Livmorkreft: prognose
Livmorkreft er en ganske vanlig sykdom hos kvinner. Patologiske prosesser blir vanligvis diagnostisert hos pasienter i pre- og postmenopause. Nylig har imidlertid livmorkreft blitt mer vanlig hos yngre kvinner. Uansett alder ønsker mange pasienter og deres kjære å vite hvordan sykdommen går, hva er sannsynligheten for vellykket behandling, så vel som andre nyanser. Naturligvis skal detaljerte svar på disse spørsmålene kun fås fra en onkolog. Vi har utarbeidet generell informasjon om prognosen for livmorkreft.
Hva bestemmer prognosen for livmorkreft
Faktorer inkluderer faktorer som kan påvirke resultatet av behandlingen:
- stadiet av sykdommen;
- tumorveksthastighet;
- dens patogenetiske variant;
- differensiering;
- graden av involvering i den patologiske prosessen til nabolande organer og tilstedeværelsen av metastaser.
I tillegg spiller pasientens alder og typen svulst en viktig rolle. Hvis vi snakker om graden av differensiering av atypiske celler (en av nøkkelfaktorene som påvirker prognosen), så jo høyere den er, desto saktere utvikler den ondartede prosessen. Dårlig differensierte svulster og neoplasmer som ikke skiller seg i det hele tatt, er preget av en rask vekstrate og en tvilsom prognose.
Risikofaktorer
Komplisert arvelighet er en av hovedparametrene. Andre risikofaktorer kan omfatte:
- sen begynnelse av menstruasjon hos en jente;
- overvekt (overvekt);
- sen overgangsalder;
- diabetes;
- tilstedeværelsen av svulster i eggstokkene;
- hyppig og i overkant av den tillatte normen røntgenstråling av det kvinnelige reproduktive systemet;
- langsiktig bruk av p-piller.
Kliniske manifestasjoner
Vanligvis, i de tidlige stadiene, har pasienten ikke-karakteristisk leukocé eller blødning, og i de senere stadier vises et uttalt smertesyndrom. Leucorrhoea er en overdreven utflod som skiller seg fra normalt. De er vanligvis luktfrie. Utslippet ser ut som pus med blod. Når det gjelder volum, er de moderat eller rikelig. Blødning er en annen utflod. De kan være fra å smøre seg til rikelig. Livmorblødning i overgangsalderen er vanligvis karakteristisk for kreft i livmoren. Som regel er smertene trangt. Dette skjer på grunn av sammentrekning av livmorens vegger og kroppens forsøk på å utvise innholdet fra hulrommet. I de senere stadier noteres symptomer på komprimering av endetarmen, blæren og urinlederne.
Hvilke metoder brukes for å diagnostisere sykdommen
Vanligvis brukes følgende metoder for å stille en nøyaktig diagnose:
- aspirasjonsbiopsi. Denne metoden er minimalt invasiv. Under en slik prosedyre kan man få en prøve av livmorens endometrium for videre forskning: histologisk, cytologisk eller histokjemisk. Pasienten plasseres på en stol, og en spesialist, som bruker en enhet som ligner en sprøyte med et tynt og fleksibelt rør på slutten, tar materiale fra slimhinnen;
- Ultralyd av bekkenorganene. Det er to hovedtyper: transvaginal og buk. Avhengig av dette, plasseres sensoren inne i skjeden eller utenfor bukhulen. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å avsløre tilstedeværelsen av svulster i livmoren med vedheng, eggstokker, blære og endetarm;
- hysteroskopi. Denne undersøkelsen utføres ved hjelp av et hysteroskop. Metoden har flere typer, men et diagnostisk alternativ brukes til å oppdage neoplasmer og patologier. En sonde settes inn i pasientens skjede, etter visse ekspanderende handlinger trenger legen gjennom livmorhulen med et hysteroskop og undersøker organet;
- MR av bekkenet. Det er en ganske informativ diagnostisk metode som ikke innebærer noen penetrering i kroppen. Studien utføres på en maskin som tar bilder. Pasienten er fastbeveget på tomografplattformen. I en viss tid tar enheten bilder, som radiologen analyserer og gir en mening om tilstanden til bekkenorganene.
- radiografi om lungene. Denne metoden brukes for å utelukke eller oppdage spredning av metastaser i lungene. Ved hjelp av et spesielt apparat blir det tatt et øyeblikksbilde hvor ondartede neoplasmer og andre patologiske forandringer kan sees..
Kirurgiske metoder brukt under behandlingen
Behovet for en operasjon etableres av et legeråd, samt pasientens hele behandlingsplan. Etter undersøkelsen blir all informasjon samlet inn, på bakgrunn av hvilke spesialister som utvikler en ordning for en spesifikk sak. Om nødvendig utføres kirurgi på forskjellige måter, avhengig av stadium. Hvis en kvinne ikke lenger er i reproduktiv alder, fjernes ofte livmoren sammen med vedhengene. Hvis pasienten er ung og ønsker å få barn, utfører kirurgen om mulig en organbevarende operasjon. Ablasjon under hysteroskopi kan utføres hvis svulsten ikke har trengt dypere enn 3 cm. La oss snakke mer detaljert om moderne kirurgiske metoder for behandling av livmorkreft.
Kirurgi for å fjerne livmoren. I medisinsk språk kalles det en hysterektomi. Mange patologiske neoplasmer blir diagnostisert bare i øyeblikket når invasiv tumorvekst oppstår. Dette betyr at det vokser inn i de omkringliggende vevene: det trenger inn i submucosa og muskellag. Dessverre, vanligvis bare ved å resektere hele organet, kan spredningen av neoplasma stoppes. I følge indikasjoner utfører kirurgen en radikal prosedyre eller supravaginal fjerning av livmoren. Det andre alternativet er mindre omfattende enn det første. Radikal kirurgi innebærer å fjerne livmorhalsen, vedheng, øvre skjede og bekkenlymfeknuter. Etter type er hysterektomi delt:
- til magen. Som regel utføres det hvis det er kontraindikasjoner for bruk av den laparoskopiske metoden. For eksempel, hvis en pasient har en stor svulst, er det arr eller vedheft fra tidligere inngrep, kreft har påvirket organer i nærheten, eller hvis en nødoperasjon er nødvendig. I tillegg brukes dette alternativet om nødvendig for å utvide operasjonsfeltet under den endoskopiske prosedyren;
- laparoskopisk. En moderne måte å fjerne livmoren og vedhengene på. Operasjonen utføres uten en bred åpning av bukhulen. Visuell kontroll utføres ved hjelp av et endoskop. På grunn av det faktum at såret er lite, kan smerter og risikoen for postoperativ infeksjon reduseres. I tillegg gir laparoskopisk kirurgi vanligvis nødvendig manipulasjon for å diagnostisere den sekundære spredningen av kreft;
- vaginal. Denne hysterektomi fjerner livmoren uten snitt i magen. Kirurgen utfører operasjonen gjennom skjeden. Denne metoden begrenser spesialisten som utfører prosedyren i en fullstendig visuell vurdering av tilstanden i bekkenhulen, og sammenlignet med andre metoder brukes derfor vaginal hysterektomi mye sjeldnere..
