisk ikke bare for magekreft, men også for andre svulster i bukhulen. Virchows metastase sprer seg etter lymfogen rute;
• Krukenberg metastase - forekomsten er utelukkende karakteristisk for kvinner, siden en eller begge eggstokkene er berørt. Det kan forekomme både ved magekreft og i onkologiske patologier med annen lokalisering, for eksempel ved brystkreft. Forskjeller i rask progresjon, aggressiv vekst;
• Søster Mary Josephs metastase - svulsten påvirker navlen. Oftest forekommer det i magekreft, men det kan også utvikle seg i andre typer kreft av enhver lokalisering, inkludert den gynekologiske sfæren. Søster Mary Josephs metastase forekommer selv i svulster i luftveiene;
• Irsk metastase - den venstre aksillære lymfeknute påvirkes. Spredningsmekanismen er lik Virchows metastase;
• Schnitzlers metastase er en lesjon av Douglas-rommet hos kvinner og urin-rektal lomme hos menn. Det sprer seg hovedsakelig ved kontakt (nedre punkt i bukhulen). I følge en annen teori påvirkes pararektale lymfeknuter..

På grunn av det asymptomatiske forløpet og milde symptomer i de tidlige stadiene, diagnostiseres sjelden magekreft. De første symptomene og manifestasjonen av sykdommen skal forårsake årvåkenhet mot kreft, spesielt hvis utseendet deres forekommer uten åpenbar grunn.

diagnostikk

Diagnosespesialister ved sykehuset i Yusupov satte seg følgende oppgaver:

• etablere en nøyaktig diagnose;
• finne ut forekomsten av kreftprosessen (enten det er metastaser til lymfeknuter eller andre organer), siden det ikke er nok å identifisere magekreft for utnevnelse av adekvat behandling, er det også nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av sekundære svulster;
• bestemme graden av vekst av selve den primære ondartede formasjonen.

Diagnostikk ved Yusupov sykehus utføres ved å bruke alle nødvendige avanserte metoder som lar deg pålitelig bekrefte tilstedeværelsen eller fraværet av en tumorprosess:

• esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - for å oppdage en feil i slimhinnelaget i magen, for å ta en biopsi for histologi. For biopsi brukes intravenøs anestesi, på grunn av hvilken metoden er smertefri, og spesialister har muligheten til å utføre høy kvalitet og detaljert forskning;
• endoskopisk ultralyd - for å nøyaktig bestemme, ved hjelp av en ultralydsensor, dybden av vekst av tumorprosessen inn i veggene i magen og organer i nærheten, tilstanden til lymfeknuter som er lokalisert nær magen, og om nødvendig ta biomateriale fra dem for etterfølgende histologisk undersøkelse. For denne studien brukes et fullt bedøvelsesmiddel som gir pasienten maksimal komfort og smertefrihet ved inngrepet. I tillegg kan endoskopisk ultralyd bestemme om en svulst kan resekteres. For eksempel med en svulst av liten størrelse, men etter å ha vokst til store kar, er kirurgisk inngrep kontraindisert;
• gastroskopi - intern undersøkelse av magehulen med samtidig prøvetaking av en biopsi (celleprøve) for histologisk undersøkelse. Et tynt fleksibelt rør - et gastroskop settes inn i magen gjennom munnhulen, om nødvendig etter bedøvelse av pasientens hals. Når svulsten er lokalisert under mageslimhinnen, er biopsi vanskelig. I slike situasjoner bestemmes magekreft ved gastroskopi av utseendet på mageveggen;
• CT (computertomografi) av organer i mage- og brysthulen med intravenøs kontrastforbedring - for å identifisere regionale og fjerne metastaser, så vel som omfanget av den ondartede prosessen;
• PET-CT - studien kan utføres hvis pasienten ikke har fjerne metastaser;
• Røntgenundersøkelse er en veldig viktig studie som brukes når det er mistanke om magekreft. Røntgenstråle lar deg identifisere en feil i slimhinnen i magen, hvis dannelse skyldes den ødeleggende effekten av den ondartede prosessen;
• laparoskopisk undersøkelse - for å bestemme spredningen av svulsten i bukhulen. Laparoskopi av magesekken for kreft lar deg avklare dybden på skader på organets vegger, samt identifisere metastaser i bukhinnen og organer i nærheten;
• blodprøve - i tilfelle av magekreft, er generelle og biokjemiske blodprøver ganske informative laboratorietester. Ved magekreft er det også foreskrevet tester for blodgruppe, Rh-faktor, blodprøver for hepatitt B og C, test for syfilis, koagulogram - disse blodtellingene for magekreft er nødvendige når du planlegger kirurgi;
• blodprøver for tumormarkører for mage- og tarmkreft CA 19-9 og CEA. Tumormarkører i magen gjør at legen kan dechiffrere og mer nøyaktig etablere diagnosen. For å bestemme det nøyaktige antallet tumormerker i blodet, brukes pasientens venøse blod.