Operasjon for bilateral fjerning av livmorvedheng. Det medisinske navnet på intervensjonen er bilateral salpingo-oophorektomi. Som regel praktiseres denne prosedyren hvis pasienten allerede har gått over i overgangsalderen eller har en hormonavhengig svulst i livmoren. Eggstokkene fjernes for å forhindre hormonell stimulering av sykdommen og for å redusere sannsynligheten for et tilbakefall. Kvinner som har fått diagnosen livmorkreft kan være mottakelige for kreft i eggstokkene, derfor er også bilateral salpingo-oophorektomi rettet mot å forhindre utvikling av en slik prosess. Operasjonen utføres ved en lukket (laparoskopisk) og åpen (mage) metode. Metoden avhenger av kvinnens tilstand og indikasjonene.
Fjerning av regionale lymfeknuter i livmorkreft. Det medisinske navnet for prosedyren er lymfadenektomi. Dessverre, i livmorkreft, kan metastaser spre seg gjennom lymfesystemet, siden mange ondartede prosesser har sin opprinnelse i epitelceller. Ved radikal hysterektomi er lymfadenektomi nesten obligatorisk. I tillegg kan operasjonen utføres med organbevarende intervensjoner, cytoreduksjon, samt for diagnose av sekundær spredning.
Ikke-kirurgiske metoder brukt under behandlingen
Strålebehandling. Hvis neoplasma ikke kan fjernes fullstendig, blir denne metoden brukt..
Kjemoterapi. Det brukes til å lindre en kvinnes tilstand, men ikke for å kurere. Cellegift brukes i de senere stadier av sykdommen.
Forebygging og overvåking. Hvis en kvinne er i faresonen, er det en gang i året nødvendig å gjennomgå en ultralyd av livmoren og utføre en aspirasjonsbiopsi av endometrium.
Overlevelsesprognose i forskjellige stadier av livmorkreft
1. trinn. Svulsten er lokalisert i endometrium. Etter fjerningen og et løpet av tilleggsterapi, kan den fem år lange overlevelsesraten være opptil 90%. Under organbevarende operasjoner kan slike pasienter til og med tåle graviditet, men de må være under strengt tilsyn av ikke bare en gynekolog, men også en onkolog.
2. trinn. Den ondartede prosessen fanger livmorhalsen. På dette stadiet vises fjerning av livmoren, ofte med vedhengene. Denne behandlingen må kompletteres med cellegift, strålebehandling og hormonelle medisiner. Overlevelsesraten over 5 år er omtrent 70%.
3. trinn. Spiring eller metastase av en neoplasma til nærliggende organer (vagina, eggstokker) og lymfeknuter. På dette stadiet utføres en radikal hysterektomi. Rehabilitering tar omtrent 2,5–3 år. Fem års overlevelsesrate overstiger ikke 42%.
4. trinn. Tumormetastase til fjerne organer og lymfeknuter. Det har en ugunstig prognose. På dette stadiet er behandlingen rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet og støtte arbeidet med indre organer. Bare 10-15% av kvinnene passerer den 5-årige overlevelsesgrensen.
Vårt tilbud
En av hovedgarantiene for kvinners helse er en regelmessig undersøkelse av en gynekolog og tidlig diagnose av patologi. Ved å bruke tjenestene Online, kan du finne en erfaren spesialist som avtaler time ved klinikken i nærheten. Høyt kvalifiserte fagfolk samarbeider med oss, klare til å hjelpe deg nesten når som helst.
Livmorkreft grad 1
En slik onkologisk sykdom som en ondartet svulst i livmorhalsen er vanskelig å diagnostisere i det innledende stadiet, siden det i den første fasen praktisk talt ikke er noen manifestasjoner og tegn.
Lignende patologiske forandringer er iboende i flertallet i aldersgruppen fra 45 til 50 år gammel, men nylig begynte de første tegnene på livmorkreft på et tidlig stadium å vises hos pasienter fra 30 år gammel..
Tidlige livmorkreft symptomer
Det er tegn på livmorkreft i de tidlige stadiene, som gjør det mulig å mistenke begynnelsen av prosessen med utseendet til en svulst:
- Blør. Svikt i syklusen er en av manifestasjonene som signaliserer mulig tilstedeværelse av patologi. Spesielt hvis dette forekommer hos kvinner som har gått gjennom overgangsalderen. Dette symptomet lar deg oppdage svulsten og forhindre videre vekst, ved å helbrede pasienten fullstendig. Enhver blødning som ikke er assosiert med kritiske kvinnedager er en grunn til å konsultere en spesialist. I følge statistikk har 9 av 10 pasienter dette symptomet. Utslippet kan være veldig intenst, eller mer som en knapp periode. Vises på grunn av svulstenes oppløsning. Dette trinnet provoserer brudd på små kar på overflaten av formasjonen. Det er en svak flekk etter å ha løftet tunge gjenstander, under elskov eller etter å ha syklet i et ristende kjøretøy;
- Beli. Dette symptomet oppstår når svulsten har utviklet seg. Det er et slikt fenomen som leukorrhea - en ansamling av slim med påfølgende frigjøring. En kvinne kan føle en trekksmerte som vanligvis oppstår før menstruasjon;
- Vann utslipp. De dannes som et resultat av sammenbrudd i lymfekapillærene ved siden av epitel. Leucorrhoea er luktfri og vises etter kraftig løft;
- Pus utflod. Dette er et signal om begynnelsen av stenose (innsnevring) av nakken på kjønnsorganet, i hulrommet som pyometra utvikler seg;
- Smerte. Dette symptomet vises når alvorlige patologiske forandringer har skjedd. Oftest oppstår smertefulle sensasjoner om kvelden og om natten. Smerter ligner ofte på nyrekolikk.
Hvordan manifesterer livmorkreft i de tidlige stadiene
Kvinner lurer ofte på hvordan de skal gjenkjenne tidlig livmorkreft? Den første perioden har ingen symptomer. Det beste som en kvinne kan gjøre er å ta en undersøkelse og få de nødvendige testene utført av en spesialist to ganger i året. Primære merkbare tegn kan omfatte:
- Smertefulle perioder. De er preget av overflod og større tidslengde;
- Utslipp mellom sykluser, oftest av en smøreende karakter (ikke intens);
- Blodutflod vises i perioden med intens fysisk aktivitet, under douching eller samleie;
- Smerter under elskov;
Tilstedeværelsen av symptomene ovenfor betyr ikke at du har livmorkreft i trinn 1. Dette kan være en manifestasjon av en annen sykdom i forplantningssystemet, så ikke få panikk i forkant. Det er imidlertid veldig viktig å vite hvordan man kan identifisere tidlig livmorkreft. Dette vil bidra til å forhindre spredning av metastaser til andre organer..
Når du kontakter en spesialist, får pasienten forskrevet et antall gynekologiske undersøkelser:
- ultralyd;
- Tar utstryk for forskning;
Livmorkreft grad 1: prognose
Denne kreften blir diagnostisert hos mer enn en halv million kvinner hvert år. Ved rettidig behandling og følge instruksjonene fra den behandlende legen, er sannsynligheten for full bedring høy..
Hvis livmorkreft er stadium 1, er prognosen for overlevelse i dag opptil 96% av alle diagnostiserte tilfeller. Mens i fase 4 overlever ikke mer enn 18% av de som søkte om hjelp.
Et av de hyppigste spørsmålene blant pasienter er: "Livmorkreft i 1. grad, hvor lenge lever de med en slik diagnose?" Generelt, ifølge statistikken over, er sjansene store, men denne indikatoren er fremdeles veldig individuell og avhengig av mange faktorer. Jo tidligere en kvinne søker hjelp etter at de første symptomene dukker opp, jo større er sjansen for å overvinne den kritiske terskelen i de første fem årene. Hvis du klarte å gå så langt, er sjansen stor (86%) for at sykdommen ikke vil manifestere seg igjen.
Med en sterk progresjon og overgang fra den innledende fasen til de påfølgende, kan døden oppstå før fylte 5 år, men dette skjer svært sjelden. Selv om medisin kjenner tilfeller når sykdommen ble tilbakeført og med fase 4 av ondartet dannelse.
Det er viktig å ta hensyn til pasientens kosthold, og riktig ernæring øker ikke bare sjansene for å bli frisk, men kan også bremse, eller til og med fullstendig reversere utviklingen av sykdommen..
Kosthold for livmorkreft stadium 1
Kosthold for livmorkreft trinn 1 innebærer avvisning av skadelig mat. Forholdet mellom mat av dårlig kvalitet og økte risikofaktorer for utvikling av kreft er påvist.
Riktig ernæring utelukker halvfabrikata, hurtigmatprodukter, all hermetikk og mat som inneholder kunstige tilsetningsstoffer fra dietten.
For best mulig effekt, bør produktene ikke varmebehandles, eller gjør det til et minimum. Rå grønnsaker og fargerike frukter som gulrøtter, rødbeter, brokkoli er foretrukket. Alle typer kål er nyttige, samt belgfrukter. Spesiell oppmerksomhet rettes mot grodd korn. Du bør ikke spise tungt rødt kjøtt, det er bedre å bytte det mot fisk eller fjærkre.
Symptomer og behandling av livmorkreft
Endometrium eller kreft i livmoren er en ofte diagnostisert kreft som påvirker de indre reproduktive organene hos unge og gamle kvinner. Årsakene til sykdommen er varierte, så for at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det viktig for legen å bestemme de patologiske faktorene som har blitt den utløsende mekanismen for utvikling av onkologi. Hvis en kvinne har klart å mistenke en så farlig sykdom hos seg selv, må du besøke en gynekolog så snart som mulig og gjennomgå en fullstendig diagnostisk undersøkelse. Selvmedisinering med karakteristiske symptomer er farlig og fører til irreversible prosesser som påvirker forventet levealder negativt.
Hva er årsakene til utviklingen?
Oftest er livmorhalskreft diagnostisert hos kvinner etter menopausal, den viktigste årsaken til kreftprosesser i dette tilfellet er hormonell ubalanse i kroppen. Mangel på progesteron og overflødig østrogensekresjon fremmer ukontrollert celledeling av reproduktive organer, noe som øker risikoen for livmorkreft flere ganger.
En ondartet svulst kan dannes hos jenter og kvinner med følgende lidelser:
- diabetes;
- arteriell hypertensjon;
- papillomavirusinfeksjon;
- fedme;
- tilstedeværelsen av cyster, polypper og andre godartede svulster utsatt for ondartet degenerasjon;
- infertilitet eller omvendt hyppig fødsel;
- misbruk av dårlige vaner;
- promiskuøse sexliv;
- arvelig disposisjon;
- reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner;
- ukontrollert bruk av hormonelle medisiner;
- erosjon eller dysplasi av livmorhalsen.
Sykdomstyper
Artsklassifiseringen av livmoren i livmoren lar legen bestemme terapimetoden, faren for sykdommen og utviklingshastigheten. Gitt den cellulære sammensetningen av en ondartet svulst, skilles følgende typer kreft i livmorlegemet:
- plateepitel;
- klar celle;
- liten celle;
- papillær;
- kjertel;
- serøs.
Gitt graden av malignitet, er onkologi av følgende varianter:
- sterkt differensiert;
- moderat differensiert;
- dårlig differensiert;
- aggressiv udifferensiert.
Avhengig av dybden av spiring av ondartede celler i organet, skilles følgende kreftformer:
Onkologifaser
Totalt er det 4 grader av utvikling av livmorkreft:
Det er vanskelig å identifisere ondartede manifestasjoner på det innledende stadiet på grunn av mangel på uttalte symptomer.
- På et tidlig tidspunkt dannes en svulst på organet, som bare påvirker de øvre lagene i epitelet. På grunn av den lille størrelsen og det lille området av lesjonen, er det ingen uttalte symptomer på livmorkreft, derfor er det vanskelig å gjenkjenne patologien på det første utviklingsstadiet.
- I trinn 2 påvirker neoplasma livmorhalsen og livmorhalsregionen.
- Med progresjonen i grad 3, sprer den ondartede svulsten seg til det parametriske vevet. I tillegg er det metastase til nærliggende lymfeknuter. Det vil være vanskeligere å kurere sykdommen på et slikt tidspunkt, spesielt hvis onkologi er diagnostisert i alderdom.