Alle laboratorie- og instrumentelle diagnostiske studier i Yusupov sykehus blir utført i samsvar med verdensstandarder for onkologi. Våre spesialister vet hvordan man diagnostiserer magekreft på kortest mulig tid, hvordan man diagnostiserer magekreft så nøyaktig som mulig og hvordan man kan gjenkjenne magekreft i de første stadiene med den gunstigste prognosen for behandling. Screening for magekreft hjelper til med å oppdage kreft og forstadier, som anbefales minst en gang i året.

Behandling

Spesialistene fra onkologiklinikken ved Yusupov sykehus er ekte eksperter på behandling av forskjellige typer magekreft.

Ved å velge den mest effektive metoden for å behandle magekreft, tar onkologer ved Yusupov sykehus hensyn til mange faktorer: størrelsen på svulstdannelsen, involvering av andre vev og organer, lymfeknuter i den patologiske prosessen. Det er også viktig å ta hensyn til samtidig sykdommer (alvorlige patologier i hjerte-, luftveiene, nyresykdommen).

Når man tar hensyn til alle disse faktorene, utvikles individuelle behandlingsregimer med bruk av kirurgi, strålebehandling eller cellegift for pasienter på Yusupov Hospital onkologiklinikk..

Kirurgi

Den vanligste behandlingen for magekreft er kirurgi. Operasjonen kan være radikal, rettet mot en fullstendig kur, eller palliativ - virker direkte på den ondartede neoplasma og metastaser..

Radikal kirurgisk intervensjon har som mål å fjerne svulsten og forhindre spredning av den videre gjennom kroppen. Avhengig av spredning av den ondartede prosessen og lokaliseringen av svulsten, utføres subtotal gastrektomi (fjerning av en del av magen) eller total gastrektomi (fullstendig fjerning av magen). Hos gastrisk kreft identifiserer onkologkirurger først og fremst graden av skade på organveggen, i samsvar med hvilken de bestemmer den nødvendige mengden kirurgisk inngrep..

I tilfeller hvor svulsten vokser inn i organene ved siden av magen (sprer seg ved kontakt), utføres en kombinert gastrektomi - delvis fjerning av de berørte tilstøtende organene og fjerning av magen. Ved kreft økes levetiden etter kirurgisk behandling betydelig.

Hvis svulsten er lokalisert i nedre del, ved grensen til tolvfingertarmen, kan pasienten bli tilbudt en kirurgisk prosedyre for å fjerne en del av magesekken (den såkalte gastriske reseksjonen for kreft), etterfulgt av restaurering av kontinuiteten i fordøyelseskanalen..

Under enhver kirurgi for magekreft er det viktig å fjerne nærliggende lymfeknuter som potensielt kan inneholde kreftceller.

Behandling av magesekreft utføres ved hjelp av endoskopiske teknologier. Før operasjonen gjennomføres endoskopiske undersøkelser - endosonografi, CT, kromoendoskopi og undersøkelser ved bruk av andre enloskopiske metoder. For å fjerne en ondartet svulst i magen, brukes metoden for endoskopisk slimhinneseksjon med disseksjon av det submucøse laget, endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR). Forberedelsene til endoskopisk kirurgi er det samme som forberedelsene til åpen kirurgi. Kirurgisk tilgang for kreft i magen avhenger av omfanget av spredning av den ondartede svulsten til spiserøret, pasientens fysiske tilstand.