- Grad 4 livmorkreft er preget av veksten av en ondartet neoplasma utenfor bekkenet. Det blir også observert skade på blære og tarm. Startet trinn 4 anses som ubrukelig, sykdommen utvikler seg raskt, noe som fører til rus av hele kroppen.
Hvilke symptomer er plagsomme?
Mens svulsten er liten, manifesterer sykdommen seg praktisk talt ikke. De første tegnene vises etter tap av ondartede celler i organets dype lag og en økning i utdanning i størrelse. Når kreft i livmorhalsen utvikler seg, har den følgende symptomer:
Konstant smerte i nedre del av magen kan være et signal om en økning i antall kreftceller og progresjonen av sykdommen..
- blødning, ikke assosiert med menstruasjon, skal varsle utslipp av blod i overgangsalderen, når menstruasjonen skal være helt fraværende;
- svakhet, slapphet;
- en urimelig økning i kroppstemperatur;
- tap av kroppsvekt;
- mangel på matlyst;
- smerter lokalisert i nedre del av magen, i korsryggen;
- betennelse og utvidelse av lymfeknuter;
- forstyrrelse av tarmfunksjonen, hvis onkologien utvikler seg med metastaser.
Blodutflod i kreft fører til jernmangelanemi, som et resultat av at pasienten klager over økt tretthet, svimmelhet og hodepine. I tillegg er det i slike tilfeller en økning i puls og respirasjon, og dermed kompenserer kroppen for hypoksi og nedsatt blodsirkulasjon i de indre organene..
Hvordan gjennomføres diagnosen??
Hvis en kvinne har alle symptomene som tyder på livmorkreft, er det nødvendig å avtale en gynekolog så snart som mulig, som vil behandle patologien. Ved den første undersøkelsen vil legen gjennomføre en vaginal og rektal palpasjonsundersøkelse, spørre om forstyrrende symptomer og samle anamnese. En mer detaljert undersøkelse vil være nødvendig for å bekrefte diagnosen. For å diagnostisere kreft er følgende metoder foreskrevet:
For å bekrefte diagnosen foreskrives en rekke tiltak, inkludert levering av blod- og urintester.
- klinisk analyse av blod og urin;
- biokjemi,
- histologi og cytologi;
- aspirasjonsbiopsi;
- hysteroskopi;
- Ultralyd av bekkenorganene;
- radiografi;
- MR eller PET-CT.
Primærbehandling
Kirurgisk
Hvis livmorkreft er diagnostisert med grad 1 eller 2, og det ikke er noen metastase, behandles sykdommen effektivt med en operasjonsmetode. Takket være moderne teknologier og forbedringer lar den kirurgiske metoden deg maksimere bevaring av det reproduktive organet, bare svulsten og sunt vev i nærheten fjernes. Etter operasjonen vil en rehabiliteringsperiode følge, hvor restorativ terapi er foreskrevet. Men noen ganger er det en høy risiko for tilbakefall av kreft, i dette tilfellet, for å eliminere farlige konsekvenser, er kvinnens livmor fullstendig fjernet.
Stråling og cellegift
Strålebehandling og kjemisk behandling utføres som et supplement til kirurgi. Slike metoder lar deg ødelegge de gjenværende kreftcellene i kroppen og forhindre utvikling av tilbakefall. Kjemoterapi og stråling er også foreskrevet for pasienter som er kontraindisert for kirurgisk fjerning. Etter inngrepet bremser veksten av neoplasma, og pasientene lever lenger.
Hormonterapi
Ofte oppstår livmorkreft på grunn av hormonell ubalanse i en kvinnes kropp, derfor under legebehandlingen og som et forebyggende tiltak, foreskriver legen hormonholdige medisiner som vil hjelpe til å normalisere hormonelle nivåer, forlenge remisjonstadiet og forbedre prognosen for vellykket utvinning.
For å aktivere de beskyttende funksjonene i kroppen, foreskriver legen immunostimulerende medisiner. Egne immunceller vil begynne å ødelegge den ondartede svulsten, på grunn av hvilken dens vekst og metastase vil avta, men i tillegg vil pasientens allmenntilstand bli bedre.
effekter
Hvis livmorkreft oppdages på et avansert stadium eller hvis legens anbefalinger blir ignorert, oppstår slike helsefarlige og livsfare komplikasjoner:
- spredning av metastaser til andre organer og systemer, og forstyrrelse av deres funksjon;
- fullstendig fjerning av livmoren, på grunn av hvilken en kvinne aldri vil kunne bli gravid;
- generell ruspåvirkning av kroppen, noe som fører til død.
Forebygging og prognose
Sjansene for full utvinning og utvinning avhenger av aktualiteten til påvisning og adekvat behandling av onkologi. Den første fasen av kreft er fullstendig helbredelig. Etter operasjonen kan en kvinne leve et fullt liv og føde et barn. I avanserte tilfeller ser ikke prognosen så positiv ut, siden det er mye vanskeligere å takle en voksende og metastatisk svulst. På trinn 4 er onkologi i livmoren uhelbredelig, i løpet av flere måneder på grunn av alvorlig rus og dysfunksjon i de indre organer som er påvirket av metastaser, dør pasienten.
Som en profylakse for en så farlig onkologisk sykdom, anbefales det å gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse av en gynekolog to ganger i året, spesielt hvis du har sex, etter graviditet og i overgangsalderen. Det er viktig å overvåke den generelle helsetilstanden, øke kroppens beskyttende funksjoner, kontrollere vekten, bli kvitt dårlige vaner, føre en aktiv og sunn livsstil. Når du observerer disse enkle forebyggende tiltak, vil du kunne beskytte deg mot utvikling av livmorkreft eller forhindre tilbakefall.
Kreft i livmorens kropp
Kreft i livmorens kropp er en ondartet lesjon av endometrium som fører livmorhulen. Kreft i livmorens kropp manifesterer seg med blodig utflod, vannig leukocé, smerter, acyklisk eller atypisk livmorblødning. Klinisk gjenkjennelse av kreft i livmorlegemet utføres på grunnlag av gynekologiske undersøkelsesdata, cytologisk analyse av aspirater, ultralyd, hysteroskopi med separat diagnostisk curettage og histologiske resultater. Behandling av kreft i livmorens kropp - kombinert, inkludert kirurgisk (panhysterektomi), stråling, hormonelle, kjemoterapeutiske komponenter.
Generell informasjon
Kreft i livmorens kropp rangeres først blant ondartede neoplasmer i de kvinnelige kjønnsorganene, og i strukturen til all kvinnelig onkopatologi - et mellomsted mellom brystkreft og livmorhalskreft. Trenden mot en økning i forekomsten av livmorhalskreft i gynekologi forklares delvis av økningen i den totale levealderen for kvinner og tiden de bruker hos postmenopausale kvinner, samt den raske økningen i frekvensen av slike patologier som kronisk hyperestrogenisme, anovulasjon, infertilitet, livmor fibroider, endometriose, etc. Ofte utvikler livmorkreft hos kvinner i perimenopausal og postmenopausal periode (gjennomsnittsalder - 60-63 år).
Årsaker og stadier i utviklingen
I gynekologisk onkologi vurderes etiologien for livmorkreft sett fra flere hypoteser. En av dem - hormonell, forbinder forekomsten av kreft i livmorlegemet med manifestasjoner av hyperestrogenisme, endokrine og metabolske forstyrrelser, noe som er notert hos 70% av pasientene. Hyperestrogenisme er preget av anovulatoriske sykluser og blødning, infertilitet, sen overgangsalder, tumor og hyperplastiske prosesser i eggstokkene og livmoren. Hormonavhengig kreft i livmorlegemet er mer vanlig hos pasienter med overvekt, hypertensjon, diabetes mellitus, feminiserende svulster i eggstokken, gjentatte avbrudd i svangerskapet, får HRT med østrogener, har arvelig arvelig kreft i eggstokkene, endometrium, bryst, tykktarm.
Bakgrunnssykdommer for kreft i livmoren kroppen er endometrial hyperplasi, livmor polypper. På bakgrunn av hyperestrogenisme utvikles det som regel sterkt differensiert kreft i livmorlegemet, som har en langsom grad av progresjon og metastase, som generelt er relativt gunstig. Denne typen endometrial kreft er svært følsom for gestagener..
En annen hypotese er basert på data som indikerer fravær av endokrine metabolske forstyrrelser og eggløsningsforstyrrelser hos 30% av pasienter med livmorkreft. I disse tilfellene utvikles onkopatologi mot bakgrunn av en atrofisk prosess i endometrium og en generell depresjon av immunitet; svulsten er hovedsakelig dårlig differensiert med høy evne til metastase og ufølsomhet for progestogen medisiner. Klinisk er denne varianten av kreft i livmorens kropp mindre gunstig.
Den tredje hypotesen knytter utviklingen av endometrial neoplasi med genetiske faktorer.
I utviklingen er kreft i livmoren kroppen som de følgende stadier:
- funksjonsforstyrrelser (hyperestrogenism, anovulation)
- morfologiske bakgrunnsendringer (glandular cystisk hyperplasi av endometrium, polypper)
- morfologiske forstadier (atypisk hyperplasi og dysplasi)
- ondartet neoplasi
Metastase av kreft i livmorets kropp skjer ved lymfogen, hematogen og implantasjonsmetoden. Med den lymfogene varianten påvirkes lungehjernen, iliac, para-aorta lymfeknuter. Når det gjelder hematogen metastase, finnes tumorscreening i lungene, bein, leveren. Implantasjonsspredningen av kreft i livmorens kropp er mulig når svulsten vokser myometrium og perimetri, involvering av visceral peritoneum, større omentum.
Klassifisering av livmorkreft
I henhold til den histopatologiske klassifiseringen skilles adenokarsinom, mesonephroid (klarcelle) adenokarsinom mellom kreftformene i livmorlegemet; squamous, serous, glandular squamous, mucinous and udifferensiert kreft.
I henhold til veksttypen skilles endometrialkreft med eksofytisk, endofytisk og blandet (endoksoksytisk) vekst. I henhold til graden av celledifferensiering kan livmorkreft være sterkt differensiert (G1), moderat differensiert (G2) og dårlig differensiert (G3). Oftest er kreft i livmorlegemet lokalisert i fundus, sjeldnere i det nedre segmentet.
I klinisk onkologi brukes stadiumsklassifiseringer (FIGO) og TNM-systemet for å vurdere forekomsten av primærsvulst (T), lymfeknuteinvolvering (N) og tilstedeværelsen av fjerne metastaser (M).
Fase 0 (Tis) - preinvasiv kreft i livmoren (in situ).
Fase I (T1) - svulsten sprer seg ikke utenfor livmorens kropp:
- IA (T1a) - kreft i livmorens kropp infiltrerer mindre enn 1/2 av tykkelsen på endometrium
- IB (T1b) - kreft i livmorens kropp infiltrerer halvparten av tykkelsen på endometrium
- IC (T1c) - kreft i livmorens kropp infiltrerer mer enn 1/2 av tykkelsen på endometrium
Fase II (T2) - svulsten sprer seg til livmorhalsen, men sprer seg ikke utover grensene:
- IIA (T2a) - det er involvering av endocervix
- IIB (T2b) - kreft invaderer livmorhalsstroma
Fase III (T3) - preget av lokal eller regional spredning av svulsten:
- IIIA (T3a) - spredning eller metastase av svulsten til eggstokk eller serøs membran; tilstedeværelsen av atypiske celler i ascitisk effusjon eller vasking
- IIIB (T3b) - spredning eller metastase av svulsten i skjeden
- IIIC (N1) - metastase av kreft i livmorens kropp i bekken- eller para-aorta lymfeknuter
IVA-trinn (T4) - spredning av svulsten til slimhinnen i tykktarmen eller blæren.
IVB-stadium (M1) - tumormetastase til fjerne lymfeknuter og organer.
Livmorkreft Symptomer
Med intakt menstruasjonsfunksjon kan kreft i livmorlegemet manifestere seg med langvarig tung menstruasjon, acyklisk uregelmessig blødning, og derfor kan kvinner feilbehandles i lang tid for ovarial dysfunksjon og infertilitet. Hos kvinner etter menopausal forekommer blødning, enten sparsom eller rik..
I tillegg til blødning med kreft i livmorens kropp, observeres ofte leukocé - rikelig vannholdig flytende leukocé; i avanserte tilfeller kan utslippet ha fargen på kjøttheller eller en purulent karakter, ichorøs (skjult) lukt. Et sent symptom på kreft i livmoren er smerter i nedre del av magen, korsryggen og korsbenet med konstant eller trang karakter. Smertsyndrom observeres når den serøse membranen i livmoren er involvert i den onkologiske prosessen, kompresjon av nervepleksen ved parametrisk infiltrasjon.