Hvis magekreft utvikler seg uten at svulsten går til den distale spiserøret og ikke er involvert i prosessen med kardiovaskulær rosetten, utføres det kirurgiske inngrepet fra midtlinjen laparotomitilgang. Ved total magekreft, lesjoner i spiserøret, blir operasjonen utført fra abdominal-mediastinal tilgang. Thoracolaparotomic tilgang brukes i tilfelle av begrenset svulstinvolvering av magesekken med involvering av cardia rosette, overgang til den distale spiserøret. I dette tilfellet kan en bred membranmotomi fra den laparoskopiske tilnærmingen brukes..

Distal subtotal reseksjon blir utført for kreft i magens antrum, forutsatt at det ikke er noen tumor in situ i andre deler av magen, i fravær av alvorlig dysplasi. Proksimal subtotal reseksjon av magen utføres for små ondartede svulster (blandede og eksofytiske former) i den øvre tredjedelen av magen, med skade på kardiovaskulær krysset.

Palliative operasjoner gir kompensasjon for de alvorligste manifestasjonene av svulsten, men ikke fullstendig eliminering av sykdommen. Palliativ behandling av magekreft utføres i de sene, avanserte stadiene av den ondartede prosessen.

Spesialister fra onkologiklinikken ved Yusupov sykehus, som har vitenskapelige titler og de høyeste kvalifikasjonene, foretrekker lavtraumatiske laparoskopiske operasjoner, som det kreves et kamera og spesialiserte kirurgiske instrumenter, som settes inn i små punkteringer (fra 5 til 10 mm) i bukhulen. Laparoskopisk kirurgi for å fjerne magesekken for kreft er en veldig effektiv metode som har visse fordeler: postoperativ smerte er betydelig redusert, rehabilitering og tilbakeføring av pasienter til full levetid skjer på kortere tid.

kjemoterapi

Cellegift mot magekreft kan brukes som en frittstående metode, eller i kombinasjon med kirurgi og strålebehandling.

Kjemoterapimedisiner mot magekreft kan brukes som forberedelse til operasjon, for å redusere svulstens størrelse (neoadjuvant cellegift) eller postoperativt som et middel for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.

I tillegg kan cellegift i mage kreftpiller brukes til å lindre smerter hos pasienter med inoperabel kreft. Inoperabel kreft krever bruk av moderne cellegift og målrettede medisiner.

strålebehandling

Oftest er strålebehandling en komponent i den komplekse behandlingen av magekreft, som er kombinert med kirurgiske og cellegiftbehandlinger. Radiologisk behandling for magekreft hjelper til med å forbedre kirurgiske utfall.

Kan kreft i magen kreves??

Magekreft er kurbar bare i fravær av metastaser (til den ondartede prosessen begynte å spre seg til tilstøtende og fjerne organer og vev). For å forutsi om det er mulig å kurere magekreft i hvert enkelt tilfelle, vurderer eksperter størrelsen på den ondartede neoplasma, typen svulst, antall berørte lymfeknuter, pasientens alder og generelle helse.

Den gunstigste prognosen er for kreftformer som er funnet i de første (første og andre) utviklingsstadiene, siden det er mye lettere å kurere magekreft så lenge bare slimhinnene og muskellagene i mageveggene er skadet, svulsten er liten og det ikke er noen fjerne metastaser. Imidlertid er magekreft oftest asymptomatisk på disse stadiene, noe som gjør det vanskelig å oppdage den tidlig. Den tredje fasen av magekreft er mye vanskeligere å behandle. Kirurgi i dette tilfellet er som regel maktesløs..

Den mest ugunstige prognosen observeres når en ondartet svulst oppdages i fjerde utviklingstrinn. Andelen av fem års overlevelse i disse tilfellene overstiger ikke 5%.

Yusupov Hospital Oncology Clinic tilbyr diagnostikk av høy kvalitet og effektiv behandling av magekreft og andre onkopatologier. Takket være det moderne diagnostiske utstyret i klinikken og mange års erfaring fra våre høyt kvalifiserte spesialister, gis de mest nøyaktige forskningsresultatene og valget av de mest effektive taktikkene for behandling av magekreft på ethvert trinn..

Kosthold

Kroppen til en pasient som lider av en onkologisk sykdom trenger et riktig og balansert kosthold, og det er grunnen til at et kosthold for magekreft er så viktig.