Med nedadgående spredning av kreft i livmoren i livmorhalsen, kan det utvikle seg stenose i livmorhalskanalen og pyometra. I tilfelle av kompresjon av urinlederen med en tumorinfiltrat, oppstår hydronephrosis, ledsaget av smerter i korsryggen, uremi; når svulsten vokser inn i blæren, noteres hematuri. Ved tumorinvasjon av endetarmen eller sigmoid kolon oppstår forstoppelse, slim og blod vises i avføringen. Nederlaget til bekkenorganene er ofte ledsaget av ascites. Med avansert kreft i livmorens kropp utvikles ofte metastatisk (sekundær) kreft i lungene og leveren.
Diagnostisering av kreft i livmoren
Oppgaven til det diagnostiske stadiet er å etablere lokalisering, stadium i prosessen, morfologisk struktur og graden av tumordifferensiering. Gynekologisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme økningen i livmorstørrelse, tilstedeværelse av kreftinfiltrasjon, parametrisk og rektovaginal vev, forstørrede vedlegg.
Obligatorisk for kreft i livmorens kropp er en cytologisk undersøkelse av utstryking av livmorhalskanalen og innholdet i en aspirasjonsbiopsi fra livmorhulen. Materiale for histologisk undersøkelse oppnås ved bruk av en biopsi av endometrium med en mikrokurett eller separat diagnostisk curettage under hysteroskopi. Bekken ultralyd er en viktig diagnostisk screeningtest for kreft i livmorlegemet. Ultralydskanning bestemmer størrelsen på livmoren, dens konturer, strukturen i myometrium, arten av tumorvekst, dybden av tumorinvasjon, lokalisering, metastatiske prosesser i eggstokkene og lymfeknuter i det lille bekkenet.
Diagnostisk laparoskopi utføres for å visuelt vurdere forekomsten av livmorkreft. For å utelukke fjernmetastase av kreft i livmorens kropp, er det vist at ultralyd av bukorganene, røntgen av brystet, koloskopi, cystoskopi, utskillelsesurografi, CT i urinveiene og bukhulen er inkludert i undersøkelsen. Ved diagnosering må kreft i livmorlegeme differensieres fra endometrial polypper, endometrial hyperplasi, adenomatose, submucøs livmor myoma.
Livmorkreftbehandling
Behandlingsalternativet for kreft i livmorlegemet bestemmes av stadiet av den onkologiske prosessen, den medfølgende bakgrunnen, den patogenetiske varianten av svulsten. For kreft i livmoren kroppen, bruker gynekologi metoder for kirurgisk, stråling, hormonell, kjemoterapeutisk behandling.
Behandling av innledende kreft i livmorlegemet kan omfatte endometrial ablasjon - ødeleggelse av basallaget og en del av den underliggende myometrium. I de gjenværende operative tilfellene indikeres panhysterektomi, eller utvidet fjerning av livmoren med bilateral adnexektomi og lymfadenektomi. Under dannelsen av pyometra blir livmorhalskanalen bougienert med Gegar's dilatatorer og evakuering av pus.
Med invasjon av myometrium og utbredelsen av kreft i livmorlegemet i den postoperative perioden, er strålebehandling foreskrevet til området av skjeden, liten bekken og området med regional metastase. I følge indikasjoner er cellegift med cisplatin, doxorubicin, cyklofosfamid inkludert i den komplekse terapien mot kreft i livmorlegemet. Under hensyntagen til svulstenes følsomhet for hormonbehandling foreskrives kurs for behandling med antiøstrogener, gestagener, østrogen-gestagene midler. Når det gjelder organbevarende behandling av livmorkreft (endometrial ablasjon), induseres deretter eggløsningens menstruasjonssyklus ved hjelp av kombinerte hormonelle medisiner..
Prognose for kreft i livmoren
Videre utvikling av situasjonen avhenger av kreftstadiet i livmorlegemet, pasientens alder, den patogenetiske varianten og differensieringen av svulsten, tilstedeværelsen av metastase og formidling. En gunstigere prognose er observert hos pasienter under 50 år med en hormonavhengig variant av livmorkreft og fravær av metastaser: 5-års overlevelsesrate i denne gruppen når 90%. Den verste prognosen er observert hos kvinner over 70 år med en autonom variant av livmorkreft - deres 5-års overlevelsesgrense overstiger ikke 60%. Påvisning av metastatiske lesjoner i lymfeknuter øker sannsynligheten for progresjon av endometrial kreft med 6 ganger.
Alle pasienter med kreft i livmorlegemet er under dynamisk kontroll av en gynekolog og gynekolog-endokrinolog. Hos kvinner som har gjennomgått organbevarende behandling mot kreft i livmorens kropp, etter hormonell rehabilitering og gjenoppretting av eggløsningssykluser, kan graviditet oppstå. Graviditetshåndtering hos disse individene krever å ta hensyn til den eksisterende gynekologiske situasjonen. Etter radikal behandling av livmorkreft ved hysterektomi kan pasienter i reproduktiv alder utvikle posthysterektomisyndrom.
Forebygging
Komplekset med forebyggende tiltak inkluderer eliminering av hyperestrogenisme: kontroll av kroppsvekt og forløpet av diabetes mellitus, normalisering av menstruasjonsfunksjon, kompetent valg av prevensjon, rettidig kirurgisk fjerning av feminiserende svulster, etc..
Sekundær forebygging av kreft i livmorlegemet reduseres til rettidig påvisning og behandling av bakgrunn og prekancerøs proliferativ patologi, regelmessig kreftscreening for kvinner, observasjon av pasienter med risiko for livmorhalskreft.
Kvinners onkologi: Hva du trenger å vite om genital kreft
I Russland lider omtrent hver femte kvinne med en kreftdiagnose av en ondartet patologi av kjønnsorganene. I de fleste tilfeller oppdages sykdommen dessuten allerede i et uttalt stadium. Vi snakker om hovedtypene av kvinnelig kreft.
Livmorkreft
Kreft i livmoren er den vanligste kreften i de kvinnelige kjønnsorganene, og utgjør 50% av alle kreftformer. Det er delt inn i to hovedtyper av ondartede svulster: livmorhalskreft og livmorkreft..
symptomer
- I 90% av tilfellene er det første tegnet uregelmessig blødning i fødselsperioden, perimenopause, samt blødning etter overgangsalder..
- Smerter, tyngde og oppblåsthet i livmoren. Denne tilstanden kan være assosiert med kreft i muskeltypen..
diagnostikk
- Histologisk undersøkelse av et fragment av slimhinnene i slimhinnene.
- Ultralyd av bekkenet, samt CT eller MR - for å oppdage svulster og mulige metastaser.
Behandling
Kirurgisk - det vil si fjerning av livmoren, vedheng, lymfeknuter. De mest skånsomme metodene lar deg opprettholde evnen til å bli gravid og føde barn. I slike tilfeller brukes høydoseprogesteronbehandling. Ulempen med denne metoden er at selv om kvinnen blir kurert, forblir hun i høyrisikogruppen for at sykdommen skal komme tilbake. Det er også mulighet for frysing av egg hos kvinner som ønsker å beholde muligheten til å få barn i fremtiden. I de senere stadier - bestråling av bekken. Noen ganger kreves cellegift i tillegg.
Risikofaktorer
Leger identifiserer to typer endometrial kreft: østrogenavhengig og østrogenuavhengig. Den første typen er mer vanlig hos unge kvinner og har en bedre prognose enn den andre. Årsaker til høye østrogennivåer:
- fedme;
- diabetes;
- polycystisk eggstokk;
- mangel på graviditet;
- tidlig utbrudd av menstruasjon eller sen overgangsalder;
- uregelmessige perioder, mangel på eggløsning;
- utsatte er også kvinner som gjennomgår hormonbehandling med østrogen, uten å ta progesteronmedisiner for å forhindre utvikling av endometrial hyperplasi;
- brystkreftpasienter som tar tamoxifenbehandling;
- pasienter med familiehistorie med kreft i livmor og tykktarm.
Forebyggende tiltak
- Undersøkelser av en gynekolog - hvert halvår; i tillegg må undersøkelsen gjennomføres i tilfelle uregelmessig blødning.
- Hvis familiehistorien til sykdommen har tilfeller av kreft i livmoren eller endetarmen, anbefales det å besøke en genetisk konsultasjon for å bestemme din mottakelighet for ondartet patologi. Det er også nødvendig å regelmessig gjennomgå rektalundersøkelser og bli overvåket av en gynekolog..
Livmorhalskreft
Kreft i livmorhalsen er den tredje hyppigste kreften hos kvinner etter kreft i livmoren og eggstokkene. Den vanligste årsaken til kreft er infeksjon med papillomavirus, som overføres seksuelt. De fleste kreftformer i livmorhalsen kan forebygges med et cytologiprogram i livmorhalsprøver samt vaksinasjoner.
symptomer
- Blødning er det vanligste symptomet på livmorhalskreft. Oftest forekommer det under samleie eller etter det..
- I de senere stadier, smerter i ryggen, underlivet eller bekkenet.
- Noen ganger hindrer svulsten urinlederen og kan forårsake nyresvikt.
diagnostikk
- Kolposkopi - det vil si undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av et spesielt mikroskop.
- Biopsi av livmorhalsen. For forkankerøse lesjoner indikeres en mer omfattende biopsi ved bruk av en elektrisk sløyfe.
- Med en positiv biopsi - ultralyd, CT og MR.
Behandling
Avhenger av hvilket stadium sykdommen oppdages. I de tidlige stadiene, strålebehandling eller radikal ekstirpasjon av livmoren eller livmorhalsen. I sistnevnte tilfelle brukes en sutur til området der livmorhalsen pleide å være. Med dette alternativet forblir evnen til å bli gravid og bære et barn, men fødsel skjer bare ved keisersnitt. De senere - cellegift og stråling. Før behandling får pasienter vanligvis råd om muligheten for å bevare eggstokkens funksjon gjennom eggstokkentransplantasjon. En kvinne som senere ønsker å bli gravid, kan fjerne egg på forhånd for deretter å utføre kunstig befruktning, eller fryse ovarialvev til etterfølgende transplantasjon.
Risikofaktorer:
- papillomavirusinfeksjon;
- røyking;
- et stort antall seksuelle kontakter, så vel som tidlig seksuell aktivitet;
- hyppige svangerskap;
- redusert immunitet;
- forsømmelse av barriere prevensjon.
Forebyggende tiltak:
- vaksinasjon mot humane papillomavirusinfeksjoner;
- for å unngå risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner - utelukkelse av promiskuøse forhold, bruk av kondomer.
Eggstokkreft
Denne plagen regnes som en av de mest lumske, siden tidlig diagnose er svært problematisk. Pasienter søker vanligvis hjelp på et sent tidspunkt, og selv om de er kurert, er risikoen for at sykdommen kommer tilbake veldig høy..
symptomer
Symptomene er ikke spesifikke. I de tidlige stadiene er uregelmessige perioder mulig. Hvis svulsten fyller det lille bekkenet, er hyppig vannlating, smerte, forstoppelse mulig. Oppblåsthet, svakhet og dramatisk vekttap har en tendens til å vises i de senere stadier av sykdommen.
diagnostikk
- Palpasjon av bekken eller mage.
- Ultralyd av bekkenområdet. Det kan brukes til å bestemme størrelsen og karakterisere svulsttypen.
- Blodmarkører - CA 125 - en ikke-spesifikk markør, kan økes i andre situasjoner, men hjelper til med diagnostisering og overvåking av behandlingsresultater.
- Hvis det er mistanke om en patologi, er kirurgisk inngrep nødvendig, hvor stadiet av sykdommen er avklart.
Behandling
Avhenger av scenen. Noen ganger er det bare kirurgisk fjerning av livmoren, vedhengene og omentum som er tilstrekkelig. I de fleste tilfeller er det nødvendig med ytterligere cellegift..
Risikofaktorer:
- ufruktbarhet;
- et lite antall graviditeter og fødsel;
- arvelig disposisjon, spesielt mutasjoner i BRCA1 og BRCA2 gener, Lynch syndrom (kreft i livmoren, eggstokken og tykktarmen);
- toppen av sykdommen oppstår i en alder av 60 år.
Forebyggende tiltak:
- tilstedeværelsen av minst ett svangerskap og fødsel;
- man har funnet at når man tar p-piller i fem år eller mer, reduseres risikoen for å bli syk med 50%. Denne metoden anbefales spesielt hvis kvinnen har hatt tilfeller av eggstokkreft i familien;
- forebyggende fjerning av vedheng (i nærvær av en genetisk disposisjon);
- Bekken ultralyd to ganger i året.