Hovedoppgavene til kostholdet for magekreft:

• å gi menneskekroppen alle mikroelementer (vitaminer og mineraler) og makroelementer (proteiner, fett og karbohydrater);
• normalisering av metabolisme;
• forbedre resultatene av terapi mot kreft
• redusere sannsynligheten for å utvikle postoperative komplikasjoner;
• styrke kroppens forsvar;
• forbedre pasientens livskvalitet før og etter operasjonen.

Menyen for magekreft i onkologiklinikken ved Yusupov Hospital er utviklet av erfarne ernæringseksperter individuelt for hver pasient.

Riktig ernæring for magekreft er basert på følgende grunnleggende prinsipper: fullstendighet, fraksjonalitet, utelukkelse av irriterende stoffer fra kostholdet og fullstendig avvisning av alkohol.

Ernæring etter reseksjon av magen i onkologi har også sine egne egenskaper:

• mat etter fjerning av magen for kreft bør være brøk, hyppig, deler - liten;
• melk bør fortynnes med vann - for å unngå utvikling av økt galleutskillelse, kvalme og oppkast;
• kosthold etter operasjon for å fjerne magen innebærer å begrense karbohydratmat, noe som vil bidra til å forhindre dumpingsyndrom, ledsaget av svette, svakhet, hjertebank, frysninger og kaldsvette;
• mat etter gastrisk kreftoperasjon de første to månedene bør være med en minimumsmengde salt;
• mat til konsum bør være varm, pasienter skal ikke spise kalde og varme retter;
• riktig meny etter fjerning av magen for kreft innebærer bruk av myk og godt hakket mat.

Kosthold etter fjerning av magen for kreft innebærer en kategorisk avvisning av svart brød, bakevarer laget av hvitt mel, søtsaker, sukkerholdige drikker, kullsyreholdig vann, fersk (ufortynnet) melk, is, animalsk fett, fet kjøtt og fisk, innmat, eventuell hermetikk, sopp, røkt kjøtt, sylteagurk, pølser, pølser, løk, hvitløk, grønnsaker rik på fiber, alkohol, sterk te og kaffe. Ernæring etter fjerning av magen for onkologi i de første to til fire månedene består av purret mat.

De første dagene etter operasjonen kan du drikke fortsatt mineralvann, søtet gelé, svak te. På den andre dagen innebærer kostholdet etter mageoperasjoner for onkologi introduksjon av revet purésupper, flytende korn (bokhvete eller ris) i vann, ostemasse-soufflé.

På åttende til niende dag er bruk av potetmos, dampede kjøttboller fra magert kjøtt, dampede fiskeboller, kokte grønnsaker tillatt.

Deretter må pasienten forholde seg til et ubearbeidet kosthold nummer 1 med begrensning av kjemiske irritanter i fordøyelseskanalen. Alle restriksjoner forblir uendret, men varmebehandlingsprosessen kan endres: gryteretter og bakte retter er tillatt.

Etter vellykket restaurering av fordøyelsesfunksjonen tillates pasienten å spise normalt etter fjerning av mage for kreft. Menyen kan bestå av varme og kalde retter, men matvolumene er fortsatt begrenset. I tillegg forblir forbudet mot bruk av søt, mel og fet mat..

Ernæring for kreft i trinn 4 er vanligvis parenteral, noe som betyr administrering av medisiner med næringsstoffer gjennom en blodåre. Dermed blir pasientens kropp etterfylt med aminosyrer, fettemulsjoner, multivitaminkomplekser, glukose, sporstoffer.

Prognose

Hos pasienter som er diagnostisert med magekreft, er prognosen for overlevelse ikke gunstig. Effektiviteten av behandlingen avhenger av intensiteten av tumorvekst og graden av dens invasjon i mageveggen. Tilstedeværelse / fravær av metastaser i regionale lymfeknuter, så vel som i fjerne organer og vev, er også viktig. Alderen til pasienten som får diagnosen magekreft er også viktig. Prognosen er gunstigere hos yngre pasienter enn hos den eldre generasjonen. Sjansene for en fullstendig kur er mye høyere hvis magekreft oppdages tidlig. Det er mye verre å behandle magekreft med metastaser, hvor lenge pasienter med avansert onkopatologi lever - avhenger av faktorene ovenfor og profesjonaliteten til den behandlende legen..