Hva gjør man hvis fibroider blir funnet
Ofte i vårt land, når en fibroid blir oppdaget, for å unngå dens degenerasjon til en ondartet svulst, insisterer leger på delvis eller fullstendig fjerning av livmoren. Denne anbefalingen er imidlertid ikke alltid berettiget. Det er funnet at risikoen for at kreftceller vises i den er ekstremt lav. I tillegg bør beslutningen om kirurgisk inngrep tas bare etter nøye veier av alle faktorer. Indikasjonene for kirurgisk fjerning av fibroider er smerter, rikelig blødning som ikke svarer på behandlingen, samt ekstrem hurtig vekst og stor størrelse av svulsten. Sammen med dette blir plasseringen av fibroid tatt i betraktning, samt kvinnens ønske om å bli gravid i fremtiden. Operasjonen er berettiget hvis den myomatiske knutepunktet er stor og finnes på et sted hvor det kan skade et potensielt foster. I alle andre tilfeller er det bedre å ty til medikamentell terapi. Virkemekanismen til moderne medisiner er basert på blokkering av progesteronreseptorer i fibroid, og derfor avtar den raskt i volum.
Det er verdt å merke seg at moderne medisin har gjort betydelig fremgang med å kurere kreft. Hvis svulsten oppdages i de tidlige stadiene, er utvinning nesten garantert. Så den beste måten å beskytte deg selv er å føre en sunn livsstil, samt regelmessig, minst en eller to ganger i året, bli undersøkt av en gynekolog.
Cosmo vil takke Madanes-ekspert Lyudmila Ostrovskaya, en israelsk gynekolog som spesialiserer seg på kvinnelig onkologi, for hennes hjelp med å utarbeide materialet..
Livmorkreft - prognose
Livmorkreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra livmoren endometrium. Sykdommen inntar en ledende posisjon blant onkologiske sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. I 70% av tilfellene er livmorkreft diagnostisert i de tidlige stadiene, og derfor er pasientens overlevelsesrate høy. Prognosen for gynekologisk patologi avhenger av omfanget av svulsten og dybden av vevskader.
I de senere stadier av sykdommen, med en omfattende patologisk prosess med dannelse av metastaser i regionale lymfeknuter og indre organer, blir prognosen for livet ugunstig.
Livmorkreft: prognose
I følge statistikk gir behandling av livmorkreft i trinn 1 og 2 fullstendig helbredelse i 50-85% av tilfellene. Av de botemidlene var 25% tilbakefall.
Livmorkreft, prognose og overlevelse hos trinn 3 og 4 pasienter:
I de sene kreftstadiene er overlevelsesraten på fem år ekstremt lav og utgjør 5-9%. Det skal bemerkes at tilstedeværelsen av metastaser nesten helt utelukker helbredelse av pasienter.
Årsaker til livmorkreft
Den siste verdensforskningen har vist at kreftprosessen i livmoren er en hormonavhengig svulst. Forekomsten av en mutasjon i endometrium er nært forbundet med en økning i østrogennivåer i kroppen. Endringer i hormonell balanse kan være endogene (provosert av en ubalanse i kvinnens kropp) og eksogen (påvirkning av ytre faktorer) karakter.
Faktorene som forårsaker hormonelle lidelser er:
- fedme;
- Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
- Mangel på fødselsopplevelse;
- Sen begynnelse av overgangsalderen;
- Hyppig bruk av legemidler med høyt østrogeninnhold;
- Eggløsningslidelser.
Livmorkreft: symptomer og diagnose av sykdommen
Overlevelse for livmorkreft avhenger direkte av kvaliteten på diagnosen. Symptomer på sykdommen vises i henhold til en kvinnes menstruasjonsfunksjon.
Hos pasienter med problemer med menstruasjonssyklusen oppdages ondartet kreft i livmoren ved uregelmessig og tung menstruasjon i form av blødning.
Kvinner i amenopausal periode kan også oppleve blødning fra kjønnsorganene. Hos noen pasienter noteres svak blødning. Forekomsten av et hemoragisk symptom er typisk for 90% av kliniske tilfeller av livmor onkologi. Vaginal utflod i de sene stadier av sykdommen kan også ha en blanding av purulente masser..
For å etablere en diagnose undersøker gynekologen pasienten, og mistenker en kreftsvulst, foreskriver en ultralydundersøkelse av bekkenorganene. I nærvær av menstruasjonsregelmessigheter og individuelle tegn på en ondartet neoplasma, er en biopsi obligatorisk for en kvinne etter resultatene av en ultralydsskanning. Den endelige diagnosen er etablert på grunnlag av histologisk og cytologisk undersøkelse av skraping av den berørte slimhinnen.
Klassifisering av livmorkreft
Etter å ha etablert en slik diagnose som livmorkreft, bestemmes prognosen for overlevelse av sykdomsstadiet, formen for den onkologiske prosessen og utført behandling..
Stadier av kreft i livmoren:
- Trinn 1. Svulsten er lokalisert i livmoren. Dette stadiet er på sin side delt i 1 a (livmorens lengde er mindre enn 8 cm) og 1 b (livmorens størrelse er mer enn 8 cm). Strukturen i kreftvev kan være sterkt differensiert og dårlig differensiert.
- Fase 2. Den patologiske prosessen på dette stadiet av lesjonen sprer seg fra kroppen til livmorhalsen. Diagnostikk av det andre stadiet utføres på grunnlag av en egen biopsi av komponentene i livmoren.
- Fase 3. På et senere stadium av utviklingen oppdages muterte celler i tilstøtende vev (bekkenvev og regionale lymfeknuter).
- Fase 4. Dette er den terminale perioden med tumorutvikling, som strekker seg utover bekkenet, og påvirker endetarmen og blæren. I det fjerde stadiet av sykdommen bestemmes også metastaser i mange fjerne organer og systemer til en person..
Behandling av livmor onkologi
Den viktigste metoden for terapi for kreftsykdommer i livmoren er en kirurgisk operasjon for å fjerne livmoren med dens vedlegg, og med omfattende lesjoner blir det også skåret ut lymfeknuter. Kirurgisk behandling og fjerning av svulsten kan kombineres med bestråling av bekkenorganene med radioaktiv stråling. Strålebehandling utføres før radikal kirurgi for å stoppe tumorvekst og forhindre utvikling av metastaser.
I noen tilfeller, når kirurgi er kontraindisert og kreftprosessen er i 3-4 utviklingsstadier, brukes cellegift. Effekten av cytostatika utføres med sterkt differensiert tumorvekst.
Postoperativ periode:
Etter operasjon for reseksjon av livmoren, anbefales en kvinne å gjennomgå en forebyggende undersøkelse hver tredje måned. Etter ett år reduseres hyppigheten av legebesøk til en gang i året. Obligatoriske undersøkelsesmetoder hos slike pasienter er røntgen og ultralyd av bekkenorganene